Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ chorób alergicznych dróg oddechowych na jakość życia dzieci i rodziców

1 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Wenjing Zhou

Wpływ chorób alergicznych dróg oddechowych na jakość życia związaną ze zdrowiem dzieci i ich rodziców (opiekunów): badanie prospektywne z grupą kontrolną

Celem tego prospektywnego badania obserwacyjnego jest ocena jakości życia związanej ze stanem zdrowia (HRQoL) 200 dzieci (w wieku 5–16 lat) chorych na astmę oskrzelową, alergiczny nieżyt nosa lub jedno i drugie, a także ich 200 rodziców, porównując 100 dzieci otrzymujących swoistą immunoterapię ze 100 dziećmi otrzymującymi rutynowe leczenie. Korzystanie z EQ-5D-Y (pięciowymiarowy kwestionariusz EuroQol, wersja dla młodzieży), skal specyficznych dla choroby i nowo opracowanych chińskich wersji EQ-5D-Y i EQ-HWB-S (kwestionariusz zdrowia i dobrego samopoczucia EuroQol, wersja skrócona) w badaniu ocenia się zmiany HRQoL na przestrzeni 1 i 2 lat oraz bada wpływ na obciążenie opiekunów i skutki uboczne. Uwzględniona zostanie grupa kontrolna składająca się ze 100 zdrowych dzieci i ich rodziców. Gromadzenie danych obejmuje badania podstawowe i kontrolne, dane kliniczne z dokumentacji medycznej oraz analizy statystyczne w celu porównania efektów leczenia i walidacji narzędzi pomiarowych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

[Tło badań] Astma i alergiczny nieżyt nosa to częste choroby przewlekłe u dzieci, znacząco wpływające na ich HRQoL i zwiększające obciążenie opieki zdrowotnej. Immunoterapia swoista dla alergenu (AIT) jest skuteczną metodą leczenia tych schorzeń, co do której wykazano, że poprawia objawy i poprawia jakość życia. Celem tego badania jest dalsze zrozumienie wpływu AIT na jakość życia dzieci i ich opiekunów przy użyciu zatwierdzonych narzędzi oceny i kompleksowych danych klinicznych. Odkrycia przyczynią się do lepszego zarządzania klinicznego i kształtowania polityki w zakresie chorób alergicznych u dzieci.

[Projekt badania] Prospektywne badanie obserwacyjne.

[Główne cele] Ocena aktualnej jakości życia związanej ze stanem zdrowia (HRQoL) dzieci z chorobami alergicznymi dróg oddechowych (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa lub oba) przy użyciu skali EQ-5D-Y i skal specyficznych dla choroby.

Ocenić i porównać dynamiczne zmiany HRQoL w ciągu 1 i 2 lat u dzieci poddawanych rutynowemu leczeniu w porównaniu ze swoistą immunoterapią. Analizuj wpływ rodzaju leczenia, ciężkości choroby i wyników leczenia.

Określ wpływ chorób alergicznych na HRQoL dzieci, porównując je ze zdrową grupą kontrolną.

[Cele drugorzędne] Zbadanie obciążeń opiekunów i skutków ubocznych dla rodziców korzystających z modułu PedsQL Family Impact w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną.

Porównaj jakość życia rodziców na podstawie różnych planów leczenia, ciężkości choroby i wyników leczenia ich dzieci.

Zatwierdź nowo opracowane chińskie wersje EQ-5D-Y i EQ-HWB-S na potrzeby oceny QoL rodziców.

[Uczestnicy] 200 dzieci (w wieku 5-16 lat) ze zdiagnozowaną astmą oskrzelową, alergicznym nieżytem nosa lub obydwoma chorobami oraz ich 200 rodziców (opiekunów), podzielonych na dwie grupy: 100 dzieci poddawanych swoistej immunoterapii i 100 poddawanych rutynowemu leczeniu.

Grupa kontrolna: 100 zdrowych dzieci i ich rodzice.

[Metody] Dzieci z alergiami: Wypełnij ankietę wyjściową i dwie ankiety uzupełniające. Skorzystaj z kwestionariusza EQ-5D-Y-3L (3 poziomy EQ-5D-Y), EQ VAS (skala wizualno-analogowa), PAQLQ (kwestionariusz jakości życia w przypadku astmy dziecięcej) lub JRQLQ-No. 1 (Kwestionariusz Jakości Życia Japońskiego Nieżytu Spojówek nr 1) oraz Ogólna Ocena Stanu Zdrowia (OHA).

