Badanie wydajności aplikacji mobilnej

W związku z pogorszeniem funkcji poznawczych u osób chorych na demencję, osoby te doświadczają trudności w wykonywaniu codziennych czynności. W późniejszych stadiach demencji obserwuje się również objawy behawioralne, takie jak zmiany osobowości, halucynacje i pobudzenie. Wszystkie te objawy poznawcze, funkcjonalne i behawioralne, które pojawiają się w wyniku demencji, powodują wzrost stopnia uzależnienia osoby z demencją. Opiekę nad osobami chorymi na demencję zapewniają na ogół nieformalni opiekunowie, w tym przyjaciele, sąsiedzi i członkowie rodziny. Obowiązki podejmowane przez osoby zapewniające nieformalną opiekę w trakcie procesu demencji powodują, że jednostki są dotknięte społecznie, fizycznie i ekonomicznie. Wszystkie te problemy obciążają opiekunów opieką, prowadząc do obniżenia jakości ich życia i przymusowego leczenia osób chorych na demencję, co skutkuje większą liczbą zespołów neuropsychiatrycznych u tych osób. W tym kontekście opiekunów należy wspierać praktykami, które pozwolą im skutecznie radzić sobie w procesie sprawowania opieki. W literaturze można znaleźć praktyki niefarmakologiczne, takie jak psychoterapia, grupy wsparcia, medytacja/uważność, mające na celu wspieranie nieformalnych opiekunów. Ponieważ jednak aplikacje te występują w określonym czasie, ich efekty nie utrzymują się długo. Opiekunowie potrzebują zasobów, które przynoszą długotrwałe efekty i z których mogą skorzystać, kiedy ich potrzebują. W tym kontekście w literaturze wykorzystuje się aplikacje mobilne. Aplikacje mobilne to aplikacje bardzo korzystne pod względem kosztów i czasu, które umożliwiają spersonalizowanie szkoleń i mogą być noszone przy sobie 24 godziny na dobę. W literaturze istnieje niewielka liczba aplikacji mobilnych przeznaczonych do kompleksowego wsparcia nieformalnych opiekunów. Z tego względu w niniejszym badaniu planowane jest zbadanie efektywności aplikacji mobilnej stworzonej dla nieformalnych opiekunów osób z demencją.

Miejsce i czas badań Badania zaplanowano na okres od sierpnia 2023 r. do grudnia 2025 r. w Poliklinice Geriatrii Szpitala Szkolno-Badawczego w Gülhane.

Populacja i próba badawcza:

Populacja objęta badaniem składa się z nieformalnych opiekunów osób cierpiących na demencję, którzy są obserwowani w przychodni geriatrycznej Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Uniwersytetu Nauk o Zdrowiu w Gülhane (GTRH). W wyniku analizy mocy przeprowadzonej w programie pakietu G-power 3.1.9.4 na podstawie artykułu referencyjnego obliczono, że wielkość próby powinna wynosić łącznie 74 osoby, po 37 opiekunów w każdej grupie. Biorąc pod uwagę 15% wskaźnik utraty danych, wielkość próby określono na łącznie 86 osób, po 43 opiekunów w każdej grupie.

Kryteria włączenia do badań:

• Mając ukończone 18 lat
• Czytanie/pisanie po turecku
• Bycie nieformalnym opiekunem osoby, u której lekarz zdiagnozował demencję zgodnie z kryteriami DSM V
• Zapewnienie opieki osobie chorej na demencję przez co najmniej 6 godzin dziennie przez co najmniej 1 miesiąc
• Żadnych problemów neurologicznych i psychiatrycznych
• Posiadanie smartfona z dostępem do Internetu i możliwość korzystania z aplikacji

Kryteria wykluczenia z badania:

• Bycie formalnym opiekunem osoby, u której lekarz zdiagnozował demencję zgodnie z kryteriami DSM V Narzędzia do gromadzenia danych
• Formularz dotyczący cech socjodemograficznych i opiekuńczych opiekunów
• Skala obciążenia opieką Zarit
• Skrócona forma skali jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL)
• Inwentarz neuropsychiatryczny (NPE)
• Częściowo ustrukturyzowany kwestionariusz do wywiadów jakościowych
• Skala kryteriów jakości informacji o zdrowiu konsumentów (DISCERN).
• Skala użyteczności aplikacji mobilnej Gromadzenie danych i aplikacja Etap 1: Opracowanie aplikacji mobilnej Celem jest opracowanie aplikacji mobilnej, która będzie odpowiadać na problemy i potrzeby szkoleniowe nieformalnych opiekunów w zakresie procesu sprawowania opieki. W tym kontekście, w celu określenia potrzeb opiekunów, zostaną przeprowadzone bezpośrednie wywiady pogłębione z opiekunami z wykorzystaniem „Kwestionariusza częściowo ustrukturyzowanego do wywiadów jakościowych” na Wydziale Geriatrii Uniwersytetu Przyrodniczego GTRH. Treść aplikacji mobilnej zostanie stworzona zgodnie z tematyką ustaloną w wyniku badań jakościowych. Rozwój techniczny aplikacji będzie realizowany przez projektanta aplikacji internetowej. Aplikacja mobilna zostanie zaprezentowana ekspertom akademickim za pomocą skali DISCERN i Skali Użyteczności Aplikacji Mobilnej w celu oceny pod kątem przydatności i użyteczności zawartych w niej treści.

Etap 2: Badanie efektywności opracowanej aplikacji mobilnej Osoby, które spełnią kryteria włączenia i wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną przydzielone do grupy interwencyjnej i kontrolnej metodą prostej randomizacji.

- Podczas pierwszego wywiadu uzyskana zostanie zgoda osób z grupy interwencyjnej i kontrolnej oraz udzielona zostanie informacja o przebiegu badania. Dane bezpośrednie będą gromadzone przy użyciu Formularza dotyczącego cech socjodemograficznych i opiekuńczych opiekunów, Skali Obciążenia Opieką Zarit, WHOQOL, NPE.

Grupa Interwencyjna;

• Opiekunowie będą zachęcani do codziennego korzystania z aplikacji mobilnej w trakcie realizacji badania (dwa miesiące).
• Na koniec aplikacji (2. miesiąc) i 4 tygodnie po zakończeniu aplikacji (3. miesiąc) Skala Obciążenia Opieki Zarit, WHOQOL, NPE; Dane będą zbierane drogą elektroniczną.

Grupa kontrolna;

• U osób z grupy kontrolnej nie będzie wykonywane żadne leczenie.
• Na koniec badania (drugi miesiąc) i 4 tygodnie po zakończeniu badania (trzeci miesiąc) dane zostaną zebrane elektronicznie poprzez ankietę z wykorzystaniem skali obciążenia opieką Zarit Care Burden Scale, WHOQOL, Inwentarz Neuropsychiatryczny.