Programa de intervenção baseado em entrevista motivacional sobre dependência de smartphones e qualidade do sono

Os smartphones são os dispositivos tecnológicos da nossa época em constante evolução e a sua utilização é cada vez mais difundida. Hoje em dia, muitas transações, desde compras até atividades bancárias, jogos para celular e tirar fotos, podem ser feitas facilmente com smartphones. Os smartphones, que contribuem positivamente para a vida quotidiana, atraem grande atenção de indivíduos de todas as faixas etárias, especialmente dos jovens. De acordo com o relatório da Newzoo, o número de utilizadores de smartphones, que era de 3,5 mil milhões em 2020, deverá atingir 4,1 mil milhões em 2023 (Newzoo Global Mobile Market Report, 2020). Os smartphones, preferidos por quase todas as pessoas por razões como a facilidade de transporte, o acesso rápido às transações, a facilidade de utilização e, por vezes, um indicador de estado, podem representar um risco de dependência quando utilizados de forma descontrolada. Dependência de smartphones, embora ainda não claramente definida; Pode manifestar-se com sintomas como verificar constantemente o telefone, sentir-se inquieto ao ficar longe, retraimento, alterações de humor, não conseguir controlar a duração do uso, perturbação na vida diária devido ao uso problemático, desejo constante de usar e prazer de usar. uso (Li e Lin, 2019; Mohamed e Mostafa, 2020). De acordo com a abordagem comportamental, se uma pessoa sente prazer com um comportamento ou evita emoções negativas com esse comportamento, essa situação se transforma em um hábito no indivíduo (Oulasvirta et al., 2012). Hábitos incontroláveis ​​e frequentemente repetitivos acarretam risco de dependência (Grant et al., 2010). O vício em smartphones, além de ser um distúrbio comportamental, pode causar diversos problemas físicos, sociais e psicológicos. Uso problemático do smartphone; diminuição na duração do sono (Randler et al., 2016) e qualidade (Amez et al., 2020), altura (AlAbdulwahab et al., 2017), punho (Choi, 2018), polegar (Baabdullah et al., 2020) e dor no ombro (Xie et al., 2016), síndrome do olho seco (Paek, 2017) e fadiga ocular (Golebiowski et al., 2019), diminuição da atividade física (Haripriya et al., 2019), bem como depressão (Alhassan et al., 2018), ansiedade (Hawi & Samaha, 2017), fobia social, solidão (Enez Darçın et al., 2016) e diminuição do desempenho acadêmico (Baert et al., 2020) podem trazer consigo muitos problemas psicológicos e sociais . Pode-se afirmar que a má qualidade do sono é um dos principais problemas que podem ocorrer no uso problemático do smartphone, e afeta negativamente tanto o dia a dia quanto a saúde do indivíduo. Principalmente à noite e no período pré-sono, o uso de smartphones afeta negativamente a qualidade do sono, pois provoca excitação devido à luz azul que emite, encurta a duração do sono e perturba o ritmo circadiano (Jniene et al., 2019). Ishizawa et al. (2021) afirmaram que a exposição à luz azul 1 hora antes de dormir reduz a duração do sono profundo e causa má qualidade do sono. Hughes e Burke (2018) afirmaram em seu estudo que deixar os smartphones fora do quarto melhora a qualidade do sono. Afirma-se que a má qualidade do sono afeta negativamente o indivíduo física e psicologicamente, causa perdas de desempenho e aumenta o risco de acidentes (Watson et al., 2015). Em estudos realizados com estudantes, foi afirmado que a má qualidade do sono afeta negativamente o desempenho acadêmico (El Hangouche et al., 2018), enquanto a boa qualidade do sono aumenta o desempenho acadêmico (Adelantado-Renau et al., 2019). Woods e Scott (2016) afirmaram em seu estudo com adolescentes que a má qualidade do sono está associada à baixa autoestima, aumento dos níveis de ansiedade e depressão. Os enfermeiros, que servem quase toda a sociedade, têm um papel importante na definição de comportamentos de risco para a saúde e no planeamento e implementação de intervenções apropriadas para a mudança de comportamento (Erol & Erdoğan, 2007). Por esta razão, os enfermeiros precisam de fazer um esforço para encontrar as abordagens de mudança de comportamento mais adequadas para o indivíduo. Hoje, o Modelo Transteórico (TTM) é amplamente utilizado para melhorar o processo de mudança de comportamento