cTBS guidé par pBFS sur le gyrus frontal inférieur pour l'aphasie après un AVC ischémique

Critère d'intégration:

• Patients âgés de 35 à 75 ans (dont 35 à 75 ans).
• Répondre aux critères de diagnostic de l'AVC ischémique aigu (selon les directives 2019 de l'American Heart Association/American Stroke Association pour la prise en charge précoce des patients atteints d'un AVC ischémique aigu : mise à jour 2019 des directives 2018 pour la prise en charge précoce de l'AVC ischémique aigu et de la société chinoise 2018 of Neurology Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute Ischemic Stroke in China). Toutes les lésions doivent se situer dans l'hémisphère gauche et l'évolution de la maladie doit être supérieure ou égale à 15 jours et inférieure ou égale à 3 mois .
• Répondre aux critères de diagnostic de l'aphasie selon la version chinoise de la Western Aphasia Battery (WAB), avec un quotient WAB-aphasie inférieur à 93,8.
• Premier accident vasculaire cérébral.
• Capacités linguistiques de fonctionnement normal avant l'AVC, avec le mandarin comme langue maternelle et un niveau d'études supérieur à l'école primaire (plus de 6 ans d'études).
• Comprendre l'essai et être en mesure de fournir un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Dysarthrie sévère combinée (score NIHSS item 10 ≥ 2 points) ;
• Aphasie causée par un accident vasculaire cérébral hémisphérique bilatéral, des tumeurs cérébrales, une lésion cérébrale traumatique, la maladie de Parkinson, une maladie du motoneurone ou d'autres maladies ;
• Les patients porteurs d'appareils électroniques implantés tels que des stimulateurs cardiaques, des implants cochléaires ou d'autres corps étrangers métalliques, ou ceux présentant des contre-indications à l'IRM telles que la claustrophobie ou des contre-indications au traitement TMS ;
• Antécédents d'épilepsie ;
• Les patients atteints de maladies systémiques graves telles que les maladies cardiaques, pulmonaires, hépatiques, rénales, etc., qui ne peuvent pas être contrôlées par des médicaments de routine, comme le confirment les tests et examens de laboratoire ;
• Troubles de la conscience (score de l'item 1(a) du NIHSS ≥ 1 point) ;
• Hypertension maligne ;
• Tumeur maligne;
• Patients dont l'espérance de vie est inférieure à 1 an pour des raisons autres qu'un accident vasculaire cérébral ;
• Déficiences auditives, visuelles ou cognitives graves qui empêchent le patient de terminer l'essai ;
• Patients souffrant de dépression sévère, d'anxiété ou d'autres maladies mentales qui les empêchent de terminer l'essai ;
• Patients ayant reçu d'autres traitements neurorégulateurs tels que la TMS ou la stimulation électrique transcrânienne dans les 3 mois précédant l'inscription ;
• Antécédents d'abus d'alcool, de toxicomanie ou d'autres toxicomanies ;
• Patients avec d'autres résultats de test anormaux qui les rendent inaptes à participer à cet essai, tel que déterminé par les chercheurs ;
• Les femmes en âge de procréer qui sont enceintes ou envisagent de devenir enceintes ;
• Patients participant à d'autres essais cliniques.