Analiza aktywacji mięśni łopatki podczas ukierunkowanego skurczu brzucha za pomocą ćwiczeń stabilizujących łopatkę

Łopatka odgrywa ważną rolę w zapewnianiu ruchu i stabilności stawu barkowego. Prawidłowe położenie i ruch łopatki osiąga się poprzez zsynchronizowane działanie mięśni, co zapewnia optymalną relację długości i napięcia pomiędzy stabilizatorami łopatki. Podczas unoszenia ramienia obserwuje się skoordynowaną aktywację mięśni między mięśniem zębatym przednim (SA) a mięśniem czworobocznym, co zapewnia kontrolowaną rotację łopatki w górę. Dlatego analiza współczynnika aktywacji mięśni tych synergistycznych par (górny czworoboczny/zębaty przedni [UT/SA] lub górny czworoboczny/dolny czworoboczny [UT/LT]) pomaga nam zrozumieć funkcję mięśnia łopatkowego i zalecić ćwiczenia. Rehabilitacja skupiała się na ćwiczeniach wzmacniających mięśnie LT i SA w celu leczenia dysfunkcji barku. Z mechanicznego punktu widzenia stabilność tułowia i miednicy jest wymagana do przenoszenia siły i energii na kończyny górne podczas ćwiczeń lub zajęć sportowych.

Zmienione ustawienie kręgosłupa bezpośrednio wpływa na ruch mięśni barku i łopatki, zmieniając pozycję i stabilność łopatki. Skoordynowana aktywność mięśni barku i łopatki jest niezbędna do zwiększenia stabilności dynamicznej podczas ruchu barków; dlatego zmieniona aktywność mięśni może powodować nieprawidłowy rytm ruchu stawu ramiennego i łopatkowo-piersiowego oraz powodować różne patologie barku. Zbadano wpływ na powierzchniową aktywność elektromiograficzną mięśni łopatkowo-piersiowych (UT, SA i LT) i środkowego mięśnia naramiennego podczas skurczu izometrycznego w odwiedzeniu barku pod kątem 45° w w pozycji stojącej płaszczyzny szkaplerza wspartej pasem miedniczo-piersiowym i stwierdzili, że nie zwiększyło to znacząco aktywacji SA, LT, ale zwiększoną aktywację środkowego mięśnia naramiennego i zmniejszoną aktywność elektromiograficzną UT. Zaobserwowano wzrost aktywności mięśnia zębatego przedniego podczas zgięcia skrzyżowanego barku i ćwiczenia scapcyjne z dobrowolnym skurczem mięśni brzucha.

Opór zapewniany przez ćwiczenia izotoniczne zależy od grawitacji, a wzór oporu zmienia się w zależności od zmian pozycji ciała pacjenta (stojąca, na brzuchu, na wznak). Często preferowana jest pozycja na brzuchu, ponieważ mięśnie łopatki można wzmacniać w izolacji, eliminując mięśnie kończyn dolnych i tułowia. W badaniu, w którym oceniano aktywację mięśnia czworobocznego poprzez wykonywanie ćwiczeń odciągania łopatki w pozycji na brzuchu, stwierdzono większy wzrost aktywacji mięśnia czworobocznego w porównaniu z badaniem stojącym. Wykazano, że w pozycji na brzuchu następuje znacznie większy wzrost aktywacji mięśni wszystkich 3 partii mięśnia czworobocznego w porównaniu do pozycji leżącej i stojącej na boku. Donoszono, że może to wynikać z faktu, że ćwiczenia wykonywane wbrew grawitacji mogą powodować większe obciążenie mięśnia czworobocznego niż pozycja stojąca. Chociaż ruchy kończyn dolnych w pozycji na brzuchu są ograniczone w porównaniu do pozycji stojącej, nie należy zapominać o powstawaniu przodopochylenia miednicy na skutek nadmiernych ruchów odcinka lędźwiowego kręgosłupa podczas ćwiczeń wykonywanych w tej pozycji.

Dlatego naszym celem w tym badaniu było zbadanie aktywacji mięśni łopatkowo-piersiowych podczas ćwiczeń wzmacniających otwarty łańcuch kinetyczny ze stabilizatorami łopatek poprzez zapewnienie stabilności lędźwiowo-miednicznej przy dobrowolnym skurczu brzucha w pozycji na brzuchu.