do indivíduo e para alcançar a mudança de comportamento de saúde mais eficaz (Taş et al., 2016). O TTM, que visa a iniciativa adequada à fase de mudança do indivíduo, é utilizado como um guia que facilita a mudança de comportamento (Erol & Erdoğan, 2007). O TTM é um modelo cognitivo-comportamental que aceita que qualquer mudança comportamental em um indivíduo não acontece de uma só vez, mas que a mudança comportamental inclui diferentes etapas e processos (Erol & Erdoğan, 2007). O modelo, que foi utilizado pela primeira vez em programas de cessação do tabagismo, foi posteriormente utilizado em muitas áreas, tais como exercício, protecção solar, redução da quantidade de excesso de gordura na dieta, controlo de peso, uso de preservativos, apoio ao rastreio mamográfico, uso generalizado de drogas, enfrentamento com estresse e abandono do abuso de substâncias. Os modelos tradicionais de mudança de comportamento têm um entendimento que não leva em conta o estágio de mudança do indivíduo ou aceita que todos os indivíduos tenham o mesmo nível de prontidão para a mudança de comportamento (Taş et al., 2016). afirma-se que as iniciativas aplicadas sem considerar o nível de prontidão do indivíduo para a mudança de comportamento desenvolvem resistência à mudança de comportamento (Taş et al., 2016). No TTM, mudança de comportamento; É definida como uma estrutura gradual, contínua e dinâmica. Mudança nas abordagens behavioristas tradicionais; Neste modelo, a mudança se concentra em ajudar os indivíduos a fazer mudanças comportamentais de boa vontade e a compreender o processo de mudança. Ou seja, não classifica os indivíduos apenas de acordo com a capacidade de realizar determinado comportamento, mas também de acordo com as etapas percorridas no processo de mudança de comportamento (Güngörmüş, 2010; Sertel et al., 2016). Embora o TTM crie um roteiro para a mudança, também existem abordagens que contribuem e aceleram essa mudança e apoiam o indivíduo que pensa na mudança. Uma dessas abordagens, mais utilizada em indivíduos dependentes, é o método da "entrevista motivacional". A entrevista motivacional é muito eficaz na obtenção de comportamentos de saúde positivos e na mudança de comportamentos de saúde negativos e pode ser uma técnica de comunicação eficaz para os enfermeiros, proporcionando mudanças de comportamento (Walters et al., 2012). Entrevista motivacional conforme definição de Miller; “É um formulário de entrevista centrado no cliente, no qual são feitas sugestões para proporcionar mudanças de comportamento, ajudando os indivíduos a descobrir e resolver seus problemas” (Rollnick & Miller, 1995). Na entrevista motivacional, o especialista é o consultor, mas o consultor não assume o papel de conhecedor, não está pronto diante do cliente, não impõe seus próprios pensamentos, onde quer que o cliente esteja, o consultor é direcionado para lá (Rollnick & Miller , 1995). Resolver problemas em entrevistas motivacionais é tarefa do cliente, não do conselheiro. Persuasão direta, confronto agressivo e discussão são os opostos conceituais da entrevista motivacional (Ögel, 2009). A entrevista motivacional é um acompanhamento e uma aceitação sem julgamento. Na entrevista, deve-se aproveitar a energia do cliente e revelar seu desejo de mudança. entrevista motivacional; É uma relação de parceria e amizade, e não um papel de especialista-receptor. O conselheiro deve respeitar a autonomia do cliente, a liberdade de fazer escolhas e arcar com as consequências (Miller & Moyers, 2007). Os enfermeiros, que têm papéis e deveres muito importantes na prestação de serviços de saúde à sociedade, assumem funções importantes não só no cuidado ao indivíduo doente, mas também no combate a situações que ameaçam a saúde pública. Em particular, os enfermeiros de saúde pública interagem não só com os pacientes, mas também com toda a sociedade que servem, uma vez que trabalham em instituições de cuidados de saúde primários. A dependência de smartphones e os problemas que causa são um importante problema de saúde pública que ameaça toda a sociedade e especialmente os jovens. Na solução deste problema, também está entre as atribuições do enfermeiro de saúde pública proporcionar ao indivíduo comportamentos de estilo de vida saudáveis, em vez de comportamentos problemáticos. Como em todos os comportamentos de risco que ameaçam a saúde pública, o enfermeiro de saúde pública presta serviços de consultoria à sociedade como requisito de educação e consultoria na dependência de smartphones e informa a sociedade sobre os problemas que podem surgir com as formações que irá organizar. Com base nessas informações, o motivo da seleção dos estudantes de enfermagem no universo da pesquisa; Conscientizar os alunos e contribuir para a saúde pública, uma vez que os estudantes de enfermagem são candidatos a prestar serviços de saúde à sociedade, são modelos para a sociedade com seus comportamentos de estilo de vida saudáveis, interagem com indivíduos de todas as partes da sociedade na vida empresarial , e existem instituições que prestam atendimento em dependência química em suas áreas de atuação. decidiu com consideração. Outro fator importante na seleção da população pesquisada é que, considerando a dependência de smartphones, principalmente os jovens correm maior risco de dependência e dos problemas que podem advir da dependência, pois estão mais interligados com a tecnologia e utilizam mais smartphones (Augner & Hacker , 2012; Cocoradă et al., 2018). De acordo com os dados do Instituto de Estatística Turco (TUIK) relativos a 2021, afirma-se que a taxa de utilização de smartphones é superior para pessoas com formação de nível universitário (TUIK, 2021). Em estudos realizados no nosso país e no estrangeiro, aproximadamente 50% dos estudantes universitários manifestaram-se como viciados em smartphones (Aljomaa et al., 2016; Ghosh et al., 2021). Considerando que estar longe da família e ser mais ativo na vida social aumenta a necessidade de comunicação entre os estudantes universitários, pode-se dizer que eles correm maior risco de dependência de smartphones quando se considera que não estão sob supervisão familiar, uma vez que a maioria deles residir em dormitórios ou casas de estudantes.Em estudos que avaliaram os hábitos de uso de smartphones por estudantes universitários; Concluiu-se que utilizam-no durante 6 horas ou mais, a finalidade da sua utilização é a comunicação e o acesso às redes sociais, utilizam-no mais intensamente à noite e tarde da noite, e mantêm-no sempre consigo no pré-natal. -período de sono (Yang et al., 2019; Soft, 2019; Sohn et al., 2021). Em estudos que examinaram os resultados da dependência de smartphones em estudantes universitários, foram alcançados resultados como diminuição da qualidade do sono, diminuição do desempenho acadêmico, depressão, ansiedade, dores musculares e articulares (Alhassan et al. 2018; Amez et al., 2020). Pensa-se que os anos universitários, que são um período importante para o desenvolvimento e manutenção de comportamentos de protecção e prevenção da saúde, irão aumentar a responsabilidade dos estudantes pela saúde e protegê-los de comportamentos ameaçadores para a saúde com os comportamentos de estilo de vida saudáveis ​​a serem adquiridos. neste periodo. Vê-se que os estudos sobre a dependência de smartphones são geralmente estudos descritivos que visam determinar a situação. Quase todos os estudos de intervenção que puderam ser alcançados foram realizados em países do Extremo Oriente e foram utilizados diferentes métodos de intervenção. Em estudos de intervenção destinados a prevenir a dependência de smartphones; entrevista motivacional (Setiawan et al., 2021), terapia cognitivo-comportamental (Khalily et al., 2021; Lu et al., 2020), terapia do riso (Choi et al., 2016), terapia lúdica na areia (Shin & Jang, 2016 ), alfabetização (Baek e Ha, 2018), programa de desenvolvimento de relações entre pares (Jo & Bang, 2022), musicoterapia (Bong et al., 2018), programa de meditação alucinante (Yoo et al. 2019, Choi et al., 2019, Choi et al., 2019). . 2020), exercícios mente-corpo (Lu et al., 2020), registro em diário (Lee et al., 2016) e arteterapia (Jang et al., 2016). al. 2017; Bae & Won, 2019) foram alcançados. Em consonância com todas essas informações, nosso estudo foi planejado para determinar o efeito do TTM e do programa de intervenção on-line baseado em entrevistas motivacionais na dependência de smartphones e nos níveis de qualidade do sono em estudantes de enfermagem que estão no grupo de risco para dependência de smartphones.