Zdrowe dzieci: Wypełnij jedno badanie podstawowe, korzystając z EQ-5D-Y-3L, EQ VAS i OHA.

Rodzice: Kompletny EQ-HWB-S, informacje demograficzne, moduł wpływu na rodzinę EQ-5D-5L, OHA i PedsQL (inwentarz jakości życia dzieci).

Zbieranie danych klinicznych z dokumentacji medycznej, w tym diagnoza, objawy, badania laboratoryjne (czynność płuc, alergeny, eozynofile, IgE, FeNO [frakcyjny wydychany tlenek azotu]), plany leczenia, skutki uboczne i powikłania.

[Kryteria włączenia] Dzieci z alergią: Wiek 5–16 lat, ze zdiagnozowaną astmą oskrzelową, alergicznym nieżytem nosa lub obydwoma, leczone nieprzerwanie przez ≥4 tygodnie. Potrafi zrozumieć i wypełnić kwestionariusze.

Zdrowe dzieci: wiek 5-16 lat, bez chorób alergicznych w wywiadzie. Potrafi zrozumieć i wypełnić kwestionariusze.

Rodzice: główni opiekunowie obecni podczas badania podpisali świadomą zgodę.

[Punkty końcowe badania] Wypełnienie drugiej ankiety uzupełniającej przez ostatnie zapisane dziecko i rodzica.

[Główne wyniki] Nasilenie choroby (test kontroli astmy, ACT). Badania laboratoryjne (czynność płuc, alergeny w surowicy, eozynofile, IgE, FeNO doustnie/nosowo)

[Metody statystyczne] Porównaj HRQoL przed i po leczeniu u dzieci i rodziców oraz pomiędzy grupami alergicznymi i zdrowymi za pomocą testów t, testów sumy rang Wilcoxona, testów chi-kwadrat lub dokładnych testów Fishera. Do porównań wielokrotnych grup użyj testów ANOVA, Kruskala-Wallisa i testów chi-kwadrat. Analizuj korelacje między HRQoL a czynnikami wpływającymi za pomocą regresji wielokrotnej. Zweryfikuj skale HRQoL za pomocą analizy wariancji pod kątem trafności konstruktu i wielkości efektu pod kątem responsywności.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

600

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200127
        • Rekrutacyjny
        • Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

W badaniu wzięło udział 200 dzieci w wieku 5-16 lat, u których zdiagnozowano astmę oskrzelową, alergiczny nieżyt nosa lub jedno i drugie, oraz ich 200 rodziców (bezpośrednich opiekunów). Spośród tych dzieci 100 otrzyma immunoterapię swoistą dla alergenu, a pozostałych 100 zostanie poddane leczeniu konwencjonalnemu. Dodatkowo grupę kontrolną stanowiło 100 par zdrowych dzieci i ich rodziców.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dzieci:

    1. Wiek 5-16 lat;
    2. Zdiagnozowana przez specjalistę chorób układu oddechowego lub alergologa astmę oskrzelową, alergiczny nieżyt nosa lub jedno i drugie (uporczywe, trwające ≥4 tygodnie);
    3. Opiekun podpisał formularz świadomej zgody;
    4. Potrafi zrozumieć i wypełnić kwestionariusz;
    5. Pacjenci ambulatoryjni lub hospitalizowani na oddziale pediatrycznym szpitala Renji w Szanghaju.
  2. Rodzice:

    1. Główny opiekun zapisanego dziecka;
    2. Towarzyszył dziecku w drodze do szpitala w dniu wizyty;
    3. Podpisał formularz świadomej zgody;
    4. Potrafi zrozumieć i wypełnić kwestionariusz.

