Wpływ funkcji mięśni oddechowych na śródmiąższową chorobę płuc: jakość snu, duszność i zmęczenie

Śródmiąższowa choroba płuc

W okresie od czerwca 2020 r. do czerwca 2023 r. do badania włączono łącznie 36 ochotników w wieku 18 lat i starszych, którzy byli leczeni na Oddziale Chorób Klatki Piersiowej Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Stambule i spełniali kryteria włączenia.

Inny: Ocena

W okresie od czerwca 2020 r. do czerwca 2023 r. do projektu włączono 36 wolontariuszy w wieku 18 lat i starszych, którzy byli leczeni w Klinice Chorób Klatki Piersiowej Uniwersytetu Stambulskiego na Wydziale Lekarskim w Stambule i spełniali kryteria włączenia. Oceniano testy funkcji układu oddechowego, funkcje mięśni oddechowych, poziom duszności, kaszel, jakość snu, siłę mięśni obwodowych, jakość życia, wydolność wysiłkową i poziom zmęczenia.

jakość snu-1

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) zostanie wykorzystany do oceny jakości snu. PSQI to skala składająca się z 24 pytań oceniających jakość snu i zaburzenia w ciągu ostatniego miesiąca. Każda pozycja jest punktowana od 0 do 3, a łączny wynik wyższy niż 5 wskazuje na niewystarczającą jakość snu u danej osoby.

Bezdech senny

Ryzyko zespołu obturacyjnego bezdechu sennego: Kwestionariusz STOP-BANG zostanie wykorzystany do oceny ryzyka wystąpienia zespołu obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS). Kwestionariusz składa się w sumie z ośmiu pytań, na które można odpowiedzieć „tak” lub „nie”. W sekcji STOP kwestionariusza, jeśli na co najmniej dwa z czterech pytań udzielono odpowiedzi „tak”, uważa się, że występuje wysokie ryzyko wystąpienia OSAS.

Zmodyfikowany kwestionariusz Rady ds. Badań Medycznych

Do oceny duszności zostanie wykorzystany kwestionariusz Modified Medical Research Council (mMRC).

mMRC to skala służąca do oceny nasilenia duszności podczas codziennych czynności. Obejmuje pięciostopniową skalę kategorii (od 0 do 4), w której pacjenci wybierają wyrażenie, które najlepiej opisuje ich poziom duszności. Wraz ze wzrostem wyniku wzrasta również nasilenie duszności.

Skala duszności-12

Do oceny duszności wykorzystana zostanie Skala Dyspnea-12.

Skala Duszności-12 to 12-punktowy kwestionariusz, który mierzy nasilenie duszności. Składa się z czteropunktowej skali typu Likerta (0=brak, 1=łagodne, 2=umiarkowane, 3=poważne) jako opcji odpowiedzi. Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 36. Wzrost punktacji wskazuje na zwiększenie nasilenia duszności odczuwanej przez pacjenta.

zmęczenie

Do oceny zmęczenia wykorzystana zostanie Skala Oceny Zmęczenia (FAS). FAS to kwestionariusz subiektywnego zmęczenia składający się z 10 pozycji. Wykorzystuje pięciostopniową skalę Likerta (1=Zawsze-5=Nigdy) jako opcje odpowiedzi. Suma punktów, które można uzyskać w skali FAS wynosi od 10 do 50. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom zmęczenia doświadczanego przez jednostkę.

Test funkcji układu oddechowego

Test czynności układu oddechowego: Stan czynności układu oddechowego pacjentów zostanie oceniony za pomocą badania spirometrycznego. Spirometria jest badaniem medycznym służącym do oceny funkcjonowania płuc. Mierzy ilość powietrza, jaką osoba może wdychać i wydychać, a także prędkość i objętość przepływu powietrza. Ten test jest niezbędny do diagnozowania i monitorowania chorób płuc, takich jak śródmiąższowa choroba płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i inne choroby układu oddechowego. Wyniki spirometrii są porównywane z wartościami przewidywanymi na podstawie takich czynników, jak wiek, wzrost, płeć i pochodzenie etniczne . To porównanie pomaga pracownikom służby zdrowia zidentyfikować wszelkie odchylenia od normalnej czynności płuc.

Siła mięśni oddechowych

Siła mięśni oddechowych: Najłatwiejszą i najczęstszą metodą jest pomiar ciśnienia w jamie ustnej podczas dobrowolnego skurczu przy zamkniętych drogach oddechowych w celu ich otwarcia. W badaniu siła mięśni oddechowych zostanie oceniona za pomocą urządzenia „Vyaire Medical MicroRPM”. Maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP): Wykonuje się co najmniej trzy pomiary i rejestruje najwyższą wartość. Maksymalne ciśnienie wydechowe (MEP): Rejestrowane jest najlepsze z co najmniej trzech pomiarów.

Współwystępowanie

Charlson Comorbidity Index: Jest to szeroko stosowany w praktyce klinicznej indeks, który bada przewlekłe choroby ogólnoustrojowe, ocenia ich częstość i zależności. Składa się z dziewiętnastu różnych elementów. Wyniki uzyskane z chorób współistniejących pacjenta są sumowane w celu uzyskania wyniku, a wynik jest również dodawany na podstawie wieku pacjenta. Ten wynik wiekowy to 1 dla osób w wieku 50-59 lat, 2 dla osób w wieku 60-69 lat, 3 dla osób w wieku 70-79 lat, 4 dla osób w wieku 80-89 lat i 5 dla osób w wieku 90-99 lat.

