- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06535490
Profilaktyka antybiotykowa w przypadku EUS-FNA zmian torbielowatych trzustki (PrePaCyst)
Zapobieganie zakażeniom po EUS-FNA zmian torbielowatych trzustki: francuskie wieloośrodkowe prospektywne porównawcze badanie obserwacyjne
Duże prospektywne, porównawcze badanie obserwacyjne przeprowadzone w wielu ośrodkach referencyjnych we Francji, porównujące powikłania infekcyjne u pacjentów przyjętych z powodu aspiracji zmian torbielowatych trzustki (PCL) wykonanych z profilaktyką antybiotykową (ATBp) lub bez niej, zgodnie ze zwyczajową praktyką.
Jest to prospektywne, porównawcze, obserwacyjne, wieloośrodkowe badanie, którego głównym celem jest porównanie częstości infekcji w zmianach torbielowatych trzustki (PCL) aspirowanych w ramach EUS, po podaniu ATBp i bez niego.
W ciągu 3-letniego okresu badania potrzebna będzie próba licząca 1702 pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Częstość powikłań po aspiracji cienkoigłowej EUS (EUS-FNA) w przypadku zmian torbielowatych trzustki (PCL) jest niska i według różnych serii wynosi około 1–3%. Jednak od dawna zaleca się wykonywanie tego zabiegu w ramach profilaktyki antybiotykowej (ATBp). Ze względu na ryzyko rozwoju oporności na niektóre klasy antybiotyków oraz ryzyko powikłań, zwłaszcza reakcji alergicznych, należy ponownie rozważyć rolę ATBp w tym wskazaniu. Najnowsze zalecenia towarzystw europejskich i francuskich nie potwierdzają systematycznego formalnego wskazywania ATBp do aspiracji w ramach EUS. Ponieważ literatura na ten temat jest skąpa i niejednoznaczna, praktyki pozostają zróżnicowane (niektóre realizują aspiracje PCL z ATBp, inne bez), a towarzystwa naukowe nie przedstawiają formalnego stanowiska na temat korzyści płynących z takiego ATBp. W związku z tym postanowiliśmy przeprowadzić bardzo duże prospektywne, porównawcze badanie obserwacyjne w licznych ośrodkach referencyjnych we Francji (ośrodki Grupy Badawczo-Akcyjnej w Endoskopii – GRAPHE), porównujące powikłania infekcyjne u pacjentów przyjętych do EUS-FNA z powodu PCL wykonanego z lub bez ATBp zgodnie ze zwykłymi praktykami.
Jest to badanie prospektywne, porównawcze, obserwacyjne, wieloośrodkowe.
Podstawowy cel:
Porównanie częstości infekcji po EUS-FNA w przypadku zmian torbielowatych trzustki (PCL) po podaniu ATBp i bez niego.
Cele drugorzędne:
Częstość występowania innych powikłań infekcyjnych (płucnych, moczowych itp.) Częstość powikłań po ATBp, szczególnie reakcji alergicznych Przedłużenie zaplanowanej hospitalizacji Ocena czynników związanych z zakażeniem PCL drogą aspiracyjną po EUS
Po badaniu endoskopowym pacjent będzie monitorowany pod kątem potencjalnego wystąpienia powikłań związanych z EUS (perforacja, krwotok, infekcja, alergia itp.). Wszelkie zdarzenia niepożądane zostaną odnotowane 30 dni po zabiegu.
W ciągu 3-letniego okresu badania potrzebna będzie próba licząca 1702 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: David KARSENTI, MD
- Numer telefonu: +33 1 43 96 78 50
- E-mail: karsenti.paris@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Charenton-le-Pont, Francja, 94220
- Clinique Paris-Bercy
-
Kontakt:
- David KARSENTI, MD
- Numer telefonu: +33143967850
- E-mail: karsenti.paris@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent skierowany na diagnostykę aspiracyjną zmiany torbielowatej trzustki
- Pacjent w wieku 18 lat lub starszy
- Pacjent ze statusem ASA 1, ASA 2, ASA 3
- Brak udziału w innym równoległym badaniu klinicznym
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent poniżej 18. roku życia
- Pacjent ze statusem ASA 4 lub ASA 5
- Kobieta w ciąży
- Pacjent z zaburzeniami krzepnięcia uniemożliwiającymi wykonanie EUS-FNA: PT < 50%, liczba płytek krwi < 50 000/mm3, aktualnie skuteczne leczenie przeciwzakrzepowe, trwające leczenie klopidogrelem, prasugrelem lub tikagrelorem
- Pacjent niezdolny do osobistego wyrażenia sprzeciwu lub osoba dorosła prawnie chroniona
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EUS-FNA dla PCL z ATBp
Pacjenci poddawani EUS-FNA z powodu zmian torbielowatych trzustki Z ATBp
|
Nakłucie zmiany torbielowatej trzustki cienką igłą pod kontrolą EUS
Inne nazwy:
Profilaktyka antybiotykowa polega na pojedynczym podaniu dożylnym przed zabiegiem lub na jego początku, zgodnie ze zwyczajową praktyką każdego lekarza lub jednostki
Inne nazwy:
|
|
EUS-FNA dla PCL bez ATBp
Pacjenci poddawani badaniu EUS-FNA z powodu zmian torbielowatych trzustki bez ATBp
|
Nakłucie zmiany torbielowatej trzustki cienką igłą pod kontrolą EUS
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik infekcji PCL po EUS-FNA
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wskaźnik infekcji PCL po EUS-FNA (pacjenci z objawami klinicznymi i biologicznymi - gorączka > 38,5°C, leukocytoza neutrofilowa, podwyższone CRP, identyfikacja patogenu w posiewach krwi - wskazuje na sepsę wymagającą długotrwałej antybiotykoterapii).
