Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ interwencji fizycznej opartej na modelu transteoretycznym na ciśnienie krwi

27 maja 2024 zaktualizowane przez: Ximena Duque López, Coordinación de Investigación en Salud, Mexico

Wpływ interwencji fizycznej opartej na modelu transteoretycznym na ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, ubezpieczonych przez Meksykański Instytut Ubezpieczeń Społecznych, w stanie Aguascalientes.

Tło: Nadciśnienie tętnicze jest problemem zdrowia publicznego; Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że cierpi na nią ponad 1280 milionów ludzi. Leczenie tego stanu jest farmakologiczne i niefarmakologiczne. Aktywność fizyczna jest częścią leczenia, ale niestety niewielu dorosłych można zaliczyć do aktywnych fizycznie. Istnieją dowody na to, że wykonywanie ćwiczeń fizycznych obniża skurczowe ciśnienie krwi nawet o 5 mm Hg, co wiąże się z redukcją chorób serca nawet o 9%, udaru mózgu nawet o 14% i śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny o 4%. Interwencje zmieniające styl życia, w tym promujące ćwiczenia nacechowane teorią zmiany zachowania, przyniosły pozytywne rezultaty. Cel: Ocena wpływu interwencji promującej wykonywanie ćwiczeń fizycznych, wraz z określonymi zaleceniami, w oparciu o Model Transteoretyczny, na skurczowe ciśnienie krwi oraz na ilość wykonywanych ćwiczeń (minuty/tydzień) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wieku od 40 do 70 lat lat użytkownicy podstawowej opieki zdrowotnej w Meksykańskim Instytucie Zabezpieczeń Społecznych (IMSS) w Aguascalientes. Materiał i metody: Randomizowane badanie kliniczne, w którym weźmie udział 442 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Grupa kontrolna otrzyma konwencjonalną opiekę i zalecenia dotyczące ćwiczeń fizycznych i diety. Ponadto grupa interwencyjna weźmie udział w 6 warsztatach, po jednym w miesiącu, które będą promować wykonywanie ćwiczeń fizycznych, z dostępem do filmów z ćwiczeniami fizycznymi, mającymi na celu stopniowe zwiększanie wykonywanych ćwiczeń. Na początku i na końcu badania zostaną wykonane pomiary ciśnienia krwi, antropometryczne, za pomocą kwestionariusza z pytaniem o dane socjodemograficzne, wykonywanie ćwiczeń fizycznych, czynniki psychospołeczne dotyczące ćwiczeń fizycznych, dietę i przestrzeganie leczenia farmakologicznego. Opisana zostanie charakterystyka badanej populacji w podziale na grupy, a zmiany między pomiarami wyjściowymi i końcowymi zostaną porównane, wewnątrz i między grupami, w skurczowym ciśnieniu krwi i minutach/tygodniu ćwiczeń fizycznych.

Przegląd badań

Status

Rejestracja na zaproszenie

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

442

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Aguascalientes, Meksyk, 20270
        • Unidad de Medicina Familiar No. 1

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym.
  • Pacjenci w wieku od 40 do 70 lat.
  • Użytkownicy podstawowej opieki zdrowotnej IMSS w UMF nr 1 w Aguascalientes.
  • Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, którzy mają przeciwwskazania medyczne do wykonywania ćwiczeń fizycznych lub których stan zdrowia sugeruje zindywidualizowany, nadzorowany plan ćwiczeń (dławica piersiowa, arytmia, przewlekła choroba nerek, toczeń rumieniowaty).
  • Pacjenci, u których występują pewne zmiany psychiczne, które utrudniają udzielanie odpowiedzi na kwestionariusze lub odpowiednie przestrzeganie ustalonej strategii.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kontrola
Osoby z grupy kontrolnej zostaną zaproszone na dwa warsztaty, podczas których otrzymają i wyjaśnią poradnik dotyczący aktywności fizycznej oraz jeden dotyczący diety dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Oprócz leczenia farmakologicznego, są to informacje udzielane w ramach leczenia konwencjonalnego, jakie pacjenci z nadciśnieniem tętniczym otrzymują od personelu medycznego.
Eksperymentalny: Interwencja w ćwiczenia fizyczne
Promowanie aktywności fizycznej. Grupa interwencyjna będzie miała dostęp do filmów szkoleniowych za pośrednictwem sieci społecznościowych i infografik.

Grupa interwencyjna będzie miała dostęp do filmów szkoleniowych za pośrednictwem sieci społecznościowych (WhatsApp i YouTube) oraz infografik. Telefon komórkowy każdego z uczestników pozwoli na przesyłanie terminów warsztatów, linków do filmów, wiadomości przypominających o wykonaniu ćwiczeń.