Wytrzymałość mięśni oddechowych:

Wytrzymałość mięśni oddechowych: W przypadku pomiaru wytrzymałości mięśni oddechowych zostanie zastosowany przyrostowy test obciążenia progowego za pomocą urządzenia „Threshold IMT”. Zgodnie z protokołem inkrementalnego obciążenia progowego, po ustaleniu wartości MIP, ciśnienie progowe ustawia się na około 20-40% MIP. Ciśnienie progowe jest zwiększane co dwie minuty. Najwyższe ciśnienie, jakie pacjent może wytrzymać przez co najmniej jedną minutę, jest rejestrowane jako wartość wytrzymałości mięśni oddechowych pacjenta.

Kaszel

Do oceny kaszlu zostanie wykorzystany kwestionariusz Leicester Cough Questionnaire. Składa się z 19 pozycji z 7-punktową skalą odpowiedzi Likerta (zakres od 1 do 7). Każda pozycja jest opracowana w celu oceny objawów podczas kaszlu i wpływu kaszlu na trzy główne domeny: fizyczną, psychiczną i społeczną. Wyniki są obliczane jako średnia dla każdej domeny, a całkowity wynik jest obliczany poprzez dodanie wyniku każdej domeny. Całkowita ocena ciężkości mieści się w zakresie 3-21, przy czym niższa punktacja wskazuje na większe pogorszenie stanu zdrowia z powodu kaszlu.

Nasilenie objawów

Nasilenie duszności, bólu i kaszlu: Duszność, ból i nasilenie kaszlu zostaną ocenione za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). VAS służy do konwersji niektórych wartości, których nie można zmierzyć numerycznie, na postać liczbową. Obejmuje linię o długości 100 mm z dwoma punktami końcowymi reprezentującymi dwie skrajne definicje ocenianego parametru (np. brak bólu/kaszel – bardzo silny ból/kaszel). Pacjent jest proszony o wskazanie własnego stanu poprzez narysowanie linii, umieszczenie kropki lub zaznaczenie punktu na tej linii, aby wskazać, gdzie odpowiada jego sytuacja. Punkt zaznaczony przez pacjenta jest mierzony za pomocą linijki. Otrzymana liczba reprezentuje poziom bólu/nasilenia kaszlu pacjenta.

zdolność wysiłkowa

Sześciominutowy test marszu (6MWT) zostanie wykorzystany do oceny wydolności wysiłkowej. 6MWT określa submaksymalną funkcjonalną wydolność wysiłkową poszczególnych osób. Pacjent zostanie poproszony o chodzenie jak najdalej we własnym tempie marszu przez sześć minut w prostym 30-metrowym korytarzu. Przed rozpoczęciem badania pacjent odpoczywa w pozycji siedzącej na korytarzu przez 10 minut. Przed badaniem za pomocą zmodyfikowanej skali Borga rejestruje się wysycenie tlenem, tętno, ciśnienie krwi, duszność i zmęczenie nóg. Jeśli pacjent chce odpocząć podczas badania, czas odpoczynku jest wliczany do czasu badania bez zatrzymywania stopera. Na koniec testu powtarza się oceny dokonane przed testem. Dystans pokonany w ciągu sześciu minut (6MWD) jest podawany w metrach.

siła mięśni obwodowych

Ręczny dynamometr „J-Tech CommanderTM Muscle Tester” zostanie wykorzystany do oceny siły mięśnia czworogłowego uda. Ręczny dynamometr to proste, łatwe w użyciu, przenośne, oszczędne czasowo, niedrogie i lekkie urządzenie, które mierzy maksymalną izometryczną siłę mięśni.

niepokój i depresja

Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) zostanie wykorzystana do określenia stanu lęku i depresji. HADS to kwestionariusz samoopisowy opracowany w celu oceny ryzyka, poziomu i nasilenia lęku i depresji u osób z chorobami somatycznymi oraz osób poszukujących podstawowej opieki zdrowotnej. Składa się w sumie z 14 pytań, z których siedem (liczby nieparzyste) mierzy lęk, a pozostałe siedem pytań (liczby parzyste) mierzy depresję. Jest to czterostopniowa skala typu Likerta. Punkt odcięcia dla podskali lęku (HADS-A) wynosi 10/11, a dla podskali depresji (HADS-D) 7/8.

problemy zdrowotne

Nottingham Health Profile (NHP) został pierwotnie stworzony jako standardowe narzędzie do badania problemów zdrowotnych i mierzenia interwencji medycznych lub społecznych. NHP to kwestionariusz zgłaszany przez pacjentów. Respondenci zaznaczają pola tak lub nie, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące ich zdrowia i jego wpływu na ich codzienne życie.

Kwestionariusz podzielony jest na dwie części. Pierwsza część zawiera 38 pytań w sześciu kategoriach: sen, mobilność fizyczna, energia, ból, reakcje emocjonalne i izolacja społeczna. Ta pierwsza sekcja jest ważona, aby odzwierciedlić, jak poważny wpływ respondent uważa, że ​​jego zdrowie ma na powyższe obszary życia. Druga część NHP składa się z siedmiu stwierdzeń dotyczących obszarów życia, na które zdrowie ma wpływ: praca zarobkowa, prace domowe, życie towarzyskie, relacje osobiste, życie seksualne, hobby i zainteresowania oraz wakacje. Wyniki na NHP mogą wahać się od 0, czyli brak dystresu, do 100, tj. poważny dystres.