Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rehabilitacja poznawcza wielozmysłowa w zakresie funkcji kończyny górnej i zmęczenia po udarze

17 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Gehad Mohamed Mohamdeen Ali Mohamed, Cairo University

Rehabilitacja poznawcza wielozmysłowa funkcji kończyn górnych i zmęczenia w różnych stopniach spastyczności u pacjentów po udarze mózgu

Celem tego badania interwencyjnego jest zbadanie skuteczności terapeutycznej wielozmysłowej rehabilitacji poznawczej (CMR) w zakresie funkcji kończyn górnych i zmęczenia u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu. Główne pytanie brzmi:

• Czy wielozmysłowa rehabilitacja poznawcza znacząco wpływa na funkcję kończyny górnej i zmęczenie u pacjentów po udarze mózgu? Uczestnicy zostaną przydzieleni do dwóch grup. Otrzymają 12 sesji grupy badawczej CMR i tradycyjnej fizjoterapii oraz grupy kontrolnej tradycyjnej fizjoterapii rehabilitacyjnej. CMR 40 minut bezpośrednio, a następnie 20 minut wybranego programu fizykoterapii, trzy sesje tygodniowo przez cztery tygodnie.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Około 70% osób po udarze nie jest w stanie efektywnie używać chorej ręki w codziennych czynnościach. Co więcej, zmęczenie po udarze mózgu dotyka aż 92% pacjentów po udarze. Zmęczenie poudarowe to wieloaspektowy proces motoryczny i poznawczy, podczas którego pacjent odczuwa zmęczenie i brak energii, powstający w trakcie aktywności fizycznej lub psychicznej i utrzymujący się przez wiele lat. Zmęczenie po udarze wpływa na funkcje psychiczne/fizyczne pacjenta poprzez zmniejszenie energii, a zatem stanowi istotną przeszkodę w powrocie do zdrowia.

Wstępne dowody wskazują, że rehabilitacja sensoryczna może poprawić powrót do zdrowia motorycznego u osób po udarze. Rehabilitacja wielozmysłowa poznawczo-multisensoryczna (CMR) to podejście do rehabilitacji sensomotorycznej kierowane przez terapeutę, którego celem jest rozwinięcie umiejętności pacjentów w zakresie rozwiązywania ćwiczeń rozróżniania sensorycznego, podczas których pacjent porównuje wrażenia odczuwane ręką z kształtami obserwowanymi oczami. Procesy poznawcze pobudzane są poprzez poproszenie pacjenta o określenie ruchu kończyny lub jej położenia, tego, jak ten ruch był odczuwany w ciele, jak kończyna poruszała się w stosunku do innych części ciała oraz parametrów przestrzennych w otoczeniu. Ponieważ CMR integruje procesy poznawcze z zadaniami sensorycznymi i motorycznymi, może to być nowatorska metoda leczenia zmęczenia po udarze i może zwiększyć łączność w obszarach czuciowych i motorycznych mózgu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Giza Governorate
      • Cairo, Giza Governorate, Egipt, 12612
        • Faculty of physical therapy cairo university

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 45 do 65 lat.
  • 6-18 miesięcy po udarze niedokrwiennym
  • mieszkających w społeczności (tj. nie w domu opieki długoterminowej).
  • medycznie stabilny.
  • normalny wynik w Montrealskiej ocenie poznawczej (MoCA: 25 do 30, maksymalny wynik = 30).
  • Spastyczność mięśni kończyny górnej wahała się od (stopnia 1:2) według zmodyfikowanej skali Ashwortha.

Kryteria wyłączenia:

  • ciężka spastyczność (4 punkty w zmodyfikowanej skali Ashwortha)
  • każdy stan chorobowy uniemożliwiający pełne uczestnictwo,
  • inna diagnoza neurologiczna wykraczająca poza udar, w tym upośledzenie funkcji poznawczych, lub
  • ból kończyny górnej > 4/10 w Numerycznej Skali Oceny Bólu (maksymalnie 10/10).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa 1 (GA)
20 egipskich pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu otrzymuje 12 sesji CMR, a tradycyjna fizykoterapia. Każda sesja trwa 40 minut CMR i 30 minut tradycyjnej fizykoterapii.
Świadomość kinetyczna: początkowo poruszany będzie tylko jeden staw na raz. Następnie terapeuta zmieni położenie stawu i poprosi uczestników o opisanie swojego postrzegania pozycji stawu. Początkowo uczestnicy będą rozróżniać tylko dwie pozycje. Jeśli rzetelnie odpowiedzą poprawnie, podnieś maksymalnie pięć punktów i uwzględnij szybkość i zręczność w ruchach funkcjonalnych. Uczestnicy zostaną poproszeni o zrelaksowanie się i poczucie ruchu podczas tego szkolenia. Ćwiczenie na dyskryminację: Terapeuta umieszcza część kończyny uczestnika, czubek palca, na zewnętrznym przedmiocie (klocku), a uczestnik zostaje poproszony o aktywne poruszanie kończyną nad przedmiotem i próbę wyczucia kształtu obiektu. Jeśli uczestnicy rozróżnią oba obiekty, zwiększ liczbę obiektów (do pięciu). Trening funkcjonalny: Pacjent sięga funkcjonalnie do wielu obiektów (kubek, piłka, laska) pod różnymi kątami, trzyma je i ponownie przenosi.
Wybraną sesją programu fizjoterapeutycznego będzie trening terapii zajęciowej ręki, ćwiczenia wzmacniające kończynę górną osłabioną, ćwiczenia rozciągające mięśni krótkich kończyny górnej, ćwiczenia równoważne oraz trening chodu.
Pozorny komparator: Grupa 2 (GB)
20 egipskich pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu otrzymuje 12 sesji tradycyjnej fizykoterapii, każda sesja trwa 30 minut.
Wybraną sesją programu fizjoterapeutycznego będzie trening terapii zajęciowej ręki, ćwiczenia wzmacniające kończynę górną osłabioną, ćwiczenia rozciągające mięśni krótkich kończyny górnej, ćwiczenia równoważne oraz trening chodu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena Fugl-Meyera dla kończyny górnej (FMT-UE).
Ramy czasowe: od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji
Zmiany w funkcjonowaniu kończyny górnej.
od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji
Poziomy neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w surowicy
Ramy czasowe: od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji
Zmiany w stężeniu czynników plastyczności nerwowej w surowicy
od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji
Zmiany w sile uścisku dłoni
Ramy czasowe: od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji
Siłę uścisku dłoni mierzono za pomocą elektronicznego dynamometru ręcznego.
od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji
Skala Oceny Zmęczenia (FAS)
Ramy czasowe: od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji

określić stopień deklarowanego przez siebie zmęczenia w codziennych czynnościach życiowych.

Odpowiedzi na każdą pozycję testu FAS używa się pięciopunktowej skali typu Likerta od 1 („nigdy”) do 5 („zawsze”). Pozycje 4 i 10 mają odwrotną punktację. Całkowita liczba punktów może wahać się od 10, wskazując najniższy poziom zmęczenia, do 50, oznaczając najwyższy.

od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Test pudełek i bloków (BBT)
Ramy czasowe: od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji.
Zmiany w interwencji funkcji ręki brutto.
od wartości początkowej do czterech tygodni po rozpoczęciu interwencji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Nahed Salem, professor, Cairo University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 lutego 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 lutego 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj