cTBS под контролем pBFS над нижней лобной извилиной при афазии после ишемического инсульта

Критерии включения:

• Пациенты в возрасте от 35 до 75 лет (в том числе от 35 до 75 лет).
• Соответствовать диагностическим критериям острого ишемического инсульта (с использованием Руководства Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта 2019 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: обновление 2019 г. к Руководству по раннему ведению острого ишемического инсульта 2018 г. и Китайского общества 2018 г. неврологических рекомендаций по диагностике и лечению острого ишемического инсульта в Китае). Все поражения должны быть в левом полушарии, а течение заболевания должно быть больше или равно 15 дням и меньше или равно 3 месяцам.
• Соответствуют диагностическим критериям афазии согласно китайской версии Western Aphasia Battery (WAB) с коэффициентом WAB-афазии менее 93,8.
• Инсульт с первым приступом.
• Нормальные функциональные языковые способности до инсульта, родным языком является мандарин и уровень образования выше, чем в начальной школе (более 6 лет образования).
• Понять испытание и быть в состоянии дать информированное согласие.

Критерий исключения:

• Комбинированная тяжелая дизартрия (оценка по пункту 10 NIHSS ≥ 2 баллов);
• Афазия, вызванная двусторонним инсультом полушария, опухолями головного мозга, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона, заболеванием двигательных нейронов или другими заболеваниями;
• Пациенты с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты или другие металлические инородные тела, или пациенты с противопоказаниями к МРТ, такими как клаустрофобия или противопоказания к лечению ТМС;
• Эпилепсия в анамнезе;
• Пациенты с тяжелыми системными заболеваниями, такими как болезни сердца, легких, печени, почек и др., которые не поддаются лечению обычными лекарствами, что подтверждается лабораторными исследованиями и обследованиями;
• Нарушение сознания (оценка по пункту 1(а) NIHSS ≥ 1 балла);
• Злокачественная гипертензия;
• Злокачественная опухоль;
• Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее 1 года по причинам, отличным от инсульта;
• Тяжелые слуховые, зрительные или когнитивные нарушения, которые мешают пациенту завершить исследование;
• Пациенты с тяжелой депрессией, тревогой или другими психическими заболеваниями, которые мешают им завершить исследование;
• Пациенты, которые получали другие нейрорегуляторные методы лечения, такие как ТМС или транскраниальная электростимуляция, в течение 3 месяцев до включения в исследование;
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками или другими психоактивными веществами в анамнезе;
• Пациенты с другими аномальными результатами тестов, которые делают их непригодными для участия в этом испытании, как это определено исследователями;
• Женщины детородного возраста, беременные или планирующие беременность;
• Пациенты, участвующие в других клинических исследованиях.