Kryteria wyłączenia:

  1. Dzieci:

    1. Słaba zgodność;
    2. Otrzymał już swoistą immunoterapię w innym szpitalu;
    3. Niezdolny do samodzielnego przeczytania i wypełnienia kwestionariusza;
    4. Utrata kontynuacji lub przerwanie leczenia.
  2. Rodzice:

    1. Nie chcesz podpisać formularza świadomej zgody;
    2. Nie można wypełnić kwestionariusza ze względu na stan fizyczny lub poziom wykształcenia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Grupa chorób alergicznych
Przyjmowanie: 1) Immunoterapii podskórnej oraz 2) Standardowego leczenia astmy i nieżytu nosa.
  1. Podskórna immunoterapia swoista dla alergenu:

    • Leczenie wstępne: Omalizumab w iniekcji podskórnej, przy czym podstawą obliczenia dawki u dzieci jest stężenie całkowitego IgE. Odpowiednie dawkowanie omalizumabu (każda dawka w zakresie od 75 do 600 mg) i częstość podawania (raz na 4 tygodnie) ustala się na podstawie wyjściowych wartości IgE (IU/ml, mierzone przed rozpoczęciem leczenia) i masy ciała (kg).
    • Preparat alergenu roztoczy: (Antergen/Alutard)
  2. Standardowe leczenie:

