Trattamento antibiotico empirico per pazienti settici nell'unità di terapia intensiva

La sepsi è una delle cause più comuni di ricovero in terapia intensiva. Circa il 5-15% dei pazienti ricoverati in ospedale con un'infezione avrà sepsi e circa il 30-40% di loro avrà shock settico. Circa il 34% dei pazienti settici e circa il 53% dei pazienti con shock settico moriranno entro 28 giorni dal ricovero. Il trattamento antibiotico empirico ad ampio spettro (a seconda della fonte di infezione e dei fattori di rischio del paziente) è uno dei capisaldi della gestione della sepsi. Secondo le raccomandazioni della Surviving Sepsis Campaign, il trattamento antibiotico empirico dovrebbe essere somministrato entro un'ora dall'arrivo del paziente per i pazienti con sepsi o shock settico. La somministrazione di antibiotici inappropriati nelle prime 24 ore dal ricovero è stata riscontrata nel 34% dei pazienti settici in vari studi e la somministrazione di antibiotici inappropriati (o quando somministrati in ritardo) è risultata essere associata ad un aumento della morbilità e della mortalità.

In questo studio, valuteremo la proporzione di pazienti che sono stati ricoverati in terapia intensiva a causa di sepsi o shock settico e hanno ricevuto un trattamento antibiotico empirico che, in retrospettiva, in base alla successiva crescita nelle colture, era inappropriato. Valuteremo anche i risultati terapeutici in questi pazienti, principalmente morbilità e mortalità significative entro 28 giorni, e li confronteremo con il gruppo di pazienti che hanno ricevuto un'appropriata terapia antibiotica. Vorremmo anche valutare quali fossero le possibili ragioni per un trattamento antibiotico empirico inappropriato, al fine di trarre conclusioni per ridurre il tasso di questi casi.