Protokół TRANS i repolaryzacja QT (QTrans)

Niezbędnym krokiem w opiece nad osobami z dysforią płciową jest terapia hormonalna łącząca terapię antyandrogenową i estrogenową u kobiet transpłciowych (dawniej z mężczyzny na kobietę) lub terapię androgenową u transpłciowych mężczyzn (z kobiety na mężczyznę). W kilku badaniach wykazano wzrost ryzyka sercowo-naczyniowego u leczonych osób, a Europejskie Towarzystwo Endokrynologiczne zaleca również monitorowanie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego w tej ryzykownej populacji.

Ponadto w kilku badaniach na zwierzętach i ludziach wykazano, że steroidowe hormony płciowe oraz gonadotropiny są związane z występowaniem komorowych zaburzeń rytmu. Rzeczywiście, od okresu dojrzewania do menopauzy odstęp QT jest dłuższy u kobiet niż u mężczyzn w populacji ogólnej. Ponadto dobrze wiadomo, że kobiety są szczególnie narażone na wystąpienie komorowych zaburzeń rytmu. W ostatnich publikacjach zilustrowano również skrócenie odstępu QTc u kobiet w sytuacji hiperandrogenizmu biologicznego oraz jego wydłużenie u mężczyzn z hipogonadyzmem. Dane te sugerują, że hormony płciowe odgrywają rolę w repolaryzacji. Co więcej, FSH wydaje się być głównym wyznacznikiem pozytywnie skorelowanym z czasem trwania repolaryzacji komór. Jednak pomiar EKG QT jest prostym i nieinwazyjnym markerem oceny tej repolaryzacji komór.

Jak dotąd żadne badanie nie koncentrowało się na zmianach w repolaryzacji serca w populacji osób transpłciowych leczonych terapią hormonalną.

Dlatego celem naszego badania jest ocena wpływu leczenia hormonem feminizującym i maskulinizującym na repolaryzację komór w populacji leczonych osób transpłciowych, obserwowanych na oddziale endokrynologicznym szpitala Haut-Lévêque w Pessac, w porównaniu z populacją cispłciową.