Эффективность IDEM в улучшении знаний, отношения, практики, Индекса экологической чистоты и Индекса лихорадки Денге (iDEAL)

Введение Денге — переносимое комарами вирусное заболевание, вызываемое четырьмя различными, но близкородственными серотипами вируса денге (DENV). За последние десятилетия заболеваемость лихорадкой денге резко возросла во всем мире: количество случаев, зарегистрированных в ВОЗ, увеличилось с 505 430 случаев в 2000 году до 5,2 миллиона в 2019 году. Общее число случаев лихорадки денге в Малайзии увеличилось с 6 543 случаев в 1995 году до 130 101 случая в 2019 году. Знания, отношение и изменение поведения остаются наиболее эффективным средством борьбы с лихорадкой денге, и становится крайне необходимым спланировать интегрированный модуль для первичной профилактики инфекции денге, особенно среди школьников. Медико-санитарное просвещение в школах является важнейшим инструментом для расширения знаний и повышения осведомленности школьников о серьезности лихорадки денге, а также для передачи знаний и практики из классов в дома. Настоящее исследование направлено на разработку, внедрение и оценку эффективности основанного на теории интегрированного модуля обучения лихорадке денге в улучшении знаний, отношения, практики, экологического индекса и индекса лихорадки денге среди школьников в Селангоре и Куала-Лумпуре.

Методы. Дизайн исследования. Это рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное исследование с двумя группами.

Продолжительность исследования Исследование будет проводиться в течение 24 месяцев, с 1 июня 2023 года по 31 мая 2025 года, а сбор данных начнется в сентябре 2023 года.

Место проведения исследования Исследование будет проводиться в Селангоре и Куала-Лумпуре.

Исследуемая группа Это исследование будет проводиться в начальной и средней школе под контролем Министерства образования (МО). Участниками исследования будут учащиеся четвертого класса и четверо школьников из государственных начальных и средних школ в Селангоре и Куала-Лумпуре.

Критерии включения и исключения Критерии включения в это исследование: i) гражданин Малайзии, ii) стандарт 4 или класс 4 начальной и средней школы соответственно, iii) согласие родителей или опекунов на участие в исследовании и iv) согласие школы . Критерии исключения i) не умеющие читать на малайзийском языке или английском языке, ii) с физическими или умственными недостатками и держателем карты инвалидности, и iii) временный студент, определяемый как менее 6 месяцев в течение периода обучения.

Оценка размера выборки Расчет размера выборки для этого исследования был рассчитан на основе желаемого основного результата, а именно знания о профилактике лихорадки денге и борьбе с ней. Расчет размера выборки был рассчитан с использованием формулы для проверки различных пропорций между двумя группами. После поправки на уровень отсева в размере 70% по сравнению с предыдущим исследованием размер выборки, необходимый для этого исследования, составляет 800 пар экспериментальных и контрольных групп, что составляет 1600 участников.

Метод выборки и набор испытуемых В этом исследовании будет использоваться метод многоступенчатой ​​выборки. На первом этапе выборки будет использоваться пропорциональная выборка по районам Селангора и Куала-Лумпура для выбора 40 школ. Из каждой выбранной школы будет выбран один класс. Таким образом, на втором этапе выборки будут случайным образом выбраны 20 стандартных 4-х классов и 20 4-х классов из выбранных начальной и средней школы соответственно. Все школьники в выбранном классе будут приглашены для участия в исследовании.

Рандомизация Рандомизация школьных кластеров будет использоваться для обеспечения административной эффективности, снижения риска экспериментального заражения и повышения степени соблюдения требований субъектами. 20 стандартных 4-х классов и 20 форм-4-х классов начальной и средней школы, затем будут случайным образом разделены на группу вмешательства и контрольную группу. Единицей рандомизации будет соотношение 1:1 либо в контрольной группе, либо в группе вмешательства.

Ослепление В этом исследовании будет использоваться метод одиночного ослепления, при котором респондент не будет знать о своем групповом статусе. Этот тип ослепления направлен на минимизацию смещения результатов или также известен как эффект Хоторна, при котором участник может изменить свои ответы или поведение, если он знает, к какой группе он относится (McCambridge et al., 2014). Невозможно ослепить полевого исследователя, поскольку именно он будет доставлять модуль вмешательства выбранным респондентам.

