Empiryczne leczenie antybiotykami pacjentów z sepsą na oddziale intensywnej terapii

Sepsa jest jedną z najczęstszych przyczyn przyjęć na OIOM. Około 5-15% pacjentów przyjętych do szpitala z infekcją będzie miało posocznicę, a około 30-40% z nich będzie miało wstrząs septyczny. Około 34% pacjentów z sepsą i około 53% pacjentów ze wstrząsem septycznym umrze w ciągu 28 dni od przyjęcia. Empiryczna antybiotykoterapia o szerokim spektrum działania (w zależności od źródła zakażenia i czynników ryzyka pacjenta) jest jednym z fundamentów leczenia sepsy. Zgodnie z zaleceniami kampanii dotyczącej osób, które przeżyły sepsę, w przypadku pacjentów z sepsą lub wstrząsem septycznym należy zastosować antybiotykoterapię empiryczną w ciągu godziny od przybycia chorego. W różnych badaniach stwierdzono, że podanie niewłaściwych antybiotyków w ciągu pierwszych 24 godzin od przyjęcia stwierdzono u 34% pacjentów z sepsą, a podanie niewłaściwych antybiotyków (lub podanie z opóźnieniem) wiązało się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością.

W tym badaniu ocenimy odsetek pacjentów, którzy zostali przyjęci na OIT z powodu sepsy lub wstrząsu septycznego i otrzymali empiryczną antybiotykoterapię, która z perspektywy czasu, zgodnie z późniejszym wzrostem posiewów, była niewłaściwa. Ocenimy również wyniki leczenia tych pacjentów – głównie znaczną chorobowość i śmiertelność w ciągu 28 dni i porównamy je z grupą pacjentów, którzy otrzymali odpowiednią antybiotykoterapię. Chcielibyśmy również ocenić, jakie były możliwe przyczyny niewłaściwego empirycznego leczenia antybiotykami, aby wyciągnąć wnioski w celu zmniejszenia częstości tych przypadków.