Protocolo TRANS e Repolarização QT (QTrans)

Um passo essencial no cuidado de pessoas com disforia de gênero é a terapia hormonal combinando uma terapia antiandrogênica e estrogênica em mulheres transgênero (anteriormente masculino para feminino) ou terapia androgênica em homens transexuais (feminino para masculino). Vários estudos têm demonstrado um aumento do risco cardiovascular nestas pessoas tratadas e a Sociedade Europeia de Endocrinologia também recomenda a monitorização dos fatores de risco cardiovascular nesta população de risco.

Além disso, os hormônios esteróides sexuais, bem como as gonadotrofinas, demonstraram estar associados à ocorrência de arritmias ventriculares em vários estudos com animais e humanos. De fato, da puberdade à menopausa, o intervalo QT é mais longo nas mulheres do que nos homens na população em geral. Além disso, está bem estabelecido que as mulheres correm um risco particular de arritmia ventricular. Publicações recentes também ilustram o encurtamento do QTc em mulheres em situação de hiperandrogenismo biológico e seu alongamento em homens hipogonádicos. Esses dados sugerem que os hormônios sexuais desempenham um papel na repolarização. Além disso, o FSH também parece ser um determinante importante correlacionado positivamente com a duração da repolarização ventricular. No entanto, a medida ECG do QT é um marcador simples e não invasivo para avaliação dessa repolarização ventricular.

Até o momento, nenhum estudo enfocou alterações na repolarização cardíaca na população transgênero tratada com terapia hormonal.

Portanto, o objetivo do nosso estudo é avaliar o impacto do tratamento com hormônios feminilizantes e masculinizantes na repolarização ventricular em uma população de pessoas transexuais tratadas, acompanhadas no departamento de Endocrinologia do hospital Haut-Lévêque em Pessac, em comparação com a população cisgênero.