Этап исследования и инструменты В этом протоколе исследования подробно описывается процесс разработки, внедрения и оценки эффективности теоретически основанного интегрированного образовательного модуля по денге для улучшения знаний, отношения, практики, индекса экологической чистоты и индекса денге среди школьников в Селангоре и Куала-Лумпуре. Исследование будет проводиться в течение 24 месяцев, с июня 2023 года по май 2025 года. Исследование состоит из трех основных этапов: Фаза I: Оценка потребностей Фаза II: Разработка модуля вмешательства Фаза III: Реализация и измерение эффективности

Фаза I: Оценка потребности Оценка необходимости вмешательства будет проводиться посредством комбинированного подхода диагностики сообщества. Оценка текущих знаний, отношения и практики в области профилактики лихорадки денге и борьбы с ней будет проводиться посредством обзора литературы, опроса, обсуждения в номинальной группе (NGD) и обсуждения в фокус-группе (FGD) между профильными экспертами (SME)) и заинтересованными сторонами. Вся информация будет использоваться для разработки модуля (этап II) для разработки метода и средств доставки, содержания и оценки.

Фаза II: Разработка модуля вмешательства Будет проведена систематическая пошаговая процедура проектирования и разработки теоретического интегрированного модуля обучения лихорадке денге.

Фаза III: Внедрение и оценка эффективности Внедрение заключительного модуля будет проводиться в выбранной школе. Чтобы обеспечить стандартизацию вмешательства, обученный исследователь проведет вмешательство в выбранной школе. Для обеспечения стандартизации в течение всего периода вмешательства также будут практиковаться предварительно записанное видео, инструктаж и серийное наблюдение со стороны главного исследователя. Анкеты до и после вмешательства будут собираться с использованием проверенных анкет для самостоятельного заполнения в четырех временных точках (T0, T1, T2, T3) для измерения эффективности модуля вмешательства.

Анкета

В этом исследовании будет использоваться анкета для самостоятельного заполнения в двух языковых версиях (английской и малайской) в печатном формате. Анкета, используемая в исследовании, представляет собой новый инструмент, который будет разработан. Анкета будет разделена на пять частей, как показано ниже:

Часть 1: информация о респонденте. Состоит из вопросов социально-демографических данных, социально-экономических данных и истории инфекции денге.

Часть 2: Знания о профилактике денге и борьбе с ней Часть 3: Отношение к профилактике денге и борьбе с ней Часть 4: Практика профилактики денге и борьбе с ней Часть 5: Индекс экологической чистоты и индекс Aedes

Достоверность и достоверность Достоверность содержания вопросника будет оцениваться экспертами по предметным вопросам (SME), в число которых входят специалисты по общественному здравоохранению, врачи семейной медицины, работники санитарного просвещения, врачи по гигиене труда и специалисты по профессиональным вопросам. Эта оценка будет проводиться различными агентствами, такими как Министерство здравоохранения, NIOSH, DOSH, SOCSO и Министерство высшего образования. Коэффициент проверки содержания (CVR) будет рассчитываться для оценки приемлемости анкеты. Кроме того, комментарии и отзывы предметных экспертов (SME) будут приняты во внимание для дальнейшей корректировки вопросника. Кроме того, назначенными экспертами будет рассчитан индекс достоверности содержания (CVI) для оценки актуальности и ясности анкеты. После этого будут рассчитаны показатель CVI (I-CVI) и средний показатель CVI (S-CVI/Ave). Затем анкета будет изменена в соответствии с уровнем согласия экспертов на основе рассчитанного CVI.

Надежность инструмента будет измеряться с использованием метода внутренней согласованности, рассчитанного в IBM SPSS (версия 28).

Сбор данных После начала исследования сотрудник по связям получит согласие от школьников, которые соответствуют критериям приемлемости. Впоследствии исходные данные (T0) будут получены от школьников, давших согласие на участие в исследовании. Тем субъектам, которые согласились присоединиться к исследованию и будут распределены в группу вмешательства, будет назначено назначение в течение 1 месяца для доставки пакета вмешательства в соответствии с классом. Общая продолжительность интервенционной сессии составит около 30 минут для 3 серий встреч. После завершения вмешательства школьников попросят ответить на вопросы оценки результатов исследования сразу после вмешательства (T1), через месяц (T2) и через три месяца (T3). Контрольная группа будет проходить ту же оценку, что и группа вмешательства, на исходном уровне, Т1, Т2 и Т3. Т

Этическое одобрение и согласие на участие Это исследование было одобрено Комитетом по этике исследований с участием людей Университета Путра Малайзии (JKEUPM-2023-347). Все участники будут проинформированы о том, что их зачисление никоим образом не повлияет на их отношения с учителем. Согласие родителей или опекунов каждого участника будет получено с использованием формы согласия после согласия на участие в исследовании до ответа на базовый вопросник. Участникам разрешается выйти из исследования в любой момент.

Согласие на публикацию и распространение Согласие участников на публикацию будет получено из того же согласия на участие. Результаты будут представлены и представлены в международных рецензируемых журналах, конференциях и других платформах. Никакая информация о персонале или школе не будет раскрыта в написании диссертации и других опубликованных рукописях.