- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06484088
Badanie mózgowych mechanizmów frustracji za pomocą magnetoencefalografii u zdrowych ochotników
Charakterystyka obwodów mózgowych i aktywności neuronowej pośredniczącej w frustracji
Tło:
Drażliwość można zdefiniować jako niezwykle silną reakcję na frustrację; reakcje te mogą obejmować silne wybuchy złości i ciągły zrzędliwy nastrój. Drażliwość jest częstym objawem wielu zaburzeń zdrowia psychicznego. Niewiele wiadomo na temat reakcji mózgu na frustrację i dostępnych jest niewiele metod leczenia tego problemu. Naukowcy chcą wiedzieć więcej o tym, jak mózg reaguje na frustrację.
Cel:
Aby dowiedzieć się, jak mózg reaguje na frustrację.
Uprawnienia:
Zdrowi dorośli w wieku od 18 do 55 lat. Musiały przejść badania przesiewowe 01-M-0254 lub 17-M-0181.
Projekt:
Uczestnicy odbędą maksymalnie 3 wizyty studyjne w ciągu 2 miesięcy. Każda wizyta będzie trwała maksymalnie 4 godziny.
Wizyta 1: Uczestnicy zostaną poddani kontroli. Będą mieli badanie fizykalne. Wypełnią kwestionariusze dotyczące tego, jak często i jak łatwo wpadają w złość lub zrzędę. Zostaną przeszkoleni w obsłudze urządzenia mierzącego uścisk dłoni.
Wizyta 2: Uczestnicy zostaną poddani rezonansowi magnetycznemu (MRI). Będą leżeć na stole, który wsuwa się do tuby. Wyściółka utrzyma głowę nieruchomo.
Wizyta 3: Uczestnicy zostaną poddani magnetoencefalografii (MEG). Gdy będą siedzieć, nad ich głowami zostanie opuszczony stożek z detektorami. MEG będzie mierzyć pola magnetyczne w mózgu uczestnika zarówno podczas odpoczynku, jak i podczas wykonywania zadania frustrującego. Aby wykonać to zadanie, w każdej ręce będą trzymać uchwyt. Użyją tych urządzeń, aby otworzyć 1 z 2 drzwi na ekranie komputera. Zadanie składa się z 3 części. Podczas tego zadania twarz uczestnika zostanie sfilmowana.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
OPIS BADANIA:
Uczestnikami tego badania będą zdrowe osoby dorosłe. Protokół ten wykorzystuje zadanie wywołania frustracji, magnetoencefalografię (MEG) i strukturalny rezonans magnetyczny (MRI), w połączeniu z fizyczną i samoopisową oceną frustracji, w celu zbadania mechanizmów mózgowych leżących u podstaw frustracji u dorosłych. Niniejsze badanie jest częścią projektu międzygatunkowego; stąd hipotezy opierają się na neuronalnych mechanizmach frustracji zidentyfikowanych u myszy.
CELE:
Aby zastosować zadanie wywołania frustracji, MEG i MRI mózgu, w połączeniu z fizyczną i samoopisową oceną frustracji, aby zmierzyć, jak frustracja zmienia zsynchronizowane czynności neuronowe. W szczególności zidentyfikujemy obwody mózgowe i oscylacje neuronowe, które potencjalnie leżą u podstaw emocjonalnych i behawioralnych konsekwencji frustracji.
PUNKTY KOŃCOWE:
- Siła oscylacji neuronalnych w obwodzie zwojowo-podstawnym korowo-podstawnym, która, jak przypuszczamy, zostanie zmieniona przez frustrację porównującą stany spoczynku przed i po frustracji i zwiększona bardziej przez nieoczekiwane pominięcie nagrody niż jej osiągnięcie;
- Spójność oscylacji neuronowych w wyżej wymienionym obwodzie, która, jak przypuszczamy, zostanie zwiększona w paśmie beta w wyniku nieoczekiwanego pominięcia nagrody, ale nie przez oczekiwane pominięcie nagrody, i że spadek ten będzie kumulował się wraz z liczbą epizodów frustracji; (3) Ocena frustracji na podstawie samoopisu, wyrazu twarzy oraz czasu trwania i siły chwytania, która, jak przypuszczamy, będzie wyższa po nieoczekiwanym pominięciu nagrody niż po oczekiwanym pominięciu nagrody
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zheng Li, Ph.D.
- Numer telefonu: (301) 594-2269
- E-mail: lizheng2@mail.nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Zheng Li, Ph.D.
