Skuteczność IDEM w poprawie wiedzy, postaw, praktyk, wskaźnika czystości środowiska i wskaźnika dengi (iDEAL)

Wprowadzenie Denga jest chorobą wirusową przenoszoną przez komary, wywoływaną przez cztery różne, ale blisko spokrewnione serotypy wirusa dengi (DENV). Częstość występowania dengi dramatycznie wzrosła na całym świecie w ostatnich dziesięcioleciach, a liczba przypadków zgłoszonych do WHO wzrosła z 505 430 przypadków w 2000 r. do 5,2 mln w 2019 r. Całkowita liczba przypadków dengi w Malezji wzrosła z zaledwie 6543 przypadków w roku 1995 do 130101 przypadków w roku 2019. Zmiana wiedzy, postaw i zachowań pozostaje najskuteczniejszym narzędziem walki z zakażeniem dengą i bardzo konieczne staje się zaplanowanie zintegrowanego modułu dotyczącego pierwotnej profilaktyki zakażenia dengą, zwłaszcza wśród dzieci w wieku szkolnym. Szkolna edukacja zdrowotna jest kluczowym narzędziem poszerzania wiedzy i podnoszenia świadomości na temat powagi dengi wśród dzieci w wieku szkolnym oraz przekazywania wiedzy i praktyk z sal lekcyjnych do domów. Niniejsze badanie ma na celu opracowanie, wdrożenie i ocenę skuteczności zintegrowanego modułu edukacyjnego opartego na teorii w zakresie poprawy wiedzy, postaw, praktyki, wskaźnika środowiskowego i wskaźnika dengi wśród dzieci w wieku szkolnym w Selangor i Kuala Lumpur.

Metody Projekt badania Jest to dwuramienna, randomizowana, pojedynczo zaślepiona, kontrolowana, równoległa próba.

Czas trwania badania Badanie będzie realizowane przez okres 24 miesięcy, od 1 czerwca 2023 r. do 31 maja 2025 r., a zbieranie danych rozpocznie się we wrześniu 2023 r.

Lokalizacja badania Badanie zostanie przeprowadzone w Selangor i Kuala Lumpur.

Badana populacja Badanie zostanie przeprowadzone w szkołach podstawowych i średnich pod nadzorem Ministerstwa Edukacji (MOE). Uczestnikami badania będą uczniowie klasy czwartej i czwórki dzieci w wieku szkolnym z rządowej szkoły podstawowej i średniej w Selangor i Kuala Lumpur.

Kryteria włączenia i wykluczenia Kryteria włączenia do tego badania to i) obywatel Malezji, ii) standard 4 lub klasa 4 odpowiednio ze szkoły podstawowej i średniej, iii) zgoda rodziców lub opiekunów na udział w badaniu oraz iv) zgoda szkoły . Kryteria wykluczenia i) brak umiejętności czytania w języku malezyjskim lub angielskim, ii) upośledzenie fizyczne lub umysłowe z posiadaczem karty niepełnosprawności oraz iii) student tymczasowy zdefiniowany jako mniej niż 6 miesięcy w okresie studiów.

Szacowanie wielkości próby Obliczenie wielkości próby dla tego badania zostało obliczone na podstawie podstawowego pożądanego wyniku, jakim jest wiedza na temat zapobiegania i zwalczania dengi. Obliczenie wielkości próby zostało obliczone przy użyciu wzoru do testowania różnych proporcji między dwiema grupami. Po uwzględnieniu wskaźnika ścierania 70% z poprzedniego badania, wielkość próby potrzebnej do tego badania to 800 par grup interwencyjnych i kontrolnych, co daje 1600 uczestników.

Metoda doboru próby i rekrutacja uczestników W tym badaniu wykorzystana zostanie wieloetapowa technika doboru próby. W pierwszym etapie doboru próby zostanie wykorzystana proporcjonalna baza doboru próby w dystrykcie Selangor i Kuala Lumpur w celu wybrania 40 szkół. Z każdej wybranej szkoły zostanie wybrana jedna klasa. Tak więc losowanie drugiego etapu wylosuje 20 klas standardowych 4 i 20 klas 4 klasy odpowiednio z wybranej szkoły podstawowej i średniej. Do udziału w badaniu zostaną zaproszone wszystkie dzieci w wybranych klasach.

