Motivaatiohaastatteluun perustuva interventio-ohjelma älypuhelinriippuvuudesta ja unenlaadusta

Älypuhelimet ovat aikamme teknologisia laitteita, jotka kehittyvät jatkuvasti ja niiden käyttö yleistyy päivä päivältä. Nykyään monet tapahtumat ostoksista pankkitoimintaan, mobiilipelien pelaamiseen ja valokuvaamiseen onnistuvat helposti älypuhelimilla. Älypuhelimet, jotka vaikuttavat myönteisesti jokapäiväiseen elämään, herättävät suurta huomiota kaikissa ikäryhmissä, erityisesti nuorten keskuudessa. Newzoon raportin mukaan älypuhelinten käyttäjien määrän, joka oli 3,5 miljardia vuonna 2020, odotetaan nousevan 4,1 miljardiin vuonna 2023 (Newzoo Global Mobile Market Report, 2020). Älypuhelimet, joita melkein kaikki pitävät parempana sellaisista syistä, kuten helppokäyttöisyys, nopea pääsy asioihin, helppokäyttöisyys ja joskus tilailmaisin, voivat aiheuttaa riippuvuuden riskin, kun niitä käytetään hallitsemattomasti. Älypuhelinriippuvuus, vaikkakaan ei vielä selkeästi määritelty; Se voi ilmetä oireina, kuten jatkuva puhelimen tarkistaminen, levottomuus poissaolossa, vetäytyminen, mielialan vaihtelut, kyvyttömyys hallita käytön kestoa, arkielämän häiriöt ongelmallisesta käytöstä, jatkuva käyttöhalu ja nautinto käyttö (Li ja Lin, 2019; Mohamed ja Mostafa, 2020). Käyttäytymislähestymistavan mukaan, jos ihminen nauttii käytöksestä tai välttää tällä käytöksellä negatiivisia tunteita, tämä tilanne muuttuu yksilössä tottumukseksi (Oulasvirta ym., 2012). Hallitsemattomat ja usein toistuvat tavat sisältävät riippuvuuden riskin (Grant et al., 2010). Älypuhelinriippuvuus voi sen lisäksi, että se on käyttäytymishäiriö, aiheuttaa monia fyysisiä, sosiaalisia ja psyykkisiä ongelmia. Älypuhelimen ongelmallinen käyttö; unen keston (Randler ym., 2016) ja unen laadun (Amez et al., 2020), pituuden (AlAbdulwahab ym., 2017), ranteen (Choi, 2018), peukalon (Baabdullah et al., 2020) ja olkapääkipu (Xie et al., 2016), kuivasilmäisyys (Paek, 2017) ja silmien väsymys (Golebiowski et al., 2019), vähentynyt fyysinen aktiivisuus (Haripriya et al., 2019) sekä masennus (Alhassan) et al., 2018), ahdistus (Hawi & Samaha, 2017), sosiaalinen fobia, yksinäisyys (Enez Darçın et al., 2016) ja heikentynyt akateeminen suoritus (Baert et al., 2020) voivat tuoda mukanaan monia psykologisia ja sosiaalisia ongelmia . Voidaan sanoa, että huono unen laatu on yksi tärkeimmistä älypuhelimen ongelmallisessa käytössä mahdollisesti esiintyvistä ongelmista, ja se vaikuttaa negatiivisesti sekä jokapäiväiseen elämään että yksilön terveyteen. Älypuhelimen käyttö vaikuttaa haitallisesti unen laatuun erityisesti yöllä ja ennen unta, koska se herättää säteilemänsä sinisen valon vuoksi kiihottumista, lyhentää unen kestoa ja häiritsee vuorokausirytmiä (Jniene et al., 2019). Ishizawa et ai. (2021) totesivat, että altistuminen siniselle valolle tunnin ajan ennen nukkumaanmenoa lyhentää syvän unen kestoa ja huonontaa unen laatua. Hughes ja Burke (2018) totesivat tutkimuksessaan, että älypuhelimien