- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06535490
Antibiotická profylaxe pro EUS-FNA pankreatických cystických lézí (PrePaCyst)
Prevence infekce po EUS-FNA pankreatických cystických lézí: Francouzská multicentrická prospektivní srovnávací observační studie
Rozsáhlá prospektivní srovnávací observační studie v mnoha referenčních centrech ve Francii srovnávající infekční komplikace u pacientů přijatých pro aspiraci pankreatických cystických lézí (PCL) prováděnou s nebo bez antibiotické profylaxe (ATBp) podle obvyklých postupů.
Jedná se o prospektivní, srovnávací, observační, multicentrickou studii, jejímž primárním cílem je porovnat četnost infekcí u pankreatických cystických lézí (PCL) odsátých pod EUS, s podáním ATBp a bez něj.
Během 3letého období studie bude potřeba vzorek o velikosti 1702 pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Míra komplikací po aspiraci EUS tenkou jehlou (EUS-FNA) pro cystické léze slinivky břišní (PCL) je nízká, kolem 1–3 % podle různých sérií. Dlouho se však doporučuje provádět tento výkon v rámci antibiotické profylaxe (ATBp). Vzhledem k riziku vzniku rezistence na některé skupiny antibiotik a riziku komplikací, zejména alergických reakcí, je nutné přehodnotit roli ATBp v této indikaci. Poslední doporučení evropských a francouzských společností nepodporují systematickou formální indikaci ATBp k aspiraci v rámci EUS. Vzhledem k tomu, že literatura na toto téma je řídká a nejednoznačná, praxe zůstává různorodá (někteří provádějí PCL aspirace s ATBp a jiní bez ATBp) a vědecké společnosti neposkytují formální postoj k přínosu takového ATBp. Proto jsme se rozhodli provést velmi rozsáhlou prospektivní srovnávací observační studii v četných referenčních centrech ve Francii (centra Research and Action Group in Endoscopy – GRAPHE), porovnávající infekční komplikace u pacientů přijatých pro EUS-FNA pro PCL provedené s ATBp nebo bez nich. podle obvyklých zvyklostí.
Jedná se o prospektivní, srovnávací, observační, multicentrickou studii.
Primární cíl:
Srovnání četnosti infekcí po EUS-FNA pro pankreatické cystické léze (PCL) s a bez podávání ATBp.
Sekundární cíle:
Výskyt dalších infekčních komplikací (plicní, močové atd.) Výskyt komplikací po ATBp, zejména alergických reakcí Prodloužení plánované hospitalizace Hodnocení faktorů spojených s post-EUS aspirační infekcí PCL
Po endoskopické exploraci bude pacient sledován pro možný výskyt komplikací souvisejících s EUS (perforace, krvácení, infekce, alergie atd.). Jakékoli nežádoucí účinky budou zaznamenány 30 dní po zákroku.
Během 3letého období studie bude potřeba vzorek o velikosti 1702 pacientů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: David KARSENTI, MD
- Telefonní číslo: +33 1 43 96 78 50
- E-mail: karsenti.paris@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Charenton-le-Pont, Francie, 94220
- Clinique Paris-Bercy
-
Kontakt:
- David KARSENTI, MD
- Telefonní číslo: +33143967850
- E-mail: karsenti.paris@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient doporučený k diagnostické aspiraci pankreatické cystické léze
- Pacient ve věku 18 let nebo starší
- Pacient se stavem ASA 1, ASA 2, ASA 3
- Žádná účast v jiné souběžné klinické studii
Kritéria vyloučení:
- Pacient mladší 18 let
- Pacient se stavem ASA 4 nebo ASA 5
- Těhotná žena
- Pacient s poruchami koagulace, které brání provedení EUS-FNA: PT < 50 %, krevní destičky < 50 000/mm³, současná účinná antikoagulace, pokračující léčba klopidogrelem, prasugrelem nebo tikagrelorem
- Pacient neschopný osobně vyjádřit nesouhlas nebo zákonem chráněná dospělá osoba
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EUS-FNA pro PCL s ATBp
Pacienti podstupující EUS-FNA pro pankreatické cystické léze S ATBp
|
Punkce cystické léze pankreatu tenkou jehlou pod vedením EUS
Ostatní jména:
Antibiotická profylaxe sestává z jednorázového intravenózního podání před nebo na začátku procedury podle běžné praxe každého lékaře nebo jednotky
Ostatní jména:
|
|
EUS-FNA pro PCL bez ATBp
Pacienti podstupující EUS-FNA pro pankreatické cystické léze bez ATBp
|
Punkce cystické léze pankreatu tenkou jehlou pod vedením EUS
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra infekce PCL po EUS-FNA
Časové okno: 30 dní
|
Míra infekce PCL po EUS-FNA (pacienti s klinickými a biologickými příznaky - horečka >38,5°C, neutrofilní leukocytóza, zvýšené CRP, identifikace patogenu v hemokulturách - svědčící pro sepsi vyžadující dlouhodobou antibiotickou terapii).
