Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy u pacjentów hospitalizowanych

Stosowanie urządzeń do ciągłego monitorowania glikemii (CGM) w warunkach ambulatoryjnych dramatycznie wzrosło w miarę ciągłego ulepszania tych urządzeń zarówno pod względem łatwości obsługi, dostępności, jak i dokładności. Federalna Agencja ds. Leków (FDA) uzyskała obecnie zezwolenie na stosowanie niektórych wyrobów zarówno w systemach dla kobiet w ciąży, jak i w automatycznych systemach podawania insuliny. Ponieważ świat zaczął zwracać uwagę na bezpieczeństwo i skuteczność ciągłych monitorów glikemii w warunkach ambulatoryjnych, systemy opieki zdrowotnej zwróciły uwagę na potencjał wykorzystania tych urządzeń w celu poprawy kontroli glikemii w warunkach szpitalnych. Wraz z ogłoszeniem przez FDA przyznania swobody egzekwowania prawa w zakresie stosowania technologii CGM w warunkach szpitalnych podczas pandemii COVID-19, zaowocowało to dużą liczbą badań oceniających potencjał trwałości CGM w warunkach szpitalnych.

W dokumencie Standards of Care in Diabetes: 2023 podano, że „wstępne dane sugerują, że CGM może znacznie poprawić kontrolę glikemii i inne wyniki leczenia w szpitalu”. Ponadto w systematycznym przeglądzie 32 badań oceniano dokładność CGM na oddziale intensywnej terapii, z konsensusem dotyczącym dokładności umiarkowanej do dobrej. CGM w warunkach szpitalnych może stanowić cenne narzędzie w ograniczaniu hipoglikemii, hiperglikemii i wydłużaniu czasu utrzymywania się normoglikemii. Inne potencjalne korzyści wynikające ze stosowania CGM obejmują szerszy obraz wzorców glikemii, wychwytywanie bezobjawowej hipoglikemii, skrócenie czasu hospitalizacji i zmniejszenie kosztów. W 2020 r. stowarzyszenie Diabetes Technology Society zorganizowało Panel Wytycznych ds. Konsensusu Szpitalnego, którego raport końcowy zawierał zalecenie przeprowadzenia dodatkowych badań dotyczących dokładności, zarządzania danymi i ukierunkowanych na pacjenta wyników stosowania CGM w warunkach szpitalnych.