Plan treningowy zostanie tak skonstruowany, aby uczestnicy osiągnęli aktywność fizyczną na koniec 6-miesięcznej interwencji. Trening zostanie zaplanowany tak, aby stopniowo, poprzez 3 poziomy, zwiększać czas trwania i intensywność ćwiczeń; będą miały ważny składnik ćwiczeń aerobowych i innych dla siły mięśni. Każdy poziom szkolenia będzie trwał dwa miesiące; na każdym poziomie uczestnicy otrzymają 4 konkretne szkolenia i zostaną poproszeni o wykonanie dwóch tygodniowo na poziomie 1 i 2; a na poziomie 3 3 treningi w tygodniu.

Strategia promowania ćwiczeń fizycznych opiera się na społecznej teorii poznawczej, w której znajdują się podstawy modelu transteoretycznego.

Sześć warsztatów promujących wykonywanie aktywności fizycznej. Warsztaty odbędą się w grupach 15 osobowych. W ich trakcie praca będzie polegała na promowaniu motywacji do wykonywania ćwiczeń fizycznych, przekazywaniu informacji o korzyściach zdrowotnych, korzyściach dla kontroli choroby, wspólnie tworząc planowanie mierzalnych, realistycznych celów; wzmacnianie zachowania w przypadku osiągnięcia pożądanych postępów, monitorowanie postępów (za pomocą miesięcznego samoopisu wykonanych ćwiczeń). Uczestnicy będą każdorazowo motywowani i gratulowani osiągniętych celów, wzmocniona zostanie samodzielność i lepsza ocena korzyści płynących z wykonywania ćwiczeń na tle dostrzeganych przez uczestników barier lub negatywnych aspektów. Czynności te będą wykonywane zgodnie z poziomem ćwiczeń wykonywanych przez poszczególne osoby (stadium zmiany).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Na początku i na końcu interwencji (6 miesięcy)

Zostanie to uzyskane na podstawie różnicy średnich między końcowym ciśnieniem skurczowym (po 6 miesiącach od rozpoczęcia badania) pomniejszonym o wartość wyjściową.

Ciśnienie tętnicze będzie mierzone po 5 minutach spoczynku uczestnika, w pozycji siedzącej z plecami opartymi o krzesło, stopami opartymi o podłogę, prawą ręką na wysokości serca. Zastosowana zostanie bransoletka odpowiednia do rozmiaru ramienia. Przed pomiarem ciśnienia krwi przez osłuchiwanie, pierwsza liczba zostanie zmierzona przez kołatanie serca. Po tych procedurach iw odstępie 1 do 2 minut zostaną wykonane cztery pomiary metodą osłuchową, nadmuchując przewód do 30 mm Hg powyżej wartości, przy której tętno zanika i opróżniając powietrze z szybkością 2 mm Hg na sekundę. Pierwszy szum Korotkowa zostanie przyjęty do określenia ciśnienia skurczowego, a zanik szumu Korotkowa oznacza ciśnienie rozkurczowe. Zostanie użyta średnia z ostatnich dwóch prób.

Na początku i na końcu interwencji (6 miesięcy)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Minut ćwiczeń fizycznych tygodniowo
Ramy czasowe: Na początku i na końcu interwencji (6 miesięcy)

Do ilościowego określenia aktywności fizycznej w minutach/tydzień zostanie wykorzystany Kwestionariusz Aktywności Fizycznej i Siedzenia (Q-APCS) opracowany przez Kanadyjskie Towarzystwo Fizjologii Ćwiczenia oraz Globalny Kwestionariusz Aktywności Fizycznej. Ankiety będą stosowane na początku i na końcu badania.

Q-APCS składa się z 7 pytań dotyczących liczby dni w tygodniu w typowym tygodniu, w których wykonywana jest umiarkowana i intensywna aktywność fizyczna, oraz czasu trwania tych czynności w minutach, pytając również o liczbę dni w tygodniu wykonujących ćwiczenia siłowe i ćwiczeń oporowych mięśni, a także w godzinach/dniach siedzenia, w pracy lub szkole iw czasie wolnym oraz częstotliwości wykonywania lekkich czynności podczas siedzenia w pozycji siedzącej przez różne godziny. Globalny Kwestionariusz Aktywności Fizycznej zawiera pytania o minuty/tydzień, w których wykonywana jest aktywność fizyczna w czasie wolnym.

Na podstawie tych informacji obliczane są minuty/tydzień.

Na początku i na końcu interwencji (6 miesięcy)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ximena Duque, DS, Instituto Mexicano del Seguro Social
  • Krzesło do nauki: Segundo Moran, DM, Instituto Mexicano del Seguro Social
  • Krzesło do nauki: Laura Torres, Instituto del Saber Montfort

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 grudnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 grudnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 stycznia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R-2021-101-054

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj