cTBS pod kontrolą pBFS nad dolnym zakrętem czołowym w przypadku afazji po udarze niedokrwiennym

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci w wieku od 35 do 75 lat (w tym 35 do 75 lat).
• Spełnij kryteria diagnostyczne ostrego udaru niedokrwiennego mózgu (zgodnie z wytycznymi American Heart Association/American Stroke Association z 2019 r. dotyczącymi wczesnego postępowania z pacjentami z ostrym udarem niedokrwiennym: aktualizacja z 2019 r. do wytycznych z 2018 r. dotyczących wczesnego leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu oraz Chińskiego Towarzystwa z 2018 r. Wytycznych neurologicznych dotyczących diagnostyki i leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu w Chinach). Wszystkie zmiany powinny znajdować się w lewej półkuli, a przebieg choroby nie powinien przekraczać 15 dni i nie przekraczać 3 miesięcy.
• Spełnij kryteria diagnostyczne afazji zgodnie z chińską wersją Western Aphasia Battery (WAB), z ilorazem WAB-afazja mniejszym niż 93,8.
• Pierwszy udar mózgu.
• Normalnie funkcjonujące zdolności językowe przed udarem, z mandaryńskim jako językiem ojczystym i poziomem wykształcenia wyższym niż szkoła podstawowa (ponad 6 lat nauki).
• Zrozumieć proces i być w stanie wyrazić świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

• Połączona ciężka dyzartria (wynik w skali NIHSS pozycja 10 ≥ 2 punkty);
• Afazja spowodowana obustronnym udarem półkuli, guzami mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, chorobą Parkinsona, chorobą neuronu ruchowego lub innymi chorobami;
• Pacjenci z wszczepionymi urządzeniami elektronicznymi, takimi jak rozruszniki serca, implanty ślimakowe lub inne metalowe ciała obce, lub pacjenci z przeciwwskazaniami do rezonansu magnetycznego, takimi jak klaustrofobia lub przeciwwskazania do leczenia TMS;
• Historia padaczki;
• Pacjenci z ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak choroby serca, płuc, wątroby, nerek itp., których nie można opanować rutynowymi lekami, co potwierdzają badania laboratoryjne;
• Zaburzenia świadomości (punktacja NIHSS pozycja 1(a) ≥ 1 punkt);
• Nadciśnienie złośliwe;
• Guz złośliwy;
• Pacjenci, u których oczekiwana długość życia jest krótsza niż 1 rok z przyczyn innych niż udar;
• Poważne zaburzenia słuchu, wzroku lub funkcji poznawczych, które uniemożliwiają pacjentowi ukończenie badania;
• Pacjenci z ciężką depresją, lękiem lub innymi chorobami psychicznymi, które uniemożliwiają im ukończenie badania;
• Pacjenci, którzy otrzymali inne leczenie neuroregulacyjne, takie jak TMS lub przezczaszkowa stymulacja elektryczna w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem;
• Historia nadużywania alkoholu, narkotyków lub innych uzależnień;
• Pacjenci z innymi nieprawidłowymi wynikami badań, które według naukowców nie kwalifikują ich do udziału w tym badaniu;
• Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub planują ciążę;
• Pacjenci biorący udział w innych badaniach klinicznych.