- Numer telefonu: (301) 594-2269
- E-mail: lizheng2@mail.nih.gov
-
Kontakt:
- Office of Patient Recruitment (OPR)
- Numer telefonu: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Texas
-
College Station, Texas, Stany Zjednoczone, 77843
- Jeszcze nie rekrutacja
- Texas A&M University
-
Kontakt:
- Yuming Lei, PhD
- Numer telefonu: 979-845-3211
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
W badaniu tym zostaną objęci zdrowi dorośli ochotnicy.
- Wiek 18-55 lat
- Zgoda: może wyrazić zgodę
Mów i czytaj po angielsku
--Przyrządy nie zostały zatwierdzone w innym języku
- Wcześniej sprawdzono pod numerem 01-M-0254 lub 17-M-0181 i uznano, że kwalifikują się jako zdrowi ochotnicy
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Osoba spełniająca którekolwiek z poniższych kryteriów zostanie wykluczona z udziału w tym badaniu:
-Każdy poważny stan chorobowy lub stan zakłócający badanie MRI lub MEG.
Historia choroby, badanie fizykalne i badania laboratoryjne, w tym badanie obecności narkotyków, zgodnie z protokołami 01-M-0254 lub 17-M-0181.
-Leki na receptę i bez recepty oraz suplementy diety o właściwościach psychoaktywnych (np. dziurawiec zwyczajny, melatonina, waleriana)
Historia choroby, badanie fizykalne i badania laboratoryjne, w tym badanie obecności narkotyków, zgodnie z protokołami 01-M-0254 lub 17-M-0181.
-Wszelkie aktualne diagnozy psychiatryczne
SCID-V lub ocena kliniczna pod numerem 01-M-0254 lub 17-M-0181
-Ciąża
Pozytywny test ciążowy w ciągu 24 godzin przed badaniem MRI
-Ludzie pracujący na nocne zmiany.
Historia
-Używanie narkotyków
Historia zażywania narkotyków lub pozytywny wynik testu narkotykowego
- Do pracy przy komputerze konieczne jest noszenie okularów
- W badaniu mogą brać udział osoby noszące soczewki kontaktowe
Okulary powodują artefakty w MEG, a ich sztywny kształt nie pasuje dobrze do skanera MEG. Rdzeń MEG posiada plastikowe soczewki optometryczne, które można umieścić w papierowych oprawkach. Papierowe ramki należy jednak zabezpieczyć taśmą, co powoduje, że noszenie ich jest bardzo niewygodne, co może wywołać negatywne emocje i zmniejszyć wiarygodność analizy wyrazu twarzy
-Retainer dentystyczny
Historia
- Pracownicy i personel NIMH oraz członkowie ich najbliższej rodziny zostaną wykluczeni zgodnie z polityką NIMH.
- Historia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Frustracja – zadanie
Manipulacją eksperymentalną w tym badaniu jest zadanie frustracji.
Zadanie frustrujące ma na celu wywołanie emocjonalnego stanu frustracyjnego braku nagrody (FNR).
W trakcie zadania uczestnicy proszeni są o naciśnięcie przycisku (lewego lub prawego) w celu naprzemiennego naciskania jednych z dwojga drzwi wyświetlanych na monitorze.
Zadanie składa się z dwóch bloków niezwiązanych z frustracją (blok 1 i 2) oraz jednego bloku frustracji (blok 3).
W blokach niefrustracyjnych uczestnicy zarabiają pieniądze za poprawną prasę według ustalonego harmonogramu.
Podczas bloku frustracyjnego uczestnicy nie zawsze otrzymają nagrodę za poprawną prasę.
|
Manipulacją eksperymentalną w tym badaniu jest zadanie frustracji.
Zadanie frustrujące ma na celu wywołanie emocjonalnego stanu frustracyjnego braku nagrody (FNR).
W trakcie zadania uczestnicy proszeni są o naciśnięcie przycisku (lewego lub prawego) w celu naprzemiennego naciskania jednych z dwojga drzwi wyświetlanych na monitorze.
Zadanie składa się z dwóch bloków niezwiązanych z frustracją (blok 1 i 2) oraz jednego bloku frustracji (blok 3).
W blokach niefrustracyjnych uczestnicy zarabiają pieniądze za poprawną prasę według ustalonego harmonogramu.
