A légzőizom-funkciók hatásai intersticiális tüdőbetegségre: alvásminőség, nehézlégzés és fáradtság

Intersticiális tüdőbetegség

2020 júniusa és 2023 júniusa között összesen 36, 18 év feletti önkéntes résztvevőt vontak be a vizsgálatba, akik az Isztambuli Egyetem Isztambuli Orvostudományi Karának Mellkasi Betegségek Tanszékén részesültek kezelésben, és megfeleltek a felvételi kritériumoknak.

Egyéb: Értékelés

2020 júniusa és 2023 júniusa között 36 18 éves és idősebb önkéntes vett részt a projektben, akik az Isztambuli Egyetem Isztambuli Orvostudományi Karának Mellkasi Betegségek Tanszékén részesültek kezelésben, és megfeleltek a felvételi kritériumoknak. A résztvevők légzésfunkciós tesztjeit, légzőizom-funkcióit, nehézlégzési szinteket, köhögést, alvásminőséget, perifériás izomerőt, életminőséget, terhelési kapacitást és fáradtság szintjét értékelték.

alvásminőség-1

A Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) segítségével értékelik az alvás minőségét. A PSQI egy 24 kérdésből álló skála, amely az elmúlt hónap alvásminőségét és zavarait értékeli. Minden elem 0 és 3 között van értékelve, és az 5-nél magasabb összpontszám az egyén elégtelen alvásminőségét jelzi.

Alvási apnoe

Obstruktív alvási apnoe szindróma kockázata: A STOP-BANG kérdőívet az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS) kockázatának felmérésére használjuk. A kérdőív összesen nyolc kérdésből áll, amelyekre igennel vagy nemmel válaszolnak. A kérdőív STOP részében, ha a négy kérdés közül legalább kettőre "igen" a válasz, az magas kockázatnak minősül az OSAS számára.

Módosított Orvostudományi Kutatási Tanács kérdőív

A nehézlégzés értékeléséhez a Modified Medical Research Council (mMRC) kérdőívet kell használni.

Az mMRC egy olyan skála, amely a mindennapi élet során fellépő nehézlégzés szintjének felmérésére szolgál. Ez egy ötfokú kategóriaskálát foglal magában (0-tól 4-ig), amelyben a betegek kiválasztják azt a kifejezést, amely legjobban leírja nehézlégzési szintjét. A pontszám növekedésével a dyspnoe súlyossága is növekszik.

Dyspnea-12 skála

A nehézlégzés értékeléséhez a Dyspnea-12 skálát kell használni.

A Dyspnea-12 Skála egy 12 tételből álló kérdőív, amely a nehézlégzés intenzitását méri. Ez egy négyfokú Likert-féle skálából áll (0=nincs, 1=enyhe, 2=közepes, 3=súlyos), mint válaszlehetőségek. A minimális pontszám 0, a maximális pontszám 36. A pontszám növekedése a beteg által tapasztalt nehézlégzés súlyosságának növekedését jelzi.

fáradtság

A fáradtság értékeléséhez a fáradtságértékelési skálát (FAS) kell használni. Az FAS egy szubjektív fáradtság kérdőív, amely 10 elemből áll. Válaszlehetőségként egy ötfokú Likert-skálát (1=Mindig-5=Soha) használ. Az FAS-ból megszerezhető összpontszám 10 és 50 között van. A magasabb pontszámok azt jelzik, hogy az egyén nagyobb fáradtságot tapasztal.

Légzésfunkció teszt

Légzésfunkciós teszt: A betegek légzésfunkciós állapotát spirometriás vizsgálattal értékelik. A spirometria a tüdő működésének felmérésére szolgáló orvosi vizsgálat. Méri, hogy egy személy mennyi levegőt tud be- és kilélegezni, valamint a légáramlás sebességét és térfogatát. Ez a teszt elengedhetetlen a tüdőbetegségek, például az intersticiális tüdőbetegség, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és más légzési rendellenességek diagnosztizálásához és nyomon követéséhez. A spirometriás eredményeket olyan tényezőkön alapuló előrejelzett értékekkel hasonlítják össze, mint az életkor, magasság, nem és etnikai hovatartozás. . Ez az összehasonlítás segít az egészségügyi szakembereknek a normális tüdőfunkciótól való eltérések azonosításában.

Légzőizom ereje

Légzőizom ereje: A legegyszerűbb és legelterjedtebb módszer a szájnyomás mérése az akaratlagos összehúzódás során a zárt légúttal szemben a légutak megnyitása érdekében. A vizsgálat során a légzőizmok erejét a „Vyaire Medical MicroRPM” készülékkel értékelik. Maximális belégzési nyomás (MIP): Legalább három mérést végzünk, és a legmagasabb értéket rögzítjük. Maximális kilégzési nyomás (MEP): A rendszer legalább három mérés közül a legjobbat rögzíti.

Komorbiditás

Charlson komorbiditási index: A klinikai gyakorlatban széles körben használt index, amely a krónikus szisztémás betegségeket kérdezi, felméri azok gyakoriságát és összefüggéseit. Tizenkilenc különböző elemből áll. A beteg komorbid állapotaiból kapott pontszámokat összeadják, és a pontszámot összeadják a beteg életkora alapján. Ez a korosztályi pontszám 1 az 50-59 évesek, 2 a 60-69 évesek, 3 a 70-79 évesek, 4 a 80-89 évesek és 5 a 90-99 évesek számára.

Légzőizom állóképesség:

Légzőizom állóképesség: A légúti izmok állóképességének mérése során a „Threshold IMT” eszköz segítségével növekményes küszöbterhelési tesztet alkalmaznak. Az inkrementális küszöbterhelési protokoll szerint a MIP érték meghatározása után a küszöbnyomást a MIP körülbelül 20-40%-ára állítják be. A küszöbnyomást kétpercenként növeljük. A páciens légzőizom állóképességi értékeként azt a legnagyobb nyomást rögzítjük, amelyet a páciens legalább egy percig el tud tartani.

Köhögés

A köhögés felmérésére a Leicester Köhögési Kérdőívet használják. 19 elemből áll, 7 pontos likert válaszskálával (1-től 7-ig). Mindegyik elemet a köhögés során fellépő tünetek és a köhögés három fő területre gyakorolt ​​hatásának értékelésére fejlesztették ki: fizikai, pszichológiai és szociális. A pontszámokat az egyes tartományok átlagaként számítják ki, a teljes pontszámot pedig minden tartomány pontszámának összeadásával számítják ki. A teljes súlyossági pontszám 3-21 között van, az alacsonyabb pontszám a köhögés miatti nagyobb egészségi állapotromlást jelzi.

Tünetek Súlyosság

Dispnea, fájdalom és köhögés súlyossága: A légszomj, a fájdalom és a köhögés súlyossága a Visual Analog Scale (VAS) segítségével kerül értékelésre. A VAS-t arra használjuk, hogy bizonyos, numerikusan nem mérhető értékeket numerikus formává alakítson át. Ez egy 100 mm-es vonalat foglal magában, amelyen a két végpont az értékelendő paraméter két szélső definícióját képviseli (pl. nincs fájdalom/köhögés – nagyon erős fájdalom/köhögés). A pácienst arra kérik, hogy jelezze saját állapotát egy vonal rajzolásával, egy pont elhelyezésével vagy egy pont megjelölésével ezen a vonalon, hogy jelezze, hol felel meg a helyzete. A páciens által megjelölt pontot vonalzóval mérjük. Az eredményül kapott szám a páciens fájdalmának/köhögésének súlyosságát jelzi.

gyakorlati kapacitás

A hatperces sétatesztet (6MWT) fogják használni a gyakorlati kapacitás felmérésére. A 6MWT meghatározza az egyének szubmaximális funkcionális gyakorlati kapacitását. A pácienst arra kérik, hogy a lehető legmesszebb menjen a saját tempójában hat percig egy egyenes 30 méteres folyosón. A vizsgálat megkezdése előtt a páciens 10 percig ülő helyzetben pihen a folyosón. A vizsgálat előtt a módosított Borg-skála segítségével rögzítik az oxigéntelítettséget, a pulzusszámot, a vérnyomást, a nehézlégzést és a lábfáradtság pontszámait. Ha a páciens pihenni szeretne a vizsgálat alatt, a pihenőidő a stopper leállítása nélkül beleszámít a vizsgálat időtartamába. A teszt végén megismétlik a teszt előtt végzett értékeléseket. A hat perc alatt megtett távolságot (6MWD) méterben rögzítik.

perifériás izomerő

A "J-Tech CommanderTM Muscle Tester" kézi dinamométerrel mérik majd fel a négyfejű combizom erejét. A kézi dinamométer egy egyszerű, könnyen használható, hordozható, időtakarékos, olcsó és könnyű eszköz, amely a maximális izometrikus izomerőt méri.

szorongás és depresszió

A Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS) segítségével meghatározható a szorongás és a depresszió állapota. A HADS egy önbeszámoló kérdőív, amelyet arra fejlesztettek ki, hogy felmérje a szorongás és a depresszió kockázatát, szintjét és súlyosságát fizikai betegségben szenvedő egyének és az elsődleges egészségügyi szolgáltatásokat keresők körében. Összesen 14 kérdésből áll, hét kérdés (páratlan számok) a szorongást, a másik hét kérdés (páros számok) pedig a depressziót méri. Ez egy négyfokú Likert-féle skála. A szorongásos alskála (HADS-A) határértéke 10/11, a depresszió alskáláé (HADS-D) pedig 7/8.

egészségügyi problémák

A Nottingham Health Profile (NHP) eredetileg szabványos eszközként jött létre az egészségügyi problémák felmérésére és az orvosi vagy szociális beavatkozások mérésére. Az NHP egy betegek által bejelentett kérdőív. A válaszadók az igen vagy nem négyzetek bejelölésével válaszoljanak az egészségükkel és annak mindennapi életükre gyakorolt ​​hatásaival kapcsolatos kérdésekre.

A kérdőív két részre oszlik. Az első rész 38 kérdést tartalmaz hat kategóriában: alvás, fizikai mobilitás, energia, fájdalom, érzelmi reakciók és társadalmi elszigeteltség. Ez az első rész súlyozottan tükrözi, hogy a válaszadó szerint milyen súlyos hatással van egészségére az élet fenti területeire. Az NHP második része hét megállapításból áll az élet olyan területeiről, amelyeket az egészség általában érint: fizetett munkavégzés, ház körüli munkák, társadalmi élet, személyes kapcsolatok, szexuális élet, hobbik és érdeklődési körök, valamint szabadság. Az NHP pontszámai 0-tól, azaz nincs szorongástól 100-ig, azaz súlyos szorongásig terjedhetnek.