Poprawa dopasowania wentylacji do perfuzji ARDS dzięki ułożeniu na brzuchu oceniona przez EIT

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) to wysoce śmiertelna choroba z ograniczonymi możliwościami leczenia. W ostatnich latach wykazano, że wentylacja w pozycji leżącej poprawia śmiertelność i uszkodzenia płuc pacjentów z ARDS poprzez promowanie rekrutacji płuc, poprawę stosunku wentylacji do perfuzji (V/Q), poprawę podatności układu oddechowego, promowanie drenażu plwociny i skuteczne unikanie nadmiernego rozdęcia płuca grzbietowego. Technologia elektrycznej tomografii impedancyjnej (EIT) została wykorzystana do oceny wpływu wentylacji w pozycji leżącej na dopasowanie V/Q płuc, a niektóre badania potwierdziły, że wentylacja w pozycji leżącej może poprawić dopasowanie V/Q płuc i wskaźnik utlenowania. Jednak poprzednie badania były głównie opisami przypadków lub badaniami fizjologicznymi na małych próbach, w których brakowało dynamicznych zmian w dopasowaniu V / Q płuc podczas powtarzanej wentylacji w pozycji leżącej. Dlatego w tym badaniu postawiono hipotezę, że wentylacja w pozycji na brzuchu może zwiększyć dopasowanie V/Q płuc u pacjentów z ARDS, a jej poprawa jest skorelowana ze zmianami wskaźnika utlenowania, czasem inwazyjnej wentylacji i rokowaniem pacjenta. Powtarzana wentylacja w pozycji leżącej może utrzymać dopasowanie V/Q płuc na wyższym poziomie, na który nie mają już wpływu zmiany pozycji ciała, co może przyspieszyć powrót funkcji płuc i poprawić rokowanie pacjentów z ARDS.