Dowieńcowe podawanie OmniMSC-AMI u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST

Pomimo postępów w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI), w tym wczesnej i natychmiastowej terapii reperfuzyjnej oraz zaawansowanej farmakoterapii, AMI pozostaje główną przyczyną zgonów pacjentów hospitalizowanych z powodu chorób układu krążenia. Utrata mięśnia sercowego po zawale mięśnia sercowego, skutkująca zmniejszeniem LVEF i ostatecznie niewydolnością pompy, ma zasadnicze znaczenie dla niekorzystnych wyników klinicznych i śmiertelności, co podkreśla, że ​​ochrona mięśnia sercowego przed uszkodzeniami wywołanymi przez AMI jest podstawową zasadą leczenia pacjentów z AMI. Wyniki badań patologicznych jasno wykazały, że utrata mięśnia sercowego po zawale mięśnia sercowego jest wynikiem martwicy niedokrwiennej, po której następuje uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne, silna reakcja zapalna, generowanie stresu oksydacyjnego i wreszcie regulacja w górę reakcji immunologicznej. Tak więc zjawisko „propagacji mięśnia sercowego od uszkodzenia do niepowstrzymanej śmierci” w chwili tuż po AMI występuje zawsze. To są powody, dla których zadowalająca terapia AMI jest nadal trudna, podkreślając, że czas pozostaje piętą achillesową ratowania zagrożonego mięśnia sercowego. Rodzą one rozważenie pilnego opracowania nowej skutecznej i bezpiecznej terapii dla pacjentów.

Liczne dane wykazały plejotropowe właściwości mezenchymalnych komórek zrębowych (MSC) w zakresie przeciwzapalnym, immunomodulacyjnym i regeneracji tkanek. Badania eksperymentalne wykazały ponadto, że terapia MSC skutecznie chroni narządy przed uszkodzeniem niedokrwiennym/niedokrwienno-reperfuzyjnym. Jednak terapeutyczny wpływ komórek macierzystych na obraz kliniczny AMI jest nadal powszechnie kontrowersyjny. Kiedy badacze dokładniej przyglądają się badaniom klinicznym, opóźnienie w zastosowaniu komórek macierzystych u pacjentów z AMI jest powszechnie spójne. Badacze wykazali, że wczesne podanie dowieńcowe (tj. w odstępie czasowym 90 minut po indukcji AMI) OmniMSC-AMI znacząco chroniło mięsień sercowy lewej komory i poprawiało LVEF w modelu AMI mini-świnki. Powyższe zagadnienia oraz wyniki naszego badania eksperymentalnego mogą potwierdzać naszą hipotezę, że natychmiastowe dowieńcowe podanie OmniMSC-AMI do naczynia związanego z zawałem u pierwszych pacjentów z AMI, którzy właśnie przeszli pierwotną PCI, będzie bezpieczne i może przynieść korzyści w zakresie poprawy LVEF i rokowania .