Podczas bloku frustracyjnego uczestnicy nie zawsze otrzymają nagrodę za poprawną prasę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
(1) Siła oscylacji neuronalnych w obwodzie korowo-zwojowym podstawno-wzgórzowym; (2) Spójność oscylacji neuronowych w tym obwodzie; (3) Ocena frustracji na podstawie samoopisu, wyrazu twarzy oraz czasu trwania i siły chwytania.
Ramy czasowe: Pomiary zostaną wykonane podczas sesji zadania MEG/frustracja.
|
Nagranie MEG jest rejestrowane podczas zadania frustrującego.
Przed, pomiędzy i po każdym bloku zadania frustrującego rejestruje się 3–6 minut stanu spoczynku.
Po każdym biegu oceniano poczucie frustracji i nieszczęścia za pomocą 9-punktowej skali Likerta.
Ocena frustracji odbywa się przed i po zadaniu oraz pomiędzy każdym blokiem w ramach zadania.
Dla wszystkich prób rejestrowana jest siła i czas chwytania urządzenia prasującego podczas wykonywania zadania.
|
Pomiary zostaną wykonane podczas sesji zadania MEG/frustracja.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Zheng Li, Ph.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brotman MA, Kircanski K, Stringaris A, Pine DS, Leibenluft E. Irritability in Youths: A Translational Model. Am J Psychiatry. 2017 Jun 1;174(6):520-532. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16070839. Epub 2017 Jan 20.
- Haber SN, Knutson B. The reward circuit: linking primate anatomy and human imaging. Neuropsychopharmacology. 2010 Jan;35(1):4-26. doi: 10.1038/npp.2009.129.
- Deveney CM, Connolly ME, Haring CT, Bones BL, Reynolds RC, Kim P, Pine DS, Leibenluft E. Neural mechanisms of frustration in chronically irritable children. Am J Psychiatry. 2013 Oct;170(10):1186-94. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12070917.
- Rich BA, Holroyd T, Carver FW, Onelio LM, Mendoza JK, Cornwell BR, Fox NA, Pine DS, Coppola R, Leibenluft E. A preliminary study of the neural mechanisms of frustration in pediatric bipolar disorder using magnetoencephalography. Depress Anxiety. 2010 Mar;27(3):276-86. doi: 10.1002/da.20649.
- Holtzman S, O'Connor BP, Barata PC, Stewart DE. The Brief Irritability Test (BITe): a measure of irritability for use among men and women. Assessment. 2015 Feb;22(1):101-15. doi: 10.1177/1073191114533814. Epub 2014 May 15.
- Stringaris A, Goodman R, Ferdinando S, Razdan V, Muhrer E, Leibenluft E, Brotman MA. The Affective Reactivity Index: a concise irritability scale for clinical and research settings. J Child Psychol Psychiatry. 2012 Nov;53(11):1109-17. doi: 10.1111/j.1469-7610.2012.02561.x. Epub 2012 May 10.
- Beauchaine TP, Tackett JL. Irritability as a Transdiagnostic Vulnerability Trait:Current Issues and Future Directions. Behav Ther. 2020 Mar;51(2):350-364. doi: 10.1016/j.beth.2019.10.009. Epub 2019 Nov 27.
- Brotman MA, Kircanski K, Leibenluft E. Irritability in Children and Adolescents. Annu Rev Clin Psychol. 2017 May 8;13:317-341. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-032816-044941.
- Eshel N, Leibenluft E. New Frontiers in Irritability Research-From Cradle to Grave and Bench to Bedside. JAMA Psychiatry. 2020 Mar 1;77(3):227-228. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.3686. No abstract available.
- Linke JO, Haller SP, Xu EP, Nguyen LT, Chue AE, Botz-Zapp C, Revzina O, Perlstein S, Ross AJ, Tseng WL, Shaw P, Brotman MA, Pine DS, Gotts SJ, Leibenluft E, Kircanski K. Persistent Frustration-Induced Reconfigurations of Brain Networks Predict Individual Differences in Irritability. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2023 Jun;62(6):684-695. doi: 10.1016/j.jaac.2022.11.009. Epub 2022 Dec 21.
- Tseng WL, Deveney CM, Stoddard J, Kircanski K, Frackman AE, Yi JY, Hsu D, Moroney E, Machlin L, Donahue L, Roule A, Perhamus G, Reynolds RC, Roberson-Nay R, Hettema JM, Towbin KE, Stringaris A, Pine DS, Brotman MA, Leibenluft E. Brain Mechanisms of Attention Orienting Following Frustration: Associations With Irritability and Age in Youths. Am J Psychiatry. 2019 Jan 1;176(1):67-76. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18040491. Epub 2018 Oct 19.