Randomizacja Randomizacja klastrów szkół zostanie wykorzystana w celu zapewnienia skuteczności administracyjnej, zmniejszenia ryzyka kontaminacji eksperymentalnej i poprawy zgodności uczestników. 20 klas 4-klasowych i 20 klas 4-klasowych ze szkoły podstawowej i gimnazjum zostanie losowo podzielonych na grupę interwencyjną i kontrolną. Jednostka randomizacji będzie oparta na stosunku 1:1 w grupie kontrolnej lub interwencyjnej.

Zaślepienie W tym badaniu wykorzystana zostanie metoda pojedynczego zaślepienia, w której respondent nie będzie świadomy swojego statusu w grupie. Ten rodzaj zaślepienia ma na celu zminimalizowanie błędu wydajności lub znanego również jako efekt Hawthorne, w którym uczestnik może zmienić swoje reakcje lub zachowanie, jeśli wiedział, do której grupy został przydzielony (McCambridge i in., 2014). Nie można zaślepić badacza terenowego, ponieważ to on dostarczy moduł interwencji wybranym respondentom.

Faza badawcza i narzędzia Ten protokół badawczy szczegółowo opisuje proces opracowywania, wdrażania i oceny skuteczności zintegrowanego modułu edukacyjnego opartego na teorii w zakresie poprawy wiedzy, postaw, praktyki, wskaźnika czystości środowiska i wskaźnika dengi wśród dzieci w wieku szkolnym w Selangor i Kuala Lumpur. Badanie będzie prowadzone przez 24 miesiące, od czerwca 2023 do maja 2025. Badanie składa się z trzech głównych faz, którymi są; Faza I: Ocena potrzeb Faza II: Opracowanie modułu Interwencji Faza III: Wdrożenie i pomiar efektywności

Faza I: Ocena potrzeb Ocena potrzeb interwencji zostanie przeprowadzona poprzez łączone podejście diagnozy środowiskowej. Ocena aktualnej wiedzy, postaw i praktyk w zakresie zapobiegania i zwalczania dengi zostanie przeprowadzona na podstawie przeglądu literatury, ankiety, dyskusji w grupie nominalnej (NGD) i dyskusji w grupie fokusowej (FGD) wśród ekspertów merytorycznych (MŚP) i interesariuszy. Wszystkie informacje zostaną wykorzystane do opracowania modułu (faza II) w celu zaprojektowania metody i nośnika przekazu, treści i oceny.

Faza II: Opracowanie modułu interwencyjnego Zostanie przeprowadzona systematyczna procedura krok po kroku w celu zaprojektowania i opracowania Zintegrowanego modułu edukacyjnego opartego na teorii.

Faza III: Wdrożenie i pomiar efektywności Wdrożenie modułu końcowego zostanie przeprowadzone w wybranej szkole. Aby zapewnić standaryzację interwencji, przeszkolony badacz przeprowadzi interwencję w wybranej szkole. Aby zapewnić standaryzację, przez cały okres interwencji będą również praktykowane nagrane wcześniej wideo, odprawy i seryjny nadzór głównego badacza. Kwestionariusz przed i po interwencji zostanie zebrany za pomocą zweryfikowanych, samodzielnie wypełnianych kwestionariuszy w czterech punktach czasowych (T0, T1, T2, T3) w celu zmierzenia skuteczności modułu interwencji.

Kwestionariusz

W tym badaniu zostanie wykorzystany kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia w dwóch wersjach językowych (angielskiej i malajskiej) w formie drukowanej. Kwestionariusz wykorzystany w badaniu jest nowym instrumentem, który będzie rozwijany. Kwestionariusz zostanie podzielony na pięć części, jak poniżej:

Część 1: informacje o respondentach. Składa się z pytań dotyczących danych socjodemograficznych, socjoekonomicznych i historii zakażenia dengą.

Część 2: Wiedza na temat zapobiegania i zwalczania dengi Część 3: Stosunek do zapobiegania i zwalczania dengi Część 4: Praktyka w zakresie zapobiegania i zwalczania dengi Część 5: Wskaźnik czystości środowiska i indeks Aedes

Trafność i rzetelność Treść kwestionariusza zostanie oceniona przez ekspertów merytorycznych (MŚP), w skład których wchodzą specjalista medycyny publicznej, lekarze medycyny rodzinnej, edukatorzy zdrowotni, lekarz medycyny pracy i funkcjonariusz ds. zawodowych. Ocena ta zostanie przeprowadzona przez różne agencje, takie jak Ministerstwo Zdrowia, NIOSH, DOSH, SOCSO i Ministerstwo Szkolnictwa Wyższego. W celu oceny dopuszczalności kwestionariusza zostanie obliczony współczynnik walidacji treści (CVR). Ponadto komentarze i opinie ekspertów merytorycznych (MŚP) zostaną wzięte pod uwagę przy dalszym poprawianiu kwestionariusza. Ponadto zostanie obliczony wskaźnik trafności treści (CVI) w celu oceny trafności i przejrzystości kwestionariusza przez wyznaczonych ekspertów. Następnie zostanie obliczony CVI pozycji (I-CVI) i średnia skali CVI (S-CVI/Ave). Kwestionariusz zostanie następnie zmodyfikowany zgodnie z poziomem porozumienia ekspertów w oparciu o obliczony CVI.

Rzetelność narzędzia zostanie zmierzona przy użyciu metody spójności wewnętrznej obliczonej w IBM SPSS (wersja 28).

Zbieranie danych Po rozpoczęciu badania zgoda zostanie uzyskana przez oficera łącznikowego od dzieci szkolnych spełniających kryteria kwalifikacyjne. Następnie dane wyjściowe (T0) zostaną pozyskane od dzieci w wieku szkolnym, które wyraziły zgodę na udział w badaniu. Osoby, które wyraziły zgodę na udział w badaniu i zostaną przydzielone do grupy interwencyjnej, zostaną umówione w ciągu 1 miesiąca na dostarczenie pakietu interwencyjnego zgodnie z klasą. Całkowity czas trwania sesji interwencyjnej wyniesie około 30 minut dla 3 serii spotkań. Po zakończeniu interwencji dzieci w wieku szkolnym zostaną poproszone o udzielenie odpowiedzi na ocenę pointerwencyjną mierzącą wynik badania natychmiast (T1), po miesiącu (T2) i po trzech miesiącach (T3). Grupa kontrolna zostanie poddana tej samej ocenie co grupa interwencyjna na początku badania, T1, T2 i T3. T

Zgoda etyczna i zgoda na udział Niniejsze badanie zostało zatwierdzone przez Komisję ds. Etyki Badań z udziałem Ludzi Universiti Putra Malaysia (JKEUPM-2023-347). Wszyscy uczestnicy zostaną poinformowani, że ich rejestracja w żaden sposób nie wpłynie na ich relacje z nauczycielem. Zgoda rodziców lub opiekunów każdego uczestnika zostanie uzyskana za pomocą formularza zgody po wyrażeniu zgody na udział w badaniu przed wypełnieniem podstawowego kwestionariusza. Uczestnicy mogą wycofać się w dowolnym momencie badania.

Zgoda na publikację i rozpowszechnianie Zgoda uczestników na publikację będzie uzyskiwana na podstawie tej samej zgody na udział. Wyniki zostaną zgłoszone i zaprezentowane w międzynarodowych recenzowanych czasopismach, konferencjach i innych platformach. Żadne informacje dotyczące personelu ani szkoły nie zostaną ujawnione w pracy doktorskiej i innym opublikowanym rękopisie.