Wpływ TENS na wyniki pacjentów po cholecystektomii laparoskopowej: randomizowane badanie kontrolowane (TENS)

Cholecystektomia laparoskopowa jest standardowym sposobem leczenia objawowej kamicy żółciowej, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej trzustki. Po cholecystektomii laparoskopowej można zaobserwować wiele powikłań.

Najczęstszym powikłaniem po cholecystektomii laparoskopowej jest ból. Ból pojawia się jako ból nacięć, trzewny i barku po cholecystektomii laparoskopowej. Po laparoskopii zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, rozciągnięcie otrzewnej, niemożność pobrania powietrza z podanym dwutlenkiem węgla (CO2), ból barku spowodowany napięciem włókien mięśniowych od przepony obserwuje się podrażnienie i ból trzewny z powodu ingerencji trokarów w ścianę brzucha w wyniku interwencji wewnątrzbrzusznej. Po cholecystektomii laparoskopowej efekt znieczulenia ogólnego i bliskość miejsca nacięcia do przepony może również powodować powikłania płucne. Pneumoperiteneum powstałe w wyniku podania gazowego CO2 po cholecystektomii laparoskopowej; Podrażnienie przepony, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne, rozciągnięcie otrzewnej, a co za tym idzie napięcie włókien mięśniowych w przeponie może powodować ból.

Brak możliwości kontrolowania bólu może prowadzić do wielu niepożądanych stanów u pacjenta, takich jak niechęć do mobilizacji, zwiększone zużycie tlenu, opóźnione gojenie się ran. Taka sytuacja wiąże się również ze zwiększonym pobytem w szpitalu i obciążeniami finansowymi. W celu zapewnienia skutecznej kontroli bólu ważne jest łączne stosowanie metod farmakologicznych i niefarmakologicznych. Metody niefarmakologiczne są łatwe do nauczenia, bezpieczne, nie mają jednoznacznych przeciwwskazań, i zapewniają leczenie bólu za pomocą aplikacji niebędących lekami. W metaanalizie ustalono, że przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) jest skuteczną, bezpieczną niefarmakologiczną metodą objawowego łagodzenia bólu i dyskomfortu i nie zaobserwowano żadnych poważnych skutków ubocznych.

Badania wykazały, że stosowanie TENS zmniejsza ból pooperacyjny i zużycie środków przeciwbólowych. Ponadto stwierdzono, że stosowanie TENS po cholecystektomii laparoskopowej wiązało się ze zmniejszeniem nasilenia bólu pooperacyjnego oraz dolegliwości związanych z nudnościami i wymiotami. Widać, że w piśmiennictwie brakuje wystarczających zasobów dotyczących zastosowania TENS po cholecystektomii laparoskopowej.

Celem pracy jest ocena wpływu TENS na wyniki leczenia cholecystektomii laparoskopowej.

.