- AMSEL A. The role of frustrative nonreward in noncontinuous reward situations. Psychol Bull. 1958 Mar;55(2):102-19. doi: 10.1037/h0043125. No abstract available.
- Naik AA, Ma X, Munyeshyaka M, Leibenluft E, Li Z. A New Behavioral Paradigm for Frustrative Non-reward Reveals a Global Change in Brain Networks by Frustration. bioRxiv [Preprint]. 2023 Jun 6:2023.02.28.530477. doi: 10.1101/2023.02.28.530477.
- Naik AA, Ma X, Munyeshyaka M, Leibenluft E, Li Z. A New Behavioral Paradigm for Frustrative Nonreward in Juvenile Mice. Biol Psychiatry Glob Open Sci. 2023 Nov 17;4(1):31-38. doi: 10.1016/j.bpsgos.2023.09.007. eCollection 2024 Jan.
- Vrba J, Robinson SE. Signal processing in magnetoencephalography. Methods. 2001 Oct;25(2):249-71. doi: 10.1006/meth.2001.1238.
- Salvadore G, Cornwell BR, Sambataro F, Latov D, Colon-Rosario V, Carver F, Holroyd T, DiazGranados N, Machado-Vieira R, Grillon C, Drevets WC, Zarate CA Jr. Anterior cingulate desynchronization and functional connectivity with the amygdala during a working memory task predict rapid antidepressant response to ketamine. Neuropsychopharmacology. 2010 Jun;35(7):1415-22. doi: 10.1038/npp.2010.24. Epub 2010 Mar 10.
- Cornwell BR, Carver FW, Coppola R, Johnson L, Alvarez R, Grillon C. Evoked amygdala responses to negative faces revealed by adaptive MEG beamformers. Brain Res. 2008 Dec 9;1244:103-12. doi: 10.1016/j.brainres.2008.09.068. Epub 2008 Oct 7.
- Carlson GA, Singh MK. Emotion Dysregulation and Outbursts in Children and Adolescents: Part I. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2021 Apr;30(2):xiii-xvi. doi: 10.1016/j.chc.2020.10.014. Epub 2021 Feb 15. No abstract available.
- Singh MK, Carlson GA. Emotion Dysregulation in Children and Adolescents: Part II. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2021 Jul;30(3):xiii-xiv. doi: 10.1016/j.chc.2021.05.002. No abstract available.
- Tseng WL, Naim R, Chue A, Shaughnessy S, Meigs J, Pine DS, Leibenluft E, Kircanski K, Brotman MA. Network analysis of ecological momentary assessment identifies frustration as a central node in irritability. J Child Psychol Psychiatry. 2023 Aug;64(8):1212-1221. doi: 10.1111/jcpp.13794. Epub 2023 Mar 28.
- Abler B, Walter H, Erk S. Neural correlates of frustration. Neuroreport. 2005 May 12;16(7):669-72. doi: 10.1097/00001756-200505120-00003.
- Bierzynska M, Bielecki M, Marchewka A, Debowska W, Duszyk A, Zajkowski W, Falkiewicz M, Nowicka A, Strelau J, Kossut M. Effect of Frustration on Brain Activation Pattern in Subjects with Different Temperament. Front Psychol. 2016 Jan 11;6:1989. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01989. eCollection 2015.
- Grabell AS, Li Y, Barker JW, Wakschlag LS, Huppert TJ, Perlman SB. Evidence of Non-Linear Associations between Frustration-Related Prefrontal Cortex Activation and the Normal:Abnormal Spectrum of Irritability in Young Children. J Abnorm Child Psychol. 2018 Jan;46(1):137-147. doi: 10.1007/s10802-017-0286-5.
- Pawliczek CM, Derntl B, Kellermann T, Gur RC, Schneider F, Habel U. Anger under control: neural correlates of frustration as a function of trait aggression. PLoS One. 2013 Oct 18;8(10):e78503. doi: 10.1371/journal.pone.0078503. eCollection 2013.
- Perlman SB, Jones BM, Wakschlag LS, Axelson D, Birmaher B, Phillips ML. Neural substrates of child irritability in typically developing and psychiatric populations. Dev Cogn Neurosci. 2015 Aug;14:71-80. doi: 10.1016/j.dcn.2015.07.003. Epub 2015 Jul 20.
