Akupunktura laserowa w chorobie Meniere’a

Inny: Grupa kontrolna

Lek: Tabletka mesylanu betahistyny

Tabletka mesylanu betahistyny ​​(Merislon, Eisai Co., Ltd., Chiny) w dawce 6 mg, 3 razy dziennie.

Eksperymentalny: Grupa 3-miesięczna akupunktury laserowej

Urządzenie: Laser Multiwave Locked System (MLS) (laser Mphi, ASA Srl, Vicenza, Włochy)

Laser MLS jest laserem NIR klasy IV, posiadającym dwa zsynchronizowane źródła (905 nm o mocy szczytowej 75 W, tryb impulsowy; 808 nm o mocy 1 W, tryb ciągły). Obie wiązki lasera zostały zsynchronizowane, fale zablokowane pracują w zakresie 1-2000 Hz.

Lek: Tabletka mesylanu betahistyny

Tabletka mesylanu betahistyny ​​(Merislon, Eisai Co., Ltd., Chiny) w dawce 6 mg, 3 razy dziennie.

Pozorny komparator: Grupa pozorowanej akupunktury

Urządzenie: Laser Multiwave Locked System (MLS) (laser Mphi, ASA Srl, Vicenza, Włochy)

Laser MLS jest laserem NIR klasy IV, posiadającym dwa zsynchronizowane źródła (905 nm o mocy szczytowej 75 W, tryb impulsowy; 808 nm o mocy 1 W, tryb ciągły). Obie wiązki lasera zostały zsynchronizowane, fale zablokowane pracują w zakresie 1-2000 Hz.

Lek: Tabletka mesylanu betahistyny

Tabletka mesylanu betahistyny ​​(Merislon, Eisai Co., Ltd., Chiny) w dawce 6 mg, 3 razy dziennie.

Inwentarz handicapu zawrotów głowy (DHI)

DHI to kwestionariusz samodzielnie wypełniany, składający się z 25 pozycji, służący do oceny funkcjonalnego, emocjonalnego i fizycznego wpływu zawrotów głowy na codzienne życie pacjentów. Spośród ogółem 25 pozycji pytań, 9 pozycji dotyczy kwestii emocjonalnych, 9 pozycji dotyczy kwestii funkcjonalnych, a 7 pozycji dotyczy kwestii fizycznych. Trzy opcje odpowiedzi to „tak”, „czasami” i „nie” z wynikami odpowiednio 4, 2 i 0. Ogólny wynik jest sumą 25 pozycji (zakres: 0-100). Wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie objawów zawrotów głowy.

Wizualna skala analogowa (VAS)

Skala pełni słuchowej VAS składa się z linii prostej o długości 100 mm z określonymi punktami końcowymi („brak pełni słuchowej” i „najgorsza możliwa pełnia słuchowa”), na której pacjentów proszono o zaznaczenie odczuwanej pełni słuchowej (wyniki w mm) w rzeczywistym czas („VAS teraz”). Wyższy wynik VAS (zakres: 0-100) jest skorelowany z silną pełnią słuchową.

Inwentarz osób cierpiących na szumy uszne (THI)

THI jest kwestionariuszem składającym się z 25 pozycji, wypełnianym samodzielnie i dotyczącym utrudnień związanych z szumami usznymi w życiu codziennym. Kwestionariusz składa się z 12-punktowej podskali funkcjonalnej, 8-punktowej podskali emocjonalnej i 5-punktowej podskali katastrofalnej. Trzy opcje odpowiedzi to „tak”, „czasami” i „nie” z wynikami odpowiednio 4, 2 i 0. Ogólny wynik jest sumą 25 pozycji (zakres: 0-100). Wyższe wyniki oznaczają większe nasilenie objawów szumu w uszach.

Progi czystego tonu (PTA)

Progi tonów czystych wykonano w wyciszonej, dwuściennej kabinie ze słuchawkami wokółusznymi (Sennheiser HD 280 dla częstotliwości od 250 do 8000 Hz i Sennheiser HD 200 dla częstotliwości od 8000 do 14000 Hz; Sennheiser, Old Lyme, USA) na certyfikowany i skalibrowany system audiometryczny (Interacoustics, Middelfart, Dania). Progi mierzono przy użyciu paradygmatu wykrywania sondy z czystymi tonami prezentowanymi przez 250 ms przy częstotliwościach 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz dla każdego ucha. Aby określić LDL, głośność ustawiono na 75 dB przy 1000 Hz, a następnie stale zwiększano w krokach co 5 dB (co 5 s), aż badany dał sygnał, że ta głośność jest niewygodna.

Gdy głośność przekroczyła 110 dB, badanie zostało zatrzymane, aby zapobiec uszkodzeniu słuchu.

Stopień uszkodzenia słuchu obliczono jako łagodny (20–40 dB), umiarkowany (41–70 dB), poważny (71–95 dB) i głęboki (>95 dB). Normalny słuch zdefiniowano jako progi tonów czystych mniejsze niż 20 dB.

Test impulsowy głowicy wideo (vHIT)

vHIT wykorzystano do oceny funkcji wszystkich sześciu SCC poprzez pomiar wzmocnienia odruchu przedsionkowo-ocznego. Przyrząd składa się z bezwładnościowej jednostki pomiarowej służącej do pomiaru ruchów głowy oraz kamery na podczerwień rejestrującej ruchy gałek ocznych. vHIT może obliczyć średnią wartość wzmocnienia (stosunek prędkości oka do głowy) dla każdego z sześciu SCC, a także wykryć ukryte lub jawne sakady. Podczas badania gogle były mocno przymocowane do głowy pacjenta, aby zapewnić, że gogle nie zsuną się z twarzy podczas ruchu głowy. Pacjenci siedzieli około 1,5 m przed ścianą, na której przymocowano cel wzrokowy. Przed badaniem skalibrowano ruchy głowy i oczu zgodnie z instrukcjami producenta. Zgodnie z zaleceniami producenta, oczekuje się, że normalne wartości wzmocnienia będą mieścić się w zakresie od 0,80 do 1,20 dla kanałów poziomych i 0,70-1,20 dla kanałów pionowych. Rejestrowano patologiczne sakady i wartości wzmocnienia poniżej normalnego zakresu.

Test Kaloryczny

Do oceny poziomego kanału półkolistego (SCC) wykorzystano test kaloryczny. Pacjenci przyjmowali pozycję leżącą i poduszką podnosili głowę do 30 stopni. Prawe i lewe ucho pacjentów stymulowano chłodnym powietrzem (24°C) i ciepłym powietrzem (50°C) przy użyciu kalorycznego systemu irygatora powietrzno-kalorycznego (Micromedical Technologies Inc., Chatham, IL, USA) i aparatu Brookler-Grams Jednostka nawadniająca o obiegu zamkniętym. Zastosowaliśmy wideonystagmografię (VNG) (Ulmer Inc. Marsylia, Francja), aby zarejestrować poziome ruchy oczu podczas badania. Badani byli perfundowani czterokrotnie przez 60 sekund.

Po perfuzji oczopląs obserwowano przez 60 s. Osłabienie jednostronne (UW) obliczono przy użyciu maksymalnej prędkości oka w fazie wolnej: UW = | (RC + RW) - (LC + LW) | / (RC + RW + LC + LW) × 100%, gdzie RC = prawo fajne, RW

= prawy ciepły, LC = lewy chłodny i LW = lewy ciepły. UW >25% uznawano za nieprawidłowe.