cTBS guiada por pBFS sobre o giro frontal inferior para afasia após AVC isquêmico

Critério de inclusão:

• Doentes com idades compreendidas entre os 35 e os 75 anos (incluindo os 35 e os 75 anos).
• Atender aos critérios diagnósticos de AVC isquêmico agudo (usando as Diretrizes da American Heart Association/American Stroke Association de 2019 para o Tratamento Precoce de Pacientes com AVC Isquêmico Agudo: Atualização de 2019 para as Diretrizes de 2018 para o Tratamento Precoce do AVC Isquêmico Agudo e a Sociedade Chinesa de 2018 das Diretrizes de Neurologia para o Diagnóstico e Tratamento do AVC Isquêmico Agudo na China). Todas as lesões devem estar no hemisfério esquerdo, e o curso da doença deve ser maior ou igual a 15 dias e menor ou igual a 3 meses.
• Atende aos critérios diagnósticos para afasia de acordo com a versão chinesa da Western Aphasia Battery (WAB), com um quociente WAB-afasia inferior a 93,8.
• Primeiro AVC de início.
• Habilidades de linguagem de funcionamento normal antes do AVC, com mandarim como língua nativa e nível educacional superior ao ensino fundamental (mais de 6 anos de estudo).
• Compreender o julgamento e ser capaz de fornecer consentimento informado.

Critério de exclusão:

• Disartria grave combinada (pontuação do item 10 do NIHSS ≥ 2 pontos);
• Afasia causada por acidente vascular cerebral hemisférico bilateral, tumores cerebrais, lesão cerebral traumática, doença de Parkinson, doença do neurônio motor ou outras doenças;
• Pacientes com dispositivos eletrônicos implantados, como marcapassos cardíacos, implantes cocleares ou outros corpos estranhos de metal, ou aqueles com contraindicações para ressonância magnética, como claustrofobia ou contraindicações de tratamento com TMS;
• História de epilepsia;
• Pacientes com doenças sistêmicas graves, como doenças cardíacas, pulmonares, hepáticas, renais, etc., que não podem ser controladas por medicamentos de rotina comprovados por exames e exames laboratoriais;
• Consciência prejudicada (pontuação do item 1(a) do NIHSS ≥ 1 ponto);
• hipertensão maligna;
• Tumor maligno;
• Pacientes com expectativa de vida inferior a 1 ano devido a outros motivos que não o AVC;
• Deficiências auditivas, visuais ou cognitivas graves que impeçam o paciente de concluir o teste;
• Pacientes com depressão grave, ansiedade ou outras doenças mentais que os impeçam de concluir o estudo;
• Pacientes que receberam outros tratamentos neurorreguladores, como TMS ou estimulação elétrica transcraniana, dentro de 3 meses antes da inscrição;
• Histórico de abuso de álcool, abuso de drogas ou abuso de outras substâncias;
• Pacientes com outros resultados de testes anormais que os tornem inadequados para participar deste estudo, conforme determinado pelos pesquisadores;
• Mulheres em idade fértil que estejam grávidas ou planejando engravidar;
• Pacientes que participam de outros ensaios clínicos.