Antibiothérapie empirique pour les patients septiques en unité de soins intensifs

La septicémie est l'une des causes les plus fréquentes d'admission aux soins intensifs. Environ 5 à 15 % des patients admis à l'hôpital avec une infection auront une septicémie, et environ 30 à 40 % d'entre eux auront un choc septique. Environ 34 % des patients septiques et environ 53 % des patients en choc septique mourront dans les 28 jours suivant leur admission. L'antibiothérapie empirique à large spectre (en fonction de la source d'infection et des facteurs de risque du patient) est l'une des pierres angulaires de la prise en charge du sepsis. Selon les recommandations de la campagne sepsis survivant, un traitement antibiotique empirique doit être administré dans l'heure qui suit l'arrivée du patient pour les patients présentant un sepsis ou un choc septique. L'administration d'antibiotiques inappropriés au cours des 24 premières heures suivant l'admission a été constatée chez 34 % des patients septiques dans diverses études, et l'administration d'antibiotiques inappropriés (ou lorsqu'ils sont administrés en retard) s'est avérée associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité.

Dans cette étude, nous évaluerons la proportion de patients qui ont été admis en réanimation pour sepsis ou choc septique et ont reçu un traitement antibiotique empirique qui, rétrospectivement, selon la croissance ultérieure des cultures, était inapproprié. Nous évaluerons également les résultats thérapeutiques chez ces patients - principalement une morbidité et une mortalité importantes dans les 28 jours - et les comparerons au groupe de patients ayant reçu une antibiothérapie appropriée. Nous aimerions également évaluer quelles étaient les raisons possibles d'un traitement antibiotique empirique inapproprié, afin de tirer des conclusions pour réduire le taux de ces cas.