Wystąpienie powyższych objawów klinicznych i biologicznych w połączeniu z obrazami obrazowymi (takimi jak pogrubienie ściany torbieli lub obecność obrazów powietrza wewnątrztorbielowatego) oraz brak innego źródła zakażenia (moczowego, płucnego, żylnego itp.) pozwoli na rozpoznanie zakażenie po FNA.
Scentralizowana weryfikacja przypadków infekcji zostanie przeprowadzona przez panel ekspertów na podstawie wyników badań klinicznych, biologicznych i obrazowych.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość powikłań infekcyjnych układu moczowego
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba pacjentów, u których w ciągu 21–30 dni po EUS-FNA wystąpiło co najmniej jedno zakażenie dróg moczowych
|
30 dni
|
|
Częstość reakcji alergicznych po ATBp
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiła co najmniej jedna reakcja alergiczna w ciągu 21–30 dni po EUS-FNA
|
30 dni
|
|
Czas trwania i przedłużenie hospitalizacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba dni hospitalizacji na pobyt w ciągu 30 dni po EUS-FNA
|
30 dni
|
|
Średnica igły używanej do EUS-FNA
Ramy czasowe: 1 dzień
|
25G, 22G, 20G lub 19G
|
1 dzień
|
|
Procedury powiązane (endomkroskopia konfokalna lub biopsja wewnątrztorbielowata)
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Tak lub nie
|
1 dzień
|
|
Wygląd płynu
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Cienki, gruby, krwotoczny
|
1 dzień
|
|
Całkowita aspiracja płynu z cysty
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Tak lub nie
|
1 dzień
|
|
Charakter PCL
Ramy czasowe: 30 dni
|
śluzowe vs. nieśluzowe
|
30 dni
|
|
Wiek
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Lata
|
1 dzień
|
|
Płeć
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Mężczyzna czy kobieta
|
1 dzień
|
|
Cukrzyca
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Tak lub nie
|
1 dzień
|
|
Immunosupresja
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Tak lub nie
|
1 dzień
|
|
BMI
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Waga/(rozmiar)2 wyrażona w kg/m^2
|
1 dzień
|
|
historia aspiracji tej samej zmiany
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Tak lub nie
|
1 dzień
|
|
Częstość powikłań infekcyjnych płuc
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba pacjentów z co najmniej jedną infekcją płuc w ciągu 21–30 dni po EUS-FNA
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: David KARSENTI, Société Française d'Endoscopie Digestive
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Polkowski M, Jenssen C, Kaye P, Carrara S, Deprez P, Gines A, Fernandez-Esparrach G, Eisendrath P, Aithal GP, Arcidiacono P, Barthet M, Bastos P, Fornelli A, Napoleon B, Iglesias-Garcia J, Seicean A, Larghi A, Hassan C, van Hooft JE, Dumonceau JM. Technical aspects of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Guideline - March 2017. Endoscopy. 2017 Oct;49(10):989-1006. doi: 10.1055/s-0043-119219. Epub 2017 Sep 12.
- Facciorusso A, Mohan BP, Tacelli M, Crino SF, Antonini F, Fantin A, Barresi L. Use of antibiotic prophylaxis is not needed for endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of pancreatic cysts: a meta-analysis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;14(10):999-1005. doi: 10.1080/17474124.2020.1797486. Epub 2020 Jul 25.