- Yu R, Mobbs D, Seymour B, Rowe JB, Calder AJ. The neural signature of escalating frustration in humans. Cortex. 2014 May;54:165-78. doi: 10.1016/j.cortex.2014.02.013. Epub 2014 Mar 11.
- AMSEL A, HANCOCK W. Motivational properties of frustration. III. Relation of frustration effect to antedating goal factors. J Exp Psychol. 1957 Feb;53(2):126-31. doi: 10.1037/h0042075. No abstract available.
- Morgan JI, Cohen DR, Hempstead JL, Curran T. Mapping patterns of c-fos expression in the central nervous system after seizure. Science. 1987 Jul 10;237(4811):192-7. doi: 10.1126/science.3037702.
- Sheng M, Greenberg ME. The regulation and function of c-fos and other immediate early genes in the nervous system. Neuron. 1990 Apr;4(4):477-85. doi: 10.1016/0896-6273(90)90106-p. No abstract available.
- Post RJ, Bulkin DA, Ebitz RB, Lee V, Han K, Warden MR. Tonic activity in lateral habenula neurons acts as a neutral valence brake on reward-seeking behavior. Curr Biol. 2022 Oct 24;32(20):4325-4336.e5. doi: 10.1016/j.cub.2022.08.016. Epub 2022 Aug 31.
- Starkweather CK, Uchida N. Dopamine signals as temporal difference errors: recent advances. Curr Opin Neurobiol. 2021 Apr;67:95-105. doi: 10.1016/j.conb.2020.08.014. Epub 2020 Nov 10.
- Dugre JR, Potvin S. Neural bases of frustration-aggression theory: A multi-domain meta-analysis of functional neuroimaging studies. J Affect Disord. 2023 Jun 15;331:64-76. doi: 10.1016/j.jad.2023.03.005. Epub 2023 Mar 15.
- Scheinost D, Dadashkarimi J, Finn ES, Wambach CG, MacGillivray C, Roule AL, Niendam TA, Pine DS, Brotman MA, Leibenluft E, Tseng WL. Functional connectivity during frustration: a preliminary study of predictive modeling of irritability in youth. Neuropsychopharmacology. 2021 Jun;46(7):1300-1306. doi: 10.1038/s41386-020-00954-8. Epub 2021 Jan 21.
- Leibenluft E, Allen LE, Althoff RR, Brotman MA, Burke JD, Carlson GA, Dickstein DP, Dougherty LR, Evans SC, Kircanski K, Klein DN, Malone EP, Mazefsky CA, Nigg J, Perlman SB, Pine DS, Roy AK, Salum GA, Shakeshaft A, Silver J, Stoddard J, Thapar A, Tseng WL, Vidal-Ribas P, Wakschlag LS, Stringaris A. Irritability in Youths: A Critical Integrative Review. Am J Psychiatry. 2024 Apr 1;181(4):275-290. doi: 10.1176/appi.ajp.20230256. Epub 2024 Feb 29.
- Haller SP, Kircanski K, Stringaris A, Clayton M, Bui H, Agorsor C, Cardenas SI, Towbin KE, Pine DS, Leibenluft E, Brotman MA. The Clinician Affective Reactivity Index: Validity and Reliability of a Clinician-Rated Assessment of Irritability. Behav Ther. 2020 Mar;51(2):283-293. doi: 10.1016/j.beth.2019.10.005. Epub 2019 Nov 27.
- Staddon JE, Cerutti DT. Operant conditioning. Annu Rev Psychol. 2003;54:115-44. doi: 10.1146/annurev.psych.54.101601.145124. Epub 2002 Jun 10.
- Vasquez TES, Shah P, Re JD, Laezza F, Green TA. Individual Differences in Frustrative Nonreward Behavior for Sucrose in Rats Predict Motivation for Fentanyl under Progressive Ratio. eNeuro. 2021 Oct 27;8(5):ENEURO.0136-21.2021. doi: 10.1523/ENEURO.0136-21.2021. Print 2021 Sep-Oct.
- Pizzo F, Roehri N, Medina Villalon S, Trebuchon A, Chen S, Lagarde S, Carron R, Gavaret M, Giusiano B, McGonigal A, Bartolomei F, Badier JM, Benar CG. Deep brain activities can be detected with magnetoencephalography. Nat Commun. 2019 Feb 27;10(1):971. doi: 10.1038/s41467-019-08665-5.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10002073
- 002073-M
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .