Tratamento empírico com antibióticos para pacientes sépticos na unidade de terapia intensiva

A sepse é uma das causas mais comuns de internação em UTI. Cerca de 5 a 15% dos pacientes admitidos no hospital com infecção terão sepse e cerca de 30 a 40% deles terão choque séptico. Cerca de 34% dos pacientes sépticos e cerca de 53% dos pacientes com choque séptico morrerão dentro de 28 dias após a internação. O tratamento antibiótico empírico de amplo espectro (dependendo da fonte de infecção e dos fatores de risco do paciente) é um dos pilares do tratamento da sepse. De acordo com as recomendações da campanha de sobreviventes da sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser realizada até uma hora após a chegada do paciente para pacientes com sepse ou choque séptico. A administração de antibióticos inapropriados nas primeiras 24 horas de admissão foi encontrada em 34% dos pacientes sépticos em vários estudos, e a administração de antibióticos inapropriados (ou quando administrados em atraso) foi associada a aumento da morbidade e mortalidade.

Neste estudo, avaliaremos a proporção de pacientes que foram admitidos na UTI por sepse ou choque séptico e receberam antibioticoterapia empírica que, retrospectivamente, pelo crescimento nas culturas posteriores, foi inadequada. Iremos também avaliar os resultados terapêuticos nestes doentes - principalmente morbilidade e mortalidade significativas nos 28 dias, e compará-los com o grupo de doentes que receberam terapêutica antibiótica adequada. Gostaríamos também de avaliar quais foram as possíveis razões para o tratamento antibiótico empírico inadequado, a fim de tirar conclusões para reduzir a taxa desses casos.