Влияние кофе и чайного напитка на функции Гис, качество заживления после операций у пациентов

Хирургические вмешательства могут быть большими или малыми, плановыми или срочными, но они оказывают физиологическое и психологическое воздействие на человека. Наиболее очевидными физиологическими воздействиями на больного являются: ухудшение функций органов и сосудистой системы, изменение образа тела, активация стресс-тревоги. Еще одним из этих физиологических эффектов, наиболее распространенным, являются изменения в желудочно-кишечной системе. Послеоперационная кишечная непроходимость, определяемая как временное ухудшение перистальтики желудка, вызывает пред- и послеоперационные ограничения в диете, введение анестетиков/наркотиков, задержку опорожнения желудка в результате чрезмерного применения изотонических растворов и замедление дефекации из-за чрезмерное прикосновение к кишечнику, особенно при операциях на брюшной полости и тазу. Известно, что современные подходы и научно обоснованная практика лечения и ухода в хирургии могут ускорить послеоперационное восстановление и снизить смертность, связанную с хирургическим вмешательством. В этом направлении одним из научно обоснованных приложений, появившихся для ускорения послеоперационного восстановления, является Enhanced Recovery After Surgery – ERAS, также известный как протокол Fast Track Surgery (FTS). Доказано, что благодаря этим новым подходам время между началом дефекации и образованием первого газа сокращается, ускоряется заживление ран, снижается уровень инфицирования и сокращается время пребывания в больнице. Одним из таких подходов является употребление кофе в послеоперационный период. Кофе — популярный напиток, и его влияние на общее состояние здоровья, центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему хорошо известно. Кофеин является умеренным стимулятором центральной нервной системы, и эти эффекты опосредуются аденозиновыми рецепторами. Он действует как потенциальный антагонист аденозиновых рецепторов нервной системы. Молекулы кофеина и аденозина — схожие молекулы. Кофеин связывается с аденозиновыми рецепторами, тем самым снижая эффективность аденозина. В результате мы ощущаем стимулирующий эффект кофеина на высшем уровне. Было замечено, что употребление более 7 чашек кофе в день увеличивает секрецию желудка. Также известно, что кофе усиливает дефекацию у здоровых людей. В исследовании, проведенном с пациентами, перенесшими лапароскопическую операцию на прямой кишке, было установлено, что дефекация начиналась на 3 часа раньше, чем у пациентов контрольной группы, и оставались в больнице на один день меньше. Однако в обзоре литературы отмечается, что исследований по этому вопросу очень мало.

В обзоре литературы было обнаружено, что раннее пероральное питание, мобилизация и жевание резинки эффективны для предотвращения паралитической кишечной непроходимости после абдоминальных и лапароскопических операций, повышения комфорта пациента и сокращения времени пребывания в больнице. Однако исследования, изучающие влияние потребления кофе на дефекацию и пребывание в больнице в раннем послеоперационном периоде, очень ограничены.

На основании этой информации было запланировано это исследование для оценки влияния употребления турецкого кофе и чая с фенхелем на функции ГИС и качество заживления у пациентов, перенесших лапароскопическую лапароскопическую холецистэктомию.