Výskyt výše uvedených klinických a biologických příznaků spolu se zobrazovacími důkazy (jako je ztluštění stěny cysty nebo přítomnost intracystických obrazů vzduchu) a nepřítomnost jiného zdroje infekce (močový, plicní, venózní atd.) povede k diagnóze po infekci FNA.
Centralizovaná validace případů infekce bude prováděna panelem odborníků na základě klinických, biologických a zobrazovacích nálezů.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra močových infekčních komplikací
Časové okno: 30 dní
|
Počet pacientů s alespoň jednou infekcí močových cest během 21-30 dnů po EUS-FNA
|
30 dní
|
|
Míra alergických reakcí po ATBp
Časové okno: 30 dní
|
Počet pacientů s alespoň jednou alergickou reakcí během 21-30 dnů po EUS-FNA
|
30 dní
|
|
Délka a prodloužení hospitalizace
Časové okno: 30 dní
|
Počet dní hospitalizace na pobyt během 30 dnů po EUS-FNA
|
30 dní
|
|
Průměr jehly použité pro EUS-FNA
Časové okno: 1 den
|
25G, 22G, 20G nebo 19G
|
1 den
|
|
Přidružené výkony (konfokální endomikroskopie nebo intracystická biopsie)
Časové okno: 1 den
|
Ano nebo ne
|
1 den
|
|
Vzhled tekutiny
Časové okno: 1 den
|
Tenké, tlusté, hemoragické
|
1 den
|
|
Kompletní aspirace tekutiny cysty
Časové okno: 1 den
|
Ano nebo ne
|
1 den
|
|
Povaha PCL
Časové okno: 30 dní
|
mucinózní vs. nemucinózní
|
30 dní
|
|
Stáří
Časové okno: 1 den
|
Let
|
1 den
|
|
Rod
Časové okno: 1 den
|
Muž nebo žena
|
1 den
|
|
Diabetes
Časové okno: 1 den
|
Ano nebo ne
|
1 den
|
|
Imunosuprese
Časové okno: 1 den
|
Ano nebo ne
|
1 den
|
|
BMI
Časové okno: 1 den
|
Hmotnost/(velikost)2 vyjádřená v kg/m^2
|
1 den
|
|
anamnéza aspirace stejné léze
Časové okno: 1 den
|
Ano nebo ne
|
1 den
|
|
Míra plicních infekčních komplikací
Časové okno: 30 dní
|
Počet pacientů s alespoň jednou plicní infekcí během 21-30 dnů po EUS-FNA
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: David KARSENTI, Société Française d'Endoscopie Digestive
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Polkowski M, Jenssen C, Kaye P, Carrara S, Deprez P, Gines A, Fernandez-Esparrach G, Eisendrath P, Aithal GP, Arcidiacono P, Barthet M, Bastos P, Fornelli A, Napoleon B, Iglesias-Garcia J, Seicean A, Larghi A, Hassan C, van Hooft JE, Dumonceau JM. Technical aspects of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Guideline - March 2017. Endoscopy. 2017 Oct;49(10):989-1006. doi: 10.1055/s-0043-119219. Epub 2017 Sep 12.
- Facciorusso A, Mohan BP, Tacelli M, Crino SF, Antonini F, Fantin A, Barresi L. Use of antibiotic prophylaxis is not needed for endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of pancreatic cysts: a meta-analysis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;14(10):999-1005. doi: 10.1080/17474124.2020.1797486. Epub 2020 Jul 25.
- Facciorusso A, Arevalo-Mora M, Conti Bellocchi MC, Bernardoni L, Ramai D, Gkolfakis P, Loizzi D, Muscatiello N, Ambrosi A, Tartaglia N, Robles-Medranda C, Stasi E, Ofosu A, Crino SF. Impact of Antibiotic Prophylaxis on Infection Rate after Endoscopic Ultrasound Through-the-Needle Biopsy of Pancreatic Cysts: A Propensity Score-Matched Study. Diagnostics (Basel). 2022 Jan 16;12(1):211. doi: 10.3390/diagnostics12010211.
- Facciorusso A, Buccino VR, Turco A, Antonino M, Muscatiello N. Antibiotics Do Not Decrease the Rate of Infection After Endoscopic Ultrasound Fine-Needle Aspiration of Pancreatic Cysts. Dig Dis Sci. 2019 Aug;64(8):2308-2315. doi: 10.1007/s10620-019-05655-x. Epub 2019 May 7.
- Klein A, Qi R, Nagubandi S, Lee E, Kwan V. Single-dose intra-procedural ceftriaxone during endoscopic ultrasound fine-needle aspiration of pancreatic cysts is safe and effective: results from a single tertiary center. Ann Gastroenterol. 2017;30(2):237-241. doi: 10.20524/aog.2016.0118. Epub 2016 Dec 22.
- Guarner-Argente C, Shah P, Buchner A, Ahmad NA, Kochman ML, Ginsberg GG. Use of antimicrobials for EUS-guided FNA of pancreatic cysts: a retrospective, comparative analysis. Gastrointest Endosc. 2011 Jul;74(1):81-6. doi: 10.1016/j.gie.2011.03.1244.
- Lee LS, Saltzman JR, Bounds BC, Poneros JM, Brugge WR, Thompson CC. EUS-guided fine needle aspiration of pancreatic cysts: a retrospective analysis of complications and their predictors. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 Mar;3(3):231-6. doi: 10.1016/s1542-3565(04)00618-4.
- Colan-Hernandez J, Sendino O, Loras C, Pardo A, Gornals JB, Concepcion M, Sanchez-Montes C, Murzi M, Andujar X, Velasquez-Rodriguez J, Rodriguez de Miguel C, Fernandez-Esparrach G, Gines A, Guarner-Argente C. Antibiotic Prophylaxis Is Not Required for Endoscopic Ultrasonography-Guided Fine-Needle Aspiration of Pancreatic Cystic Lesions, Based on a Randomized Trial. Gastroenterology. 2020 May;158(6):1642-1649.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.025. Epub 2020 Jan 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SFED-165
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cystická léze pankreatu
-
Smith & Nephew, Inc.UkončenoChondral Lesion Plus Parciální mediální meniscektomieSpojené státy
-
Princess Alexandra Hospital, Brisbane, AustraliaNábor
-
Oslo University HospitalZatím nenabírámeBankartova léze | Nestabilita ramen | Dislokace předního ramene | Hill Sach Lesion | Dislokace ramen Uzavřená Traumatické | První vykloubení rameneNorsko
-
Keller Army Community HospitalDokončenoÚčinek akupunktury a fyzikální terapie na bojišti versus samotná fyzikální terapie po operaci rameneBolest, pooperační | Roztržení manžety rotátoru | Subakromiální impingement syndrom | Bankartova léze | Léze SLAP | Užívání opioidů | Glenohumerální subluxace | Glenohumerální dislokace | Hill Sach Lesion | Léze Bony Bankart | Akromioklavikulární separaceSpojené státy
Klinické studie na EUS-FNA
-
University of Colorado, DenverUS EndoscopyNáborCysta pankreatuSpojené státy
-
Bin ChengDokončenoAutoimunitní pankreatitidaČína
-
American Society for Gastrointestinal EndoscopyMidwest Biomedical Research FoundationNeznámýMediastinální nebo intraabdominální lymfadenopatie, | Pankreatické masy, | Masy levé nadledviny, | Gastrointestinální submukózní léze a | Jaterní mšeSpojené státy
-
National Cancer Center, KoreaDokončeno
-
AdventHealthUniversity of Alabama at BirminghamDokončenoRakovina slinivkySpojené státy
-
Samsung Medical CenterDokončenoPankreatická hmota | Peripankreatická hmotaKorejská republika
-
University Hospital, GhentDokončeno
-
Mauna Kea TechnologiesNeznámýNovotvary pankreatu | Rakovina slinivky | Lymfadenopatie | Cysta pankreatu | Nádory buněk pankreatických ostrůvků | Pankreatický adenom | Lymfatická uzlinaFrancie
-
National Cancer Center, KoreaDokončeno
-
Wake Forest University Health SciencesUkončeno