    • Astma: Wziewne kortykosteroidy (ICS) w połączeniu z długo działającymi agonistami beta-2 i antagonistami receptora leukotrienowego.
    • Alergiczny nieżyt nosa: doustne leki przeciwhistaminowe, donosowe leki przeciwhistaminowe, donosowe kortykosteroidy, leki przeciwleukotrienowe, kromolin sodowy, leki obkurczające błonę śluzową (chlorowodorek oksymetazoliny) i płukanie nosa solą fizjologiczną.
Inne nazwy:
  • Pojedynczy
  • Xolair
  • Pulmicort
  • Zyrtec
  • Bricanyl
  • Alutard
  • Antergen
Zdrowa grupa kontrolna
Zdrowe dzieci w wieku 5-16 lat z regionu Szanghaju, bez historii chorób alergicznych i bez żadnej interwencji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom kontroli astmy u dzieci chorych na astmę
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
Dziecko lub jego rodzic przypomina sobie częstotliwość występowania objawów astmy w ciągu ostatnich czterech tygodni, w tym codzienne czynności, kaszel, świszczący oddech, stosowanie leków na astmę i sen w nocy. Lekarz prowadzący zbiera te informacje podczas konsultacji i ocenia stopień zaawansowania schorzenia. W przypadku osób w wieku 12 lat i starszych wyniki Testu Kontroli Astmy (ACT) interpretuje się w następujący sposób: wynik 25 lub wyższy oznacza w pełni kontrolowaną astmę, 20-24 oznacza dobrze kontrolowaną astmę, a 19 lub mniej wskazuje na niekontrolowaną astmę. W przypadku dzieci w wieku od 4 do 11 lat wyniki testu kontroli astmy dziecięcej (C-ACT) interpretuje się podobnie: wynik 24 lub wyższy oznacza w pełni kontrolowaną astmę, 20–23 oznacza dobrze kontrolowaną astmę, a 19 lub mniej oznacza niekontrolowaną astmę.
Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
Ocena ciężkości alergicznego nieżytu nosa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
Lekarz prowadzący zbiera informacje o objawach pacjenta w ciągu ostatnich czterech tygodni, w tym o zaburzeniach snu, ograniczeniach w codziennych czynnościach, takich jak wypoczynek i ćwiczenia, ograniczenia w uczeniu się oraz objawach (takich jak swędzenie nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar i kichanie). co nie powodowało dużego dyskomfortu. Następnie na podstawie tych informacji lekarz ocenia stopień zaawansowania choroby. Łagodny: nie występują żadne z poniższych objawów: zaburzenia snu, ograniczenia w codziennych czynnościach, takich jak wypoczynek/sport, ograniczenia w nauce i objawy (swędzenie nosa, przekrwienie nosa, katar, kichanie), które nie powodują niepokoju. Umiarkowany do ciężkiego: Występuje jeden lub więcej z powyższych objawów.
Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
EQ-5D-Y-3L do oceny jakości życia związanej ze stanem zdrowia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
EQ-5D-Y-3L ocenia HRQoL w pięciu wymiarach (mobilność, dbanie o siebie, wykonywanie zwykłych czynności, odczuwanie bólu lub dyskomfortu oraz uczucie zmartwienia, smutku lub nieszczęśliwości) i trzech poziomach dotkliwości. Każdy stan zdrowia w EQ-5D-Y-3L można podsumować za pomocą deskryptorów poziomów, generując 243 (35) unikalnych stanów. Najlepszy stan, 11111, oznacza „brak problemów” w żadnym wymiarze, podczas gdy najgorszy stan, 33333, oznacza „dużo problemów” we wszystkich wymiarach. Wynik indeksu wynoszący 1,0 reprezentuje wartość pełnego zdrowia, a wynik 0,0 wartość śmierci. Wartości ujemne reprezentują stany zdrowia z wartościami poniżej wartości śmierci.
Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
EQ-VAS do oceny jakości życia związanej ze stanem zdrowia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
20-centymetrowa wizualna skala analogowa do ogólnej oceny stanu zdrowia. Wyższe oznacza lepsze HRQoL.
Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
PAQLQ do oceny jakości życia związanej ze stanem zdrowia dzieci chorych na astmę
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
Kwestionariusz uwzględnia objawy (10 pytań), czynności (5 pytań) i funkcjonowanie emocjonalne (8 pytań), stosując 7-punktową skalę, gdzie 1 oznacza najgorszą, a 7 najlepszą. Wynik całkowity jest sumą wyników dla każdego wymiaru, przy czym wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia, a niższe wyniki oznaczają gorszą jakość życia. Wynik większy niż 66% całkowitej możliwej punktacji oznacza wysoką jakość życia, 33%-66% oznacza umiarkowaną jakość życia, a mniej niż 33% oznacza niską jakość życia.
Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
JRQLQ-Nr. 1 do oceny jakości życia zależnej od stanu zdrowia dzieci chorych na alergiczny nieżyt nosa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
Kwestionariusz JRQLQ-No.1 składa się z 3 części zawierających łącznie 24 pozycje. Punktacja: Oblicz średni wynik pierwszej i drugiej sekcji, następnie dodaj wyniki wszystkich trzech sekcji i oblicz ogólny średni wynik. Każda pozycja jest oceniana na skali, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepszą jakość życia, a niższe wyniki oznaczają gorszą jakość życia. Minimalny możliwy wynik to 1, co oznacza najgorszy wynik, a maksymalny możliwy wynik to 7, co oznacza najlepszy wynik.
Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czynność płuc w ocenie ciężkości choroby astmy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
Testy czynności płuc obejmują różne pomiary mające na celu ocenę czynności płuc. Pomiar pojemności życiowej określa maksymalną ilość powietrza, jaką osoba może wydychać po maksymalnym wdechu, co pomaga w diagnozowaniu takich schorzeń, jak restrykcyjna choroba płuc. Szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PEFR) mierzy największą prędkość wydechu, przydatne w ocenie niedrożności dróg oddechowych, powszechnie stosowane w leczeniu astmy. Objętości płuc obejmują pomiary różnych pojemności, np. całkowitej pojemności płuc, co pozwala uzyskać wgląd w czynność płuc. Ponadto testy zdolności dyfuzyjnej oceniają, jak dobrze gazy, takie jak tlen, przedostają się z płuc do krwi, co ma kluczowe znaczenie w wykrywaniu takich problemów, jak zwłóknienie płuc czy rozedma płuc. Wartości PEFR i FEV1 w granicach 80-100% przewidywanego zakresu oraz prawidłowy stosunek FEV1/FVC wskazują na dobrze kontrolowaną astmę i prawidłową czynność płuc.
Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
Eozynofile we krwi obwodowej do oceny ciężkości alergii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy
Do oceny ciężkości stanów alergicznych wykorzystuje się liczbę eozynofili we krwi obwodowej. Normalny poziom to mniej niż 500 eozynofili na mikrolitr krwi. Podwyższona liczba (eozynofilia) wskazuje na reakcje alergiczne lub stany, takie jak astma, alergiczny nieżyt nosa, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok z polipami nosa i eozynofilowe zapalenie przełyku. Wyższy poziom eozynofili może pomóc w diagnozowaniu alergii, monitorowaniu skuteczności leczenia, przewidywaniu zaostrzeń i wskazywaniu na stosowanie terapii biologicznych.
Wartość wyjściowa na 1 tydzień przed leczeniem; 2 wizyty kontrolne co 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Wenjing Zhou, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 lipca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

23 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 lipca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 sierpnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 sierpnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj