Program interwencyjny oparty na rozmowie motywacyjnej na temat uzależnienia od smartfona i jakości snu

Smartfony to urządzenia technologiczne naszych czasów, które stale się rozwijają, a ich zastosowanie staje się z każdym dniem coraz bardziej powszechne. Obecnie wiele transakcji, od zakupów po czynności bankowe, granie w gry mobilne i robienie zdjęć, można łatwo wykonać za pomocą smartfonów. Smartfony, które wnoszą pozytywny wkład w życie codzienne, cieszą się dużym zainteresowaniem osób w każdym wieku, zwłaszcza młodych ludzi. Według raportu Newzoo, liczba użytkowników smartfonów, która w 2020 roku wynosiła 3,5 miliarda, ma osiągnąć 4,1 miliarda w 2023 roku (Newzoo Global Mobile Market Report, 2020). Smartfony, które są preferowane przez prawie wszystkich ze względu na łatwość przenoszenia, szybki dostęp do transakcji, łatwość obsługi, a czasami także wskaźnik stanu, mogą stwarzać ryzyko uzależnienia, jeśli są używane w sposób niekontrolowany. Uzależnienie od smartfona, choć nie zostało jeszcze jasno zdefiniowane; Może objawiać się takimi objawami, jak ciągłe sprawdzanie telefonu, uczucie niepokoju podczas przebywania poza domem, wycofanie się, zmiany nastroju, brak możliwości kontrolowania czasu używania, zakłócenia w życiu codziennym na skutek problematycznego używania, ciągła chęć korzystania i czerpanie przyjemności z używania. stosowania (Li i Lin, 2019; Mohamed i Mostafa, 2020). Zgodnie z podejściem behawioralnym, jeśli dana osoba czerpie przyjemność z jakiegoś zachowania lub unika w ten sposób negatywnych emocji, sytuacja ta przekształca się w nawyk jednostki (Oulasvirta i in., 2012). Niekontrolowane i często powtarzalne nawyki niosą ze sobą ryzyko uzależnienia (Grant i in., 2010). Uzależnienie od smartfona, oprócz tego, że jest zaburzeniem zachowania, może powodować wiele problemów fizycznych, społecznych i psychicznych. Problematyczne korzystanie ze smartfona; skrócenie czasu snu (Randler i in., 2016) i jakości (Amez i in., 2020), wzrostu (AlAbdulwahab i in., 2017), nadgarstka (Choi, 2018), kciuka (Baabdullah i in., 2020) oraz ból barku (Xie i in., 2016), zespół suchego oka (Paek, 2017) i zmęczenie oczu (Golebiowski i in., 2019), zmniejszona aktywność fizyczna (Haripriya i in., 2019), a także depresja (Alhassan i in., 2018), lęk (Hawi i Samaha, 2017), fobia społeczna, samotność (Enez Darçın i in., 2016) oraz obniżone wyniki w nauce (Baert i in., 2020) mogą powodować wiele problemów psychologicznych i społecznych . Można powiedzieć, że zła jakość snu to jeden z podstawowych problemów, jaki może pojawić się przy problemowym korzystaniu ze smartfona i który negatywnie wpływa zarówno na życie codzienne, jak i na zdrowie jednostki. Szczególnie w nocy i w okresie przed snem korzystanie ze smartfonów niekorzystnie wpływa na jakość snu, gdyż powoduje pobudzenie ze względu na emitowane przez nie niebieskie światło, skraca czas snu i zaburza rytm dobowy (Jniene i in., 2019). Ishizawa i in. (2021) stwierdzili, że ekspozycja na niebieskie światło na 1 godzinę przed snem skraca czas głębokiego snu i powoduje gorszą jakość snu. Hughes i Burke (2018) w swoim badaniu stwierdzili, że pozostawienie smartfonów poza sypialnią poprawia jakość snu. Stwierdza się, że zła jakość snu negatywnie wpływa na jednostkę pod względem fizycznym i psychicznym, powoduje spadek wydajności i zwiększa ryzyko wypadków (Watson i in., 2015). W badaniach przeprowadzonych na studentach stwierdzono, że zła jakość snu negatywnie wpływa na wyniki w nauce (El Hangouche i in., 2018), natomiast dobra jakość snu poprawia wyniki w nauce (Adelantado-Renau i in., 2019). Woods i Scott (2016) w swoim badaniu z udziałem nastolatków stwierdzili, że zła jakość snu wiąże się z niską samooceną, zwiększonym poziomem lęku i depresji. Pielęgniarki, które służą niemal całemu społeczeństwu, odgrywają ważną rolę w definiowaniu ryzykownych zachowań zdrowotnych oraz planowaniu i wdrażaniu odpowiednich interwencji mających na celu zmianę zachowań (Erol i Erdoğan, 2007). Z tego powodu pielęgniarki muszą dołożyć wszelkich starań, aby znaleźć najbardziej odpowiednie dla danej osoby metody zmiany zachowania. Obecnie model transteoretyczny (TTM) jest szeroko stosowany w celu usprawnienia procesu zmiany zachowania jednostki i osiągnięcia najbardziej efektywnej zmiany zachowań zdrowotnych (Taş i in., 2016). TTM, którego celem jest inicjatywa odpowiednia dla fazy zmiany jednostki, służy jako przewodnik ułatwiający zmianę zachowania (Erol i Erdoğan, 2007). TTM to model poznawczo-behawioralny, który akceptuje, że jakakolwiek zmiana zachowania u jednostki nie następuje od razu, ale zmiana zachowania obejmuje różne etapy i procesy (Erol i Erdoğan, 2007). Model, który po raz pierwszy zastosowano w programach rzucania palenia, znalazł później zastosowanie w wielu obszarach, takich jak aktywność fizyczna, ochrona przeciwsłoneczna, zmniejszanie ilości nadmiaru tłuszczu w diecie, kontrola masy ciała, stosowanie prezerwatyw, wspomaganie badań mammograficznych, powszechne zażywanie narkotyków, radzenie sobie ze stresem i rzuceniem nadużywania substancji psychoaktywnych. Tradycyjne modele zmiany zachowania przyjmują podejście, które nie uwzględnia etapu zmiany jednostki lub akceptuje fakt, że wszystkie osoby mają ten sam poziom gotowości na zmianę zachowania (Taş i in., 2016). stwierdza się, że inicjatywy podejmowane bez uwzględnienia poziomu gotowości jednostki do zmiany zachowania rozwijają odporność na zmianę zachowania (Taş i in., 2016). W TTM zmiana zachowania; Definiuje się ją jako strukturę stopniową, ciągłą i dynamiczną. Zmiana tradycyjnego podejścia behawioralnego; W tym modelu zmiana koncentruje się na pomaganiu jednostkom w chęci zmiany zachowania i zrozumieniu procesu zmiany. Innymi słowy, klasyfikuje jednostki nie tylko według tego, czy potrafią wykonać określone zachowanie, ale także według etapów, jakie przechodzą w procesie zmiany zachowania (Güngörmüş, 2010; Sertel i in., 2016). Chociaż TTM tworzy mapę drogową zmian, istnieją również podejścia, które przyczyniają się do tej zmiany i przyspieszają ją oraz wspierają jednostkę, która myśli o zmianie. Jednym z takich podejść, coraz częściej stosowanym u osób uzależnionych, jest metoda „wywiadu motywacyjnego”. Rozmowa motywacyjna jest bardzo skuteczna w zdobywaniu pozytywnych zachowań zdrowotnych i zmianie negatywnych zachowań zdrowotnych i może być skuteczną techniką komunikacji dla pielęgniarek w zapewnianiu zmiany zachowania (Walters i in., 2012). Rozmowa motywacyjna w rozumieniu Millera; „Jest to forma wywiadu skoncentrowana na kliencie, podczas której przedstawiane są sugestie dotyczące zmiany zachowania poprzez pomoc jednostkom w odkrywaniu i rozwiązywaniu ich problemów” (Rollnick i Miller, 1995). W rozmowie motywacyjnej ekspert jest konsultantem, ale konsultant nie przyjmuje roli znawcy, nie jest gotowy przed klientem, nie narzuca własnych myśli, gdziekolwiek jest klient, konsultant jest tam kierowany (Rollnick i Miller , 1995). Rozwiązywanie problemów w rozmowie motywacyjnej jest zadaniem klienta, a nie doradcy. Bezpośrednia perswazja, agresywna konfrontacja i dyskusja to koncepcyjne przeciwieństwa wywiadu motywującego (Ögel, 2009). Rozmowa motywacyjna polega na towarzyszeniu i nieoceniającej akceptacji. W rozmowie należy wykorzystać energię klienta i ujawnić jego chęć zmiany. rozmowa motywacyjna; Jest to raczej relacja partnerska i przyjacielska niż rola ekspert – odbiorca. Doradca powinien szanować autonomię klienta, swobodę dokonywania wyborów i ponoszenia konsekwencji (Miller i Moyers, 2007). Pielęgniarki, które pełnią bardzo ważną rolę i obowiązki w świadczeniu usług zdrowotnych społeczeństwu, podejmują ważne obowiązki nie tylko w opiece nad chorym, ale także w walce z sytuacjami zagrażającymi zdrowiu publicznemu. W szczególności pielęgniarki środowiskowe, pracując w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, wchodzą w interakcję nie tylko z pacjentami, ale także z całym społeczeństwem, któremu służą. Uzależnienie od smartfona i związane z nim problemy stanowią ważny problem zdrowia publicznego, zagrażający całemu społeczeństwu, a zwłaszcza młodym ludziom. W rozwiązaniu tego problemu do obowiązków pielęgniarki środowiskowej należy także zapewnienie pacjentowi zdrowego stylu życia zamiast zachowań problematycznych. Jak w przypadku wszystkich zachowań ryzykownych zagrażających zdrowiu publicznemu, pielęgniarka środowiskowa świadczy społeczeństwu usługi doradcze w ramach edukacji i doradztwa w zakresie uzależnienia od smartfona oraz informuje społeczeństwo o problemach, jakie mogą wyniknąć w związku z organizowanymi przez nią szkoleniami. Na podstawie tych informacji powód selekcji studentów pielęgniarstwa do świata badawczego; Podnoszenie świadomości wśród studentów i przyczynianie się do zdrowia publicznego, ponieważ studenci pielęgniarstwa są kandydatami do świadczenia usług zdrowotnych społeczeństwu, są wzorami do naśladowania dla społeczeństwa dzięki swoim zdrowym stylom życia, współdziałają z jednostkami ze wszystkich części społeczeństwa w życiu biznesowym , a wśród swoich obszarów pracy znajdują się instytucje świadczące usługi w zakresie uzależnień. zdecydowałem z rozwagą. Kolejnym ważnym czynnikiem przy doborze populacji badawczej jest to, że biorąc pod uwagę uzależnienie od smartfonów, szczególnie młode osoby są bardziej narażone na uzależnienie i problemy, które mogą wynikać z uzależnienia, ponieważ są bardziej powiązane z technologią i częściej korzystają ze smartfonów (Augner i Hacker , 2012; Cocoradă i in., 2018). Z danych Tureckiego Instytutu Statystycznego (TUIK) za rok 2021 wynika, że ​​wskaźnik korzystania ze smartfonów jest wyższy w przypadku osób z wykształceniem wyższym (TUIK, 2021). W badaniach przeprowadzonych w naszym kraju i za granicą około 50% studentów uczelni wyższych określiło się jako uzależnionych od smartfonów (Aljomaa i in., 2016; Ghosh i in., 2021). Biorąc pod uwagę, że przebywanie z dala od rodziny i większa aktywność w życiu społecznym zwiększa potrzebę komunikacji wśród studentów, można stwierdzić, że są oni w grupie zwiększonego ryzyka uzależnienia od smartfona, biorąc pod uwagę, że nie znajdują się pod nadzorem rodziny, ponieważ większość z nich mieszkają w akademikach lub domach studenckich.W badaniach oceniających nawyki korzystania ze smartfonów przez studentów; Stwierdzono, że korzystają z niego przez 6 godzin lub dłużej, celem jego używania jest komunikacja i dostęp do mediów społecznościowych, intensywniej korzystają z niego wieczorem i późno w nocy, zawsze mają go przy sobie w prezencie. -okres snu (Yang i in., 2019; Soft, 2019; Sohn i in., 2021). W badaniach oceniających skutki uzależnienia od smartfonów wśród studentów uniwersytetów osiągnięto takie skutki, jak pogorszenie jakości snu, pogorszenie wyników w nauce, depresja, stany lękowe, bóle mięśni i stawów (Alhassan i in. 2018; Amez i in., 2020). Uważa się, że lata uniwersyteckie, które są ważnym okresem dla rozwoju i utrzymywania zachowań prozdrowotnych i profilaktycznych, zarówno zwiększą odpowiedzialność zdrowotną studentów, jak i uchronią ich przed zachowaniami zagrażającymi zdrowiu poprzez wyrobienie w sobie zdrowego stylu życia w tym okresie. Widać, że badania dotyczące uzależnienia od smartfonów są na ogół badaniami opisowymi, mającymi na celu określenie sytuacji. Prawie wszystkie badania interwencyjne, do których można było dotrzeć, przeprowadzono w krajach Dalekiego Wschodu i zastosowano różne metody interwencji. W badaniach interwencyjnych mających na celu zapobieganie uzależnieniu od smartfonów; wywiad motywacyjny (Setiawan i in., 2021), terapia poznawczo-behawioralna (Khalily i in., 2021; Lu i in., 2020), terapia śmiechem (Choi i in., 2016), terapia zabawą w piasku (Shin i Jang, 2016 ), terapia umiejętności czytania i pisania (Baek i Ha, 2018), program rozwoju relacji rówieśniczych (Jo & Bang, 2022), muzykoterapia (Bong i in., 2018), program medytacji wyginającej umysł (Yoo i in. 2019, Choi i in. 2020), ćwiczenia umysł-ciało (Lu i in., 2020), prowadzenie dziennika (Lee i in., 2016) oraz terapię sztuką (Jang i in., 2020). glin. 2017; Bae i Won, 2019). Zgodnie z wszystkimi tymi informacjami, nasze badanie miało na celu określenie wpływu programu interwencji online opartego na TTM i wywiadach motywacyjnych na uzależnienie od smartfonów i poziom jakości snu u studentów pielęgniarstwa, którzy należą do grupy ryzyka uzależnienia od smartfonów.