jättäminen pois makuuhuoneesta parantaa unen laatua. On todettu, että huono unen laatu vaikuttaa negatiivisesti yksilöön fyysisesti ja psyykkisesti, aiheuttaa suorituskyvyn heikkenemistä ja lisää tapaturmien riskiä (Watson ym., 2015). Opiskelijoilla tehdyissä tutkimuksissa todettiin, että huono unen laatu vaikuttaa negatiivisesti akateemiseen suoritukseen (El Hangouche et al., 2018), kun taas hyvä unen laatu lisää akateemista suorituskykyä (Adelantado-Renau ym., 2019). Woods ja Scott (2016) totesivat nuorten kanssa tekemässään tutkimuksessa, että huono unen laatu liittyy huonoon itsetuntoon, lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen ja masennukseen. Sairaanhoitajilla, jotka palvelevat lähes koko yhteiskuntaa, on tärkeä rooli riskialttiiden terveyskäyttäytymisen määrittelyssä sekä asianmukaisten toimenpiteiden suunnittelussa ja toteuttamisessa käyttäytymisen muuttamiseksi (Erol & Erdoğan, 2007). Tästä syystä sairaanhoitajien on ponnisteltava löytääkseen yksilölle sopivimmat lähestymistavat käyttäytymisen muuttamiseen. Nykyään transteoreettista mallia (TTM) käytetään laajasti parantamaan yksilön käyttäytymisen muutosprosessia ja saavuttamaan tehokkain terveyskäyttäytymisen muutos (Taş et al., 2016). TTM:ää, joka tähtää yksilön muutosvaiheeseen sopivaan aloitteeseen, käytetään käyttäytymisen muutosta edistävänä oppaana (Erol & Erdoğan, 2007). TTM on kognitiivis-käyttäytymismalli, joka hyväksyy sen, että mikään käyttäytymismuutos yksilössä ei tapahdu kerralla, vaan että käyttäytymisen muutos sisältää eri vaiheita ja prosesseja (Erol & Erdoğan, 2007). Aluksi tupakoinnin lopettamisohjelmissa käytettyä mallia käytettiin myöhemmin monilla aloilla, kuten liikunnassa, aurinkosuojassa, ylimääräisen rasvan vähentämisessä ruokavaliossa, painonhallinnassa, kondomin käytössä, mammografiaseulonnan tukemisessa, laajassa huumeidenkäytössä, selviytymisessä. stressin ja päihteiden käytön lopettamisen kanssa. Perinteisissä käyttäytymismuutosmalleissa on käsitys, joka ei ota huomioon yksilön muutosvaihetta tai hyväksyy sen, että kaikilla yksilöillä on sama valmius käyttäytymisen muutokseen (Taş et al., 2016). todetaan, että aloitteet, joita sovelletaan ottamatta huomioon yksilön valmiutta käyttäytymisen muutoksiin, kehittävät vastustuskykyä käyttäytymisen muutokselle (Taş et al., 2016). TTM:ssä käyttäytyminen muuttuu; Se määritellään asteittaiseksi, jatkuvaksi ja dynaamiseksi rakenteeksi. Muutos perinteisissä behavioristisissa lähestymistavoissa; Tässä mallissa muutos keskittyy auttamaan yksilöitä mielellään muuttamaan käyttäytymistään ja ymmärtämään muutosprosessia. Toisin sanoen se ei luokittele yksilöitä vain sen mukaan, pystyvätkö he suorittamaan tietyn käyttäytymisen, vaan myös käyttäytymisen muutosprosessin vaiheiden mukaan (Güngörmüş, 2010; Sertel et al., 2016). Vaikka TTM luo muutokseen tiekartan, on myös lähestymistapoja, jotka edistävät ja nopeuttavat tätä muutosta ja tukevat muutosta ajattelevaa yksilöä. Yksi näistä lähestymistavoista, jota käytetään useammin riippuvaisilla henkilöillä, on "motivoiva haastattelu" -menetelmä. Motivoiva haastattelu on erittäin tehokas positiivisen terveyskäyttäytymisen saavuttamisessa ja negatiivisen terveyskäyttäytymisen muuttamisessa, ja se voi olla tehokas viestintätekniikka sairaanhoitajille käytöksen muutoksen aikaansaamisessa (Walters et al., 2012). Motivoiva haastattelu Millerin määrittelemällä tavalla; "Se on asiakaskeskeinen haastattelumuoto, jossa ehdotetaan käyttäytymisen muutosta auttamalla yksilöitä löytämään ja ratkaisemaan ongelmansa" (Rollnick & Miller, 1995). Motivaatiohaastattelussa asiantuntija on konsultti, mutta konsultti ei ota tietävän roolia, ei ole valmis ennen asiakasta, ei pakota omia ajatuksiaan, missä tahansa asiakas on, konsultti ohjataan sinne (Rollnick & Miller , 1995). Ongelmien ratkaiseminen motivoivassa haastattelussa on asiakkaan, ei ohjaajan tehtävä. Suora suostuttelu, aggressiivinen vastakkainasettelu ja keskustelu ovat motivoivan haastattelun käsitteellisiä vastakohtia (Ögel, 2009). Motivoiva haastattelu on mukana ja tuomitsematon hyväksyntä. Haastattelussa tulee käyttää asiakkaan energiaa ja paljastaa hänen muutoshalunsa. motivoiva haastattelu; Se on pikemminkin kumppanuus-ystävyyssuhde kuin asiantuntija-vastaanottaja-rooli. Ohjaajan tulee kunnioittaa asiakkaan autonomiaa, vapautta tehdä valintoja ja kantaa seuraukset (Miller & Moyers, 2007). Sairaanhoitajat, joilla on erittäin tärkeitä rooleja ja tehtäviä yhteiskunnan terveyspalvelujen tuottamisessa, hoitavat tärkeitä tehtäviä paitsi sairaan hoitopisteessä, myös kansanterveyttä uhkaavien tilanteiden torjunnassa. Erityisesti terveydenhoitajat ovat vuorovaikutuksessa potilaiden lisäksi myös koko palvelemansa yhteiskunnan kanssa, kun he työskentelevät perusterveydenhuollon laitoksissa. Älypuhelinriippuvuus ja sen aiheuttamat ongelmat ovat tärkeä kansanterveysongelma, joka uhkaa koko yhteiskuntaa ja erityisesti nuoria yksilöitä. Tämän ongelman ratkaisussa terveydenhoitajan tehtäviin kuuluu myös tarjota yksilölle terveellisiä elämäntapoja ongelmallisen käyttäytymisen sijaan. Kuten kaikessa kansanterveyttä uhkaavissa riskikäyttäytymisessä, terveydenhoitaja tarjoaa neuvontapalveluita yhteiskunnalle älypuhelinriippuvuuden koulutuksen ja konsultoinnin edellytyksenä sekä tiedottaa yhteiskunnalle järjestämiensä koulutusten yhteydessä mahdollisesti syntyvistä ongelmista. Tämän tiedon perusteella hoitotyön opiskelijoiden valinnan syy tutkimusuniversumissa; Lisätä opiskelijoiden tietoisuutta ja edistää kansanterveyttä, koska sairaanhoitajaopiskelijat ovat ehdokkaita tarjoamaan terveyspalveluja yhteiskunnalle, he ovat roolimalleja yhteiskunnalle terveellisillä elämäntavoillaan, he ovat vuorovaikutuksessa yksilöiden kanssa kaikista yhteiskunnan osista liike-elämässä , ja on instituutioita, jotka tarjoavat palveluja riippuvuuteen heidän työssään. päätetty harkiten. Toinen tärkeä tekijä tutkimuspopulaation valinnassa on se, että älypuhelinriippuvuuden huomioon ottaen erityisesti nuorilla on suurempi riski saada riippuvuus ja riippuvuudesta mahdollisesti aiheutuvat ongelmat, koska he ovat kietoutuneet enemmän teknologiaan ja käyttävät älypuhelimia enemmän (Augner & Hacker). , 2012; Cocoradă et ai., 2018). Turkin tilastokeskuksen (TUIK) vuoden 2021 tietojen mukaan älypuhelinten käyttöaste on korkeampi korkeakoulututkinnon suorittaneilla (TUIK, 2021). Kotimaassamme ja ulkomailla tehdyissä tutkimuksissa noin 50 % yliopisto-opiskelijoista ilmaisi olevansa älypuhelinriippuvainen (Aljomaa ym., 2016; Ghosh ym., 2021). Ottaen huomioon, että poissa perheestä ja aktiivisempi sosiaalinen elämä lisää kommunikaatiotarvetta yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa, voidaan sanoa, että heillä on suurempi riski saada älypuhelinriippuvuus, kun ajatellaan, että he eivät ole perheen valvonnassa, koska suurin osa heistä asua asuntoloissa tai opiskelijataloissa.Yliopisto-opiskelijoiden älypuhelimen käyttötottumuksia arvioivissa tutkimuksissa; On päätelty, että he käyttävät sitä vähintään 6 tuntia, käytön tarkoituksena on viestintä ja pääsy sosiaaliseen mediaan, he käyttävät sitä intensiivisemmin illalla ja myöhään illalla ja pitävät sitä aina mukanaan. -unijakso (Yang ym., 2019; Soft, 2019; Sohn et al., 2021). Yliopisto-opiskelijoiden älypuhelinriippuvuuden tuloksia tutkivissa tutkimuksissa saavutettiin tuloksia, kuten unen laadun heikkeneminen, akateemisen suorituskyvyn heikkeneminen, masennus, ahdistuneisuus, lihas- ja nivelkivut (Alhassan ym. 2018; Amez ym., 2020). Yliopistovuosien, jotka ovat tärkeää aikaa terveyttä suojaavan ja ennaltaehkäisevän käyttäytymisen kehittymiselle ja ylläpitämiselle, uskotaan sekä lisäävän opiskelijoiden terveysvastuuta että suojelevan heitä terveyttä uhkaavalta käyttäytymiseltä saavutettavilla terveellisillä elämäntavoilla. tällä ajanjaksolla. Nähdään, että älypuhelinriippuvuuden tutkimukset ovat yleensä kuvaavia tutkimuksia, joilla pyritään selvittämään tilannetta. Lähes kaikki mahdolliset interventiotutkimukset tehtiin Kaukoidän maissa ja niissä käytettiin erilaisia ​​interventiomenetelmiä. Interventiotutkimuksissa, joiden tarkoituksena on ehkäistä älypuhelinriippuvuutta; motivoiva haastattelu (Setiawan ym., 2021), kognitiivinen käyttäytymisterapia (Khalily et al., 2021; Lu et al., 2020), nauruterapia (Choi et al., 2016), hiekkaleikkiterapia (Shin & Jang, 2016) ), lukutaitoterapia (Baek ja Ha, 2018), vertaissuhteiden kehittämisohjelma (Jo & Bang, 2022), musiikkiterapia (Bong ym., 2018), mielentaitava meditaatioohjelma (Yoo et al. 2019, Choi et al. 2020), mielen ja kehon harjoitus (Lu et al., 2020), päiväkirja (Lee et al., 2016) ja taideterapia (Jang et al., 2020). al. 2017; Bae & Won, 2019) on saavutettu. Kaiken tämän tiedon mukaisesti tutkimuksemme suunniteltiin määrittämään TTM:n ja motivaatiohaastattelupohjaisen online-interventioohjelman vaikutus älypuhelinriippuvuuteen ja unen laatuun älypuhelimen riippuvuuden riskiryhmään kuuluvilla hoitotyön opiskelijoilla.