- Facciorusso A, Arevalo-Mora M, Conti Bellocchi MC, Bernardoni L, Ramai D, Gkolfakis P, Loizzi D, Muscatiello N, Ambrosi A, Tartaglia N, Robles-Medranda C, Stasi E, Ofosu A, Crino SF. Impact of Antibiotic Prophylaxis on Infection Rate after Endoscopic Ultrasound Through-the-Needle Biopsy of Pancreatic Cysts: A Propensity Score-Matched Study. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 16;12(1):211. doi: 10.3390/diagnostics12010211.
- Facciorusso A, Buccino VR, Turco A, Antonino M, Muscatiello N. Antibiotics Do Not Decrease the Rate of Infection After Endoscopic Ultrasound Fine-Needle Aspiration of Pancreatic Cysts. Dig Dis Sci. 2019 Aug;64(8):2308-2315. doi: 10.1007/s10620-019-05655-x. Epub 2019 May 7.
- Klein A, Qi R, Nagubandi S, Lee E, Kwan V. Single-dose intra-procedural ceftriaxone during endoscopic ultrasound fine-needle aspiration of pancreatic cysts is safe and effective: results from a single tertiary center. Ann Gastroenterol. 2017;30(2):237-241. doi: 10.20524/aog.2016.0118. Epub 2016 Dec 22.
- Guarner-Argente C, Shah P, Buchner A, Ahmad NA, Kochman ML, Ginsberg GG. Use of antimicrobials for EUS-guided FNA of pancreatic cysts: a retrospective, comparative analysis. Gastrointest Endosc. 2011 Jul;74(1):81-6. doi: 10.1016/j.gie.2011.03.1244.
- Lee LS, Saltzman JR, Bounds BC, Poneros JM, Brugge WR, Thompson CC. EUS-guided fine needle aspiration of pancreatic cysts: a retrospective analysis of complications and their predictors. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Mar;3(3):231-6. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00618-4.
- Colan-Hernandez J, Sendino O, Loras C, Pardo A, Gornals JB, Concepcion M, Sanchez-Montes C, Murzi M, Andujar X, Velasquez-Rodriguez J, Rodriguez de Miguel C, Fernandez-Esparrach G, Gines A, Guarner-Argente C. Antibiotic Prophylaxis Is Not Required for Endoscopic Ultrasonography-Guided Fine-Needle Aspiration of Pancreatic Cystic Lesions, Based on a Randomized Trial. Gastroenterology. 2020 May;158(6):1642-1649.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.025. Epub 2020 Jan 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SFED-165
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zmiany torbielowate trzustki
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyChondral Lesion Plus Częściowa Przyśrodkowa MeniscektomiaStany Zjednoczone
-
Premier Specialists, AustraliaRoche Products LimitedZakończony
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaRekrutacyjny
-
Igdir UniversityOkan UniversityZakończonyDieta, zdrowy | Trądzik CysticIndyk
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarRekrutacyjny
-
University College, LondonNieznanyCystic Echincoccosis | Choroba bąblowcowaZjednoczone Królestwo
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterZakończonyKolejne podmioty, które nadają się do choroby wieńcowej | Angioplastyka de Novo Lesion(s) w rodzimym wieńcu | Tętnice powinny być badane pod kątem kwalifikowalności. | Łączna liczba 200 pacjentów spełniających kryteria selekcji | Kryteria i chęć podpisania świadomej zgody powinny | być zarejestrowanym...Izrael
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak gruczołowo-torbielowatyChiny
-
M.D. Anderson Cancer CenterAstraZenecaRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowaty | Rak zatok przynosowychChiny
Badania kliniczne na EUS-FNA
-
University of Colorado, DenverUS EndoscopyRekrutacyjnyTorbiel trzustkiStany Zjednoczone
-
Bin ChengZakończonyAutoimmunologiczne zapalenie trzustkiChiny
-
American Society for Gastrointestinal EndoscopyMidwest Biomedical Research FoundationNieznanyLimfadenopatia śródpiersiowa lub śródbrzuszna, | Masy trzustkowe, | Masy lewego nadnercza, | Uszkodzenia podśluzówkowe przewodu pokarmowego i | Masy wątroboweStany Zjednoczone
-
National Cancer Center, KoreaZakończonyRak płucRepublika Korei
-
AdventHealthUniversity of Alabama at BirminghamZakończonyRak trzustkiStany Zjednoczone
-
Samsung Medical CenterZakończonyMasa trzustkowa | Masa okołotrzustkowaRepublika Korei
-
University Hospital, GhentZakończony
-
Mauna Kea TechnologiesNieznanyNowotwory trzustki | Rak trzustki | Limfadenopatia | Torbiel trzustki | Guzy z komórek wysp trzustkowych | Gruczolak trzustki | Węzeł limfatycznyFrancja
-
National Cancer Center, KoreaZakończony
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiZakończony