Wpływ napoju kawowego i herbacianego na funkcje przewodu pokarmowego Jakość gojenia pacjentów po operacjach chirurgicznych

Interwencje chirurgiczne mogą być duże lub małe, zaplanowane lub pilne, ale mają one fizjologiczny i psychologiczny wpływ na ludzi. Najbardziej oczywiste skutki fizjologiczne dla pacjenta to: pogorszenie funkcji narządów i układu naczyniowego, zmiana obrazu własnego ciała, aktywacja reakcji stres-alarm. Kolejnym z tych skutków fizjologicznych i najczęstszym są zmiany w układzie pokarmowym. Niedrożność pooperacyjna, definiowana jako przejściowe pogorszenie motoryki żołądka, powoduje ograniczenie diety przed i pooperacyjnej, stosowanie środków znieczulających/narkotycznych, opóźnienie opróżniania żołądka na skutek nadmiernego stosowania roztworów izotonicznych oraz spowolnienie wypróżnień na skutek nadmierne dotykanie jelit, szczególnie podczas operacji jamy brzusznej i miednicy. Wiadomo, że obecne podejścia i praktyki oparte na dowodach dotyczące leczenia i opieki podczas operacji mogą przyspieszyć powrót do zdrowia po operacji i zmniejszyć liczbę zgonów związanych z operacjami. W tym kierunku jednym z opartych na dowodach zastosowań, które pojawiło się w celu przyspieszenia rekonwalescencji pooperacyjnej, jest Enhanced Recovery After Surgery - ERAS, znany również jako protokół Fast Track Surgery (FTS). Dzięki tym nowym podejściu udowodniono, że czas pomiędzy wypróżnieniem a pojawieniem się pierwszych gazów ulega skróceniu, gojenie się ran przyspiesza, zmniejsza się częstość infekcji i skraca się czas pobytu w szpitalu. Jednym z takich podejść jest spożywanie kawy w okresie pooperacyjnym. Kawa jest popularnym napojem i dobrze znany jest jej wpływ na ogólny stan zdrowia, centralny układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy. Kofeina jest umiarkowaną substancją pobudzającą ośrodkowy układ nerwowy, a w działaniu tym pośredniczą receptory adenozynowe. Działa jako potencjalny antagonista receptorów adenozynowych w układzie nerwowym. Cząsteczki kofeiny i adenozyny są podobnymi cząsteczkami. Kofeina wiąże się z receptorami adenozyny, zmniejszając w ten sposób skuteczność adenozyny. Dzięki temu odczuwamy stymulujące działanie kofeiny na najwyższym poziomie. Zaobserwowano, że spożywanie więcej niż 7 filiżanek kawy dziennie zwiększa wydzielanie żołądkowe. Wiadomo również, że kawa wzmaga wypróżnienia u osób zdrowych. W badaniu przeprowadzonym z udziałem pacjentów poddanych laparoskopowej operacji odbytu stwierdzono, że wypróżnienia rozpoczęły się 3 godziny wcześniej niż pacjenci z grupy kontrolnej i przebywali w szpitalu o jeden dzień krócej. Jednakże w przeglądzie literatury można zauważyć, że istnieje bardzo niewiele badań na ten temat.

Z przeglądu literatury wynika, że ​​wczesne karmienie doustne, mobilizacja i żucie gumy skutecznie zapobiegają porażennej niedrożności jelit po operacjach jamy brzusznej i laparoskopii, zwiększając komfort pacjenta i skracając czas jego pobytu w szpitalu. Jednakże badania oceniające wpływ spożycia kawy na wypróżnienia i pobyt w szpitalu we wczesnym okresie pooperacyjnym są bardzo ograniczone.

W oparciu o te informacje zaplanowano badanie w celu oceny wpływu picia kawy po turecku i herbaty z kopru włoskiego na funkcje GIS i jakość gojenia u pacjentów poddanych laparoskopowej operacji cholecystektomii laparoskopowej.