Ablazione non invasiva della VT guidata dalla mappatura (SLO-VT)

La tachicardia ventricolare (TV) rimane una delle principali cause di morte e morbilità nella popolazione dei veterani, ma le attuali procedure di ablazione per il trattamento della VT sono limitate da tassi elevati di recidiva di VT fino al 60%, procedure invasive lunghe, rischi invasivi e difficoltà nel localizzare accuratamente tutte le patologie. i siti aritmogeni critici che sostengono la VT. L’obiettivo a lungo termine è sfruttare la potenza della modellazione computazionale per migliorare l’efficacia, l’efficienza e la sicurezza dell’ablazione transcatetere della VT. L'obiettivo generale di questo studio è quello di eseguire uno studio clinico randomizzato per verificare se l'incorporazione della guida computazionale per la mappatura dell'ECG durante l'ablazione della VT migliora i risultati clinici della recidiva della VT e l'efficienza dell'ablazione. L'ipotesi centrale è che l'uso della mappatura ECG computazionale con soluzione avanzata possa migliorare i risultati clinici dell'ablazione della TV localizzando le origini della TV situate nel substrato miocardico aritmogeno che sono fondamentali nel sostenere la TV. La logica è che la nuova mappatura ECG non invasiva potrebbe essere in grado di superare le sfide delle tecniche di mappatura invasive convenzionali e migliorare i bassi tassi di successo dell’ablazione della VT. L'ipotesi centrale sarà testata perseguendo un obiettivo specifico primario: eseguire uno studio clinico randomizzato per determinare se l'uso dell'analisi ECG computazionale durante l'ablazione della TV può 1) ridurre le recidive di TV e 2) diminuire il tempo di mappatura intraprocedurale, il tempo di fluoroscopia e numero di siti di accesso invasivi. Questo studio clinico randomizzato verificherà se una strategia di ablazione di VT che incorpora la mappatura computazionale migliorerà l'efficienza e l'assenza di VT rispetto all'ablazione standard di cura. La ricerca proposta è innovativa perché verifica la capacità di una nuova tecnica di analisi computazionale sviluppata dal laboratorio dei ricercatori di guidare l'ablazione del tessuto aritmogeno critico sottostante la VT. La ricerca proposta è significativa perché si prevede di tradurre nuove tecniche computazionali e di testare rigorosamente la sua capacità di migliorare l'efficacia e l'efficienza di una procedura di ablazione complessa per trattare un disturbo del ritmo cardiaco fatale.