Nieinwazyjna ablacja częstoskurczu komorowego pod kontrolą mapowania (SLO-VT)

Częstoskurcz komorowy (VT) pozostaje główną przyczyną zgonów i zachorowalności w populacji weteranów, ale obecne procedury ablacji w leczeniu VT są ograniczone ze względu na wysoki odsetek nawrotów VT, sięgający 60%, długotrwałe procedury inwazyjne oraz ryzyko inwazyjne i trudności w dokładnej lokalizacji wszystkich krytyczne miejsca arytmogenne podtrzymujące VT. Celem długoterminowym jest wykorzystanie możliwości modelowania obliczeniowego w celu poprawy skuteczności, wydajności i bezpieczeństwa ablacji cewnika VT. Ogólnym celem tego badania jest przeprowadzenie randomizowanego badania klinicznego w celu sprawdzenia, czy włączenie wskazówek dotyczących obliczeniowego mapowania EKG podczas ablacji VT poprawia wyniki kliniczne w zakresie nawrotu VT i skuteczność ablacji. Główną hipotezą jest to, że zastosowanie obliczeniowego mapowania EKG metodą forward może poprawić wyniki kliniczne ablacji częstoskurczu komorowego poprzez lokalizację początków częstoskurczu komorowego zlokalizowanych w arytmogennym podłożu mięśnia sercowego, które mają kluczowe znaczenie dla podtrzymania częstoskurczu komorowego. Uzasadnieniem jest to, że nowatorskie, nieinwazyjne mapowanie EKG może przezwyciężyć wyzwania stojące przed konwencjonalnymi inwazyjnymi technikami mapowania i poprawić niski odsetek powodzenia ablacji VT. Główna hipoteza zostanie przetestowana, realizując jeden główny, szczegółowy cel: przeprowadzenie randomizowanego badania klinicznego w celu ustalenia, czy zastosowanie obliczeniowej analizy EKG podczas ablacji częstoskurczu komorowego może 1) zmniejszyć nawrotowy częstoskurcz komorowy oraz 2) skrócić czas mapowania wewnątrzzabiegowego, czas fluoroskopii i liczba inwazyjnych miejsc dostępu. To randomizowane badanie kliniczne sprawdzi, czy strategia ablacji częstoskurczu komorowego obejmująca mapowanie obliczeniowe poprawi skuteczność i redukcję częstoskurczu komorowego w porównaniu z ablacją standardową. Proponowane badanie jest innowacyjne, ponieważ testuje zdolność nowatorskiej techniki analizy obliczeniowej opracowanej w laboratorium badaczy do kierowania ablacją krytycznej arytmogennej tkanki leżącej u podstaw częstoskurczu komorowego. Proponowane badania są istotne, ponieważ oczekuje się, że przełożą się na zastosowanie nowych technik obliczeniowych i rygorystycznie przetestują ich zdolność do poprawy skuteczności i wydajności złożonej procedury ablacji w leczeniu śmiertelnych zaburzeń rytmu serca.