Mejora de la correspondencia entre ventilación y perfusión del SDRA mediante el posicionamiento en decúbito prono evaluado por EIT

El Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA) es una enfermedad altamente letal con opciones de tratamiento limitadas. En los últimos años, se ha demostrado que la ventilación en decúbito prono mejora la tasa de mortalidad y las lesiones pulmonares de los pacientes con ARDS al promover el reclutamiento pulmonar, mejorar la relación ventilación/perfusión (V/Q), mejorar la distensibilidad del sistema respiratorio, promover el drenaje del esputo y evitar de manera efectiva la inflación excesiva del pulmón dorsal. La tecnología de tomografía de impedancia eléctrica (EIT, por sus siglas en inglés) se ha utilizado para evaluar el efecto de la ventilación en posición prona sobre la coincidencia de V/Q pulmonar, y algunos estudios han confirmado que la ventilación en posición prona puede mejorar la coincidencia de V/Q pulmonar y el índice de oxigenación. Sin embargo, los estudios previos fueron en su mayoría informes de casos o estudios fisiológicos de muestras pequeñas que carecían de cambios dinámicos en la coincidencia de V/Q pulmonar durante la ventilación repetida en posición prono. Por lo tanto, este estudio plantea la hipótesis de que la ventilación en decúbito prono puede aumentar la coincidencia de V/Q pulmonar en pacientes con ARDS, y su mejora se correlaciona con los cambios en el índice de oxigenación, el tiempo de ventilación invasiva y el pronóstico del paciente. La ventilación repetida en posición prona puede mantener la coincidencia de V/Q pulmonar en un nivel más alto, ya que no se ve afectada por los cambios en la posición del cuerpo, lo que puede acelerar la recuperación de la función pulmonar y mejorar el pronóstico de los pacientes con ARDS.