cTBS guidato da pBFS sul giro frontale inferiore per afasia dopo ictus ischemico

Criterio di inclusione:

• Pazienti di età compresa tra 35 e 75 anni (compresi 35 e 75 anni).
• Soddisfare i criteri diagnostici dell'ictus ischemico acuto (utilizzando le Linee guida 2019 dell'American Heart Association/American Stroke Association for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke and the 2018 Chinese Society delle linee guida neurologiche per la diagnosi e il trattamento dell'ictus ischemico acuto in Cina). Tutte le lesioni dovrebbero essere nell'emisfero sinistro e il decorso della malattia dovrebbe essere superiore o uguale a 15 giorni e inferiore o uguale a 3 mesi.
• Soddisfare i criteri diagnostici per l'afasia secondo la versione cinese della Western Aphasia Battery (WAB), con un quoziente WAB-afasia inferiore a 93,8.
• Primo ictus insorto.
• Abilità linguistiche funzionanti normali prima dell'ictus, con il mandarino come lingua madre e un livello di istruzione superiore alla scuola primaria (più di 6 anni di istruzione).
• Comprendere lo studio ed essere in grado di fornire il consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Disartria grave combinata (punteggio NIHSS item 10 ≥ 2 punti);
• Afasia causata da ictus emisferico bilaterale, tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche, morbo di Parkinson, malattia dei motoneuroni o altre malattie;
• Pazienti con dispositivi elettronici impiantati come pacemaker cardiaci, impianti cocleari o altri corpi estranei metallici o quelli con controindicazioni alla risonanza magnetica come claustrofobia o controindicazioni al trattamento TMS;
• Storia dell'epilessia;
• Pazienti con gravi malattie sistemiche come malattie cardiache, polmonari, epatiche, renali, ecc., che non possono essere controllate da farmaci di routine come confermato da test ed esami di laboratorio;
• Coscienza alterata (punto NIHSS 1 (a) punteggio ≥ 1 punto);
• Ipertensione maligna;
• Tumore maligno;
• Pazienti con un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno per motivi diversi dall'ictus;
• Gravi menomazioni uditive, visive o cognitive che impediscono al paziente di completare il processo;
• Pazienti con grave depressione, ansia o altre malattie mentali che impediscono loro di completare il processo;
• Pazienti che hanno ricevuto altri trattamenti neuroregolatori come TMS o stimolazione elettrica transcranica entro 3 mesi prima dell'arruolamento;
• Storia di abuso di alcol, abuso di droghe o abuso di altre sostanze;
• Pazienti con altri risultati di test anormali che li rendono inadatti a partecipare a questo studio come determinato dai ricercatori;
• Donne in età fertile in stato di gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza;
• Pazienti che partecipano ad altri studi clinici.