Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie dotyczące zespołu Draveta (DS) i zespołu Lennoxa-Gastauta (LGS) u dzieci, młodzieży i dorosłych w Portugalii (DRALEGA-PT)

14 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Takeda

Epidemiologia zespołów Draveta i Lennoxa-Gastauta w Portugalii

Głównym celem tego badania jest poznanie odsetka osób, u których zdiagnozowano zespół Draveta (DS) i zespół Lennoxa-Gastauta (LGS) w 2022 r. oraz osób nowo zdiagnozowanych w latach 2021 i 2022 w porównaniu do ogólnej populacji Portugalii. Inne cele to zrozumienie, ile procent osób, u których zdiagnozowano DS i LGS, to dzieci, nastolatki i dorośli oraz zebranie dodatkowych informacji na temat diagnozy i osób, u których zdiagnozowano DS i LGS w Portugalii.

Informacje zostaną pobrane z istniejącej dokumentacji medycznej uczestnika w szpitalu. Planowany jest przegląd danych z około 3 szpitali publicznych w Portugalii. Żadne dane osobowe uczestników nie będą zbierane.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to nieinterwencyjne, wieloośrodkowe, przekrojowe, retrospektywne badanie pacjentów z Portugalii z zespołem Draveta (DS) i zespołem Lennoxa-Gastauta (LGS) przebywających w szpitalach publicznych. Uczestnicy zostaną zidentyfikowani na podstawie ich kart medycznych lub dokumentacji szpitalnej, a ci, którzy spełniają kryteria kwalifikowalności, zostaną uwzględnieni.

To wieloośrodkowe badanie będzie prowadzone w Portugalii. Dane będą zbierane retrospektywnie za okres obserwacji od 1 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2022 r. Całkowity czas trwania badania wynosi około 24 miesięcy.

Typ studiów

Obserwacyjny

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Do badania zostaną włączeni uczestnicy, u których w szpitalach publicznych w Portugalii zdiagnozowano DS lub LGS.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Kryteria rozpoznania DS:

    • Muszą zostać spełnione wszystkie poniższe kryteria: Napady pojawiają się w ciągu 1–20 miesięcy (zwykle w pierwszym roku życia). II. Normalny początkowy rozwój przed wystąpieniem objawów (brak zaburzeń poznawczych i behawioralnych przed wystąpieniem napadów), po którym następuje upośledzenie zachowania i funkcji poznawczych.

    iii. Nawracające ogniskowe kloniczne (hemikloniczne) napady gorączkowe i bezgorączkowe (które często występują naprzemiennie od napadu do napadu), ogniskowe lub obustronne napady toniczno-kloniczne i/lub uogólnione napady kloniczne.

    • Musi zostać spełnione co najmniej jedno z poniższych kryteriów: Pojawienie się innego typu napadów, w tym atypowych napadów nieświadomości, napadów mioklonicznych, napadów atonicznych lub stanu padaczkowego nietoniczno-klonicznego w okresie od 1 do 4 lat.

    II. Napady padaczkowe wywołane gorączką spowodowaną chorobą lub szczepieniami, gorącymi kąpielami, nagłymi zmianami temperatury, dużą aktywnością, silnym oświetleniem lub ekspozycją na określone wzorce wizualne.

    iii. Mutacje lub warianty liczby kopii w genie SCN1A.

  2. Kryteria rozpoznania LGS:

Biorąc pod uwagę niepewność związaną z rozpoznaniem tego schorzenia, zastosowane zostaną dwa różne kryteria: kryterium bardziej rygorystyczne, mające na celu identyfikację osób z „czystym” zespołem Lennoxa-Gastauta, oraz kryterium szersze, które ma obejmować także tzw. -podobni uczestnicy.

Zespół Lennoxa-Gastauta – bardziej rygorystyczne kryteria:

• Muszą zostać spełnione wszystkie poniższe kryteria: Napady rozpoczynają się przed 18. rokiem życia, zazwyczaj pomiędzy 1. a 8. rokiem życia. II. Postępujące zaburzenia rozwoju/poznania po wystąpieniu napadów. iii. Napady toniczne. IV. Co najmniej jeden dodatkowy napad: uogólnione napady toniczno-kloniczne, nietypowe napady nieświadomości, napady atoniczne, napady miokloniczne, ogniskowe zaburzenia świadomości, napady padaczkowe lub stan padaczkowy niedrgawkowy v. Powolny (mniej dzięki [<] 2,5 herca [Hz]) wzór szczytowo-falowy EEG. VI. Napadowa szybka aktywność (10 Hz lub więcej) podczas snu.

Zespół Lennoxa-Gastauta – szersze kryteria:

  • Należy spełnić co najmniej jedno z poniższych kryteriów:

    I. Napady toniczne. II. Wiele rodzajów napadów, w tym uogólnione napady toniczno-kloniczne, atypowe napady nieświadomości, napady atoniczne, napady miokloniczne, napady miokloniczno-atoniczne, napady ogniskowe, napady padaczkowe lub stan padaczkowy niedrgawkowy.

  • I co najmniej jedno z poniższych kryteriów musi zostać spełnione:

    I. Powolny (<2,5 Hz) impulsowo-falowy wzór EEG. II. Napadowa szybka aktywność (10 Hz lub więcej) podczas snu.

  • Muszą zostać spełnione co najmniej dwa z poniższych kryteriów:

    I. Napady rozpoczynają się przed 18. rokiem życia, zazwyczaj pomiędzy 1. a 8. rokiem życia. II. Postępujące zaburzenia rozwoju/poznania po wystąpieniu napadów. iii. Zaburzenia rozwoju/poznania rozpoczynają się przed wystąpieniem napadów. IV. Historia dziecięcego zespołu spazmów padaczkowych (IESS), zespołu Westa lub Ohtahary.

Kryteria wyłączenia

  1. Ma stan padaczkowy inny niż DS lub LGS.
  2. Czy DS lub LGS nie są mieszkańcami obszaru referencyjnego szpitala?

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Uczestnicy z DS lub LGS
Uczestnicy z historią medyczną diagnozy DS lub LGS, którzy są leczeni w uczestniczących szpitalach i mieszkają na obszarze referencyjnym tych szpitali, zostaną uwzględnieni, a dane będą gromadzone retrospektywnie za okres od 1 stycznia 2021 r. do 31 grudnia 2022 r.
Ponieważ jest to badanie obserwacyjne, nie będzie przeprowadzana żadna interwencja.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Roczny okres rozpowszechnienia DS
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Oceniana będzie liczba uczestników z DS w okresie jednego roku.
Do 12 miesięcy
Rozpowszechnienie LGS w okresie jednego roku na podstawie bardziej rygorystycznego kryterium diagnostycznego
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Oceniona zostanie liczba uczestników z LGS w okresie jednego roku w oparciu o bardziej rygorystyczne kryterium diagnozy.
Do 12 miesięcy
Częstość występowania DS
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Liczba uczestników, u których co roku diagnozuje się DS.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Częstość występowania LGS w oparciu o bardziej rygorystyczne kryteria diagnostyczne
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Liczba uczestników, u których co roku diagnozuje się LGS na podstawie bardziej rygorystycznych kryteriów rozpoznania.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozpowszechnienie LGS w okresie jednego roku na podstawie szerszego kryterium diagnostycznego
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Oceniona zostanie liczba uczestników z LGS w okresie jednego roku na podstawie szerszego kryterium diagnozy.
Do 12 miesięcy
Roczna częstość występowania DS u dzieci
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Oceniona zostanie liczba uczestników z pediatryczną DS w okresie jednego roku.
Do 12 miesięcy
Rozpowszechnienie LGS u dzieci w okresie jednego roku na podstawie bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnostycznych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Oceniona zostanie liczba uczestników z pediatrycznymi LGS w okresie jednego roku w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnozy.
Do 12 miesięcy
Roczna częstość występowania DS u dorosłych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Oceniana będzie liczba uczestników z DS w okresie jednego roku.
Do 12 miesięcy
Rozpowszechnienie LGS dorosłych w okresie jednego roku na podstawie bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnostycznych
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Oceniona zostanie liczba uczestników z dorosłymi LGS w okresie jednego roku w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnozy.
Do 12 miesięcy
Częstość występowania LGS w oparciu o szersze kryterium diagnostyczne
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Liczba uczestników, u których co roku diagnozuje się LGS na podstawie szerszego kryterium rozpoznania.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Częstość występowania DS u dzieci
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Liczba uczestników pediatrycznych, u których co roku diagnozuje się DS.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Częstość występowania LGS u dzieci w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnostyczne
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Liczba uczestników pediatrycznych, u których co roku diagnozuje się LGS na podstawie bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Częstość występowania DS u dorosłych
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Liczba dorosłych uczestników, u których co roku diagnozuje się DS.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Częstość występowania LGS u dorosłych w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnostyczne
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Liczba dorosłych uczestników, u których co roku diagnozuje się LGS na podstawie bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
DS podzielone na kategorie na podstawie rozkładu płci
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Ocenie zostaną poddani uczestnicy sklasyfikowani w DS na podstawie rozkładu płci.
Do 12 miesięcy
Klasyfikacja LGS na podstawie rozkładu płci według bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Ocenieni zostaną uczestnicy sklasyfikowani w kategoriach LGS na podstawie rozkładu płci zgodnie z bardziej rygorystycznymi i szerszymi kryteriami diagnozy.
Do 12 miesięcy
DS podzielone na kategorie na podstawie rozkładu wieku
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Oceniani będą uczestnicy sklasyfikowani w DS na podstawie rozkładu wieku.
Do 12 miesięcy
Klasyfikacja LGS na podstawie rozkładu wieku według bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Ocenie zostaną poddani uczestnicy sklasyfikowani w kategoriach LGS na podstawie rozkładu wieku według bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy.
Do 12 miesięcy
DS kategoryzowane na podstawie rozkładu płci w momencie diagnozy
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy DS, u których co roku diagnozuje się ZD, zostaną podzieleni na kategorie na podstawie rozkładu płci w chwili rozpoznania.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Klasyfikacja LGS na podstawie rozkładu płci w chwili rozpoznania według bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy LGS diagnozowani co roku będą kategoryzowani na podstawie rozkładu płci w momencie diagnozy.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Klasyfikacja DS na podstawie rozkładu wieku w momencie diagnozy
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy DS diagnozowanego corocznie zostaną podzieleni na kategorie na podstawie rozkładu wieku w chwili rozpoznania.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Klasyfikacja LGS na podstawie rozkładu wieku w chwili rozpoznania według bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy LGS diagnozowani co roku będą kategoryzowani na podstawie rozkładu wieku w momencie diagnozy.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
DS podzielone na kategorie na podstawie rozkładu płci w momencie wystąpienia objawów
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy ZD, u których co roku diagnozuje się ZD, zostaną podzieleni na kategorie na podstawie rozkładu płci w momencie wystąpienia objawów.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Klasyfikacja LGS na podstawie rozkładu płci w momencie wystąpienia objawów według bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy LGS diagnozowani co roku będą kategoryzowani na podstawie rozkładu płci w momencie wystąpienia objawów.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Klasyfikacja DS na podstawie rozkładu wieku w chwili wystąpienia objawów
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy ZD, u których co roku diagnozuje się ZD, zostaną podzieleni na kategorie na podstawie rozkładu wieku w momencie wystąpienia objawów.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Klasyfikacja LGS na podstawie rozkładu wieku w chwili wystąpienia objawów według bardziej rygorystycznych i szerszych kryteriów diagnozy
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy LGS diagnozowani co roku będą kategoryzowani na podstawie rozkładu wieku w chwili wystąpienia objawów.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Opóźnienie diagnozy u uczestników z DS
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Opóźnienie rozpoznania definiuje się jako czas od wystąpienia objawów do postawienia diagnozy.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Opóźnienie diagnozy u uczestników z LGS w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnozy
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Opóźnienie rozpoznania definiuje się jako czas od wystąpienia napadów tonicznych do potwierdzenia w elektroencefalografii (EEG).
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy z DS: Stosunek uczestników z diagnozą genetyczną i kliniczną do uczestników, u których zdiagnozowano wyłącznie klinicznie
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy z DS: oceniany będzie stosunek uczestników pod względem genetycznym (mutacja podjednostki alfa białka kanału sodowego typu 1 [SCN1A]) i osób zdiagnozowanych klinicznie w porównaniu do uczestników, u których zdiagnozowano jedynie klinicznie.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy z LGS: liczba uczestników rozdzielona według etiologii w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnozy
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy z LGS: oceniana będzie liczba uczestników rozłożona według etiologii w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnozy.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy z DS: Liczba uczestników z różnymi typami chorób współistniejących w chwili rozpoznania
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy z DS: oceniana będzie liczba uczestników z różnymi typami chorób współistniejących w momencie rozpoznania.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Uczestnicy z LGS: liczba uczestników z różnymi typami chorób współistniejących w chwili rozpoznania w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnostyczne
Ramy czasowe: W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)
Oceniona zostanie liczba uczestników z różnymi typami chorób współistniejących w chwili rozpoznania w oparciu o bardziej rygorystyczne i szersze kryteria diagnostyczne.
W dwóch różnych okresach 12-miesięcznych (w kolejnych latach w miesiącach 12. i 24.)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Study Director, Takeda (Note: This product was divested to Mistrau Bio, Inc. in 2026)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 kwietnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Takeda zapewnia dostęp do zdezidentyfikowanych danych poszczególnych uczestników (IPD) na potrzeby kwalifikujących się badań, aby pomóc wykwalifikowanym badaczom w realizacji uzasadnionych celów naukowych (zobowiązanie firmy Takeda dotyczące udostępniania danych jest dostępne na stronie https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Te IPD zostaną udostępnione w bezpiecznym środowisku badawczym po zatwierdzeniu wniosku o udostępnienie danych i zgodnie z warunkami umowy o udostępnianiu danych.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

IPD z kwalifikujących się badań zostaną udostępnione wykwalifikowanym badaczom zgodnie z kryteriami i procesem opisanym na stronie https://vivli.org/ourmember/takeda/. W przypadku zatwierdzonych wniosków badacze otrzymają dostęp do zanonimizowanych danych (w celu poszanowania prywatności pacjentów zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i regulacjami) oraz informacji niezbędnych do realizacji celów badania zgodnie z warunkami umowy o udostępnianiu danych.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj