Лазерная акупунктура при болезни Меньера

Другой: Контрольная группа

Лекарство: Бетагистина мезилат таблетка

Таблетка бетагистина мезилата (Merislon, Eisai Co., Ltd., Китай) при лечении по 6 мг 3 раза в день.

Экспериментальный: Лазерная акупунктура 3 месяца Группа

Устройство: Лазер Multiwave Locked System (MLS) (лазер Mphi, ASA Srl, Виченца, Италия)

Лазер MLS представляет собой NIR-лазер IV класса с двумя синхронизированными источниками (905 нм с пиковой мощностью 75 Вт, импульсный режим; 808 нм с мощностью 1 Вт, непрерывный режим). Оба лазерных луча были синхронизированы, заблокированные волны работают в диапазоне 1-2000 Гц.

Лекарство: Бетагистина мезилат таблетка

Таблетка бетагистина мезилата (Merislon, Eisai Co., Ltd., Китай) при лечении по 6 мг 3 раза в день.

Фальшивый компаратор: Группа имитации акупунктуры

Устройство: Лазер Multiwave Locked System (MLS) (лазер Mphi, ASA Srl, Виченца, Италия)

Лазер MLS представляет собой NIR-лазер IV класса с двумя синхронизированными источниками (905 нм с пиковой мощностью 75 Вт, импульсный режим; 808 нм с мощностью 1 Вт, непрерывный режим). Оба лазерных луча были синхронизированы, заблокированные волны работают в диапазоне 1-2000 Гц.

Лекарство: Бетагистина мезилат таблетка

Таблетка бетагистина мезилата (Merislon, Eisai Co., Ltd., Китай) при лечении по 6 мг 3 раза в день.

Опросник инвалидности по головокружению (DHI)

DHI представляет собой опросник из 25 пунктов, который используется для оценки функционального, эмоционального и физического воздействия головокружения на повседневную жизнь пациентов. Среди общего числа 25 вопросов 9 вопросов связаны с эмоциями, 9 вопросов связаны с функционированием и 7 вопросов связаны с физическим состоянием. Три варианта ответа: «да», «иногда» и «нет» с оценками 4, 2 и 0 соответственно. Общий балл представляет собой сумму 25 пунктов (диапазон: 0–100). Более высокие баллы соответствуют большей тяжести симптомов головокружения.

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ)

Шкала VAS полноты слуха состоит из прямой линии длиной 100 мм с определенными конечными точками («отсутствие полноты слуха» и «худшая наполненность слуха, которую только можно вообразить»), на которой пациентов просили отметить свою ощущаемую полноту слуха (результаты в мм) на фактическом уровне. время («ВАС сейчас»). Более высокий показатель VAS (диапазон: 0–100) коррелирует с выраженной полнотой слуха.

Опросник проблем, связанных с тиннитусом (THI)

THI представляет собой опросник из 25 пунктов, заполняемый самостоятельно, касающийся проблем, связанных с тиннитусом в повседневной жизни. Анкета включает функциональную подшкалу из 12 пунктов, эмоциональную подшкалу из 8 пунктов и катастрофическую подшкалу из 5 пунктов. Три варианта ответа: «да», «иногда» и «нет» с оценками 4, 2 и 0 соответственно. Общий балл представляет собой сумму 25 пунктов (диапазон: 0–100). Более высокие баллы соответствуют большей тяжести симптомов шума в ушах.

Пороги чистого тона (PTA)

Пороги чистого тона определялись в звукопоглощающей кабине с двойными стенками и окружающими наушниками (Sennheiser HD 280 для частот от 250 до 8000 Гц и Sennheiser HD 200 для частот от 8000 до 14000 Гц; Sennheiser, Олд Лайм, США) на сертифицированная и откалиброванная аудиометрическая система (Interacoustics, Миддельфарт, Дания). Пороги измерялись с использованием парадигмы зондового обнаружения с чистыми тонами, предъявляемыми в течение 250 мс на частотах 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц для каждого уха. Для определения ЛПНП громкость устанавливали на уровне 75 дБ при частоте 1000 Гц, а затем непрерывно повышали с шагом 5 дБ (каждые 5 с), пока испытуемый не дал сигнал о том, что такая громкость вызывает дискомфорт.

Когда громкость превышала 110 дБ, тест прекращали, чтобы предотвратить повреждение слуха.

Тяжесть нарушений слуха оценивали как легкую (20–40 дБ), среднюю (41–70 дБ), тяжелую (71–95 дБ) и глубокую (>95 дБ). Нормальный слух определялся как порог чистого тона менее 20 дБ.

Импульсный тест видеоголовки (vHIT)

vHIT использовался для оценки функции всех шести SCC путем измерения усиления вестибулоокулярного рефлекса. Прибор состоит из инерционного измерительного блока для измерения движений головы и инфракрасной камеры для регистрации движений глаз. vHIT может рассчитать среднее значение усиления (отношение скорости глаза к скорости головы) для каждого из шести SCC, а также обнаружить скрытые или явные саккады. Во время теста очки были прочно прикреплены к голове пациентов, чтобы гарантировать, что они не соскользнут с лица во время движения головы. Пациенты сидели на расстоянии примерно 1,5 м перед стеной, на которой была прикреплена визуальная мишень. Перед тестированием движения головы и глаз калибровались в соответствии с инструкциями производителя. Согласно рекомендациям производителя, нормальные значения усиления должны находиться в диапазоне от 0,80 до 1,20 для горизонтальных каналов и от 0,70 до 1,20 для вертикальных каналов. Регистрировались патологические саккады и значения усиления ниже нормы.

Калорический тест

Калорический тест использовался для оценки горизонтального полукружного канала (SCC). Больные принимали положение лежа на спине и поднимали голову на 30 градусов с помощью подушки. Правое и левое ухо пациентов стимулировали прохладным воздухом (24°C) и теплым воздухом (50°C) с использованием воздушно-калорийной ирригационной системы (Micromedical Technologies Inc., Чатем, Иллинойс, США) и Brookler-Grams. оросительная установка закрытого типа. Мы использовали видеонистагмографию (ВНГ) (Ulmer Inc. Марсель, Франция) для регистрации горизонтальных движений глаз во время теста. Субъектам перфузировали четыре раза по 60 с.

После перфузии нистагм наблюдался в течение 60 с. Одностороннюю слабость (UW) рассчитывали с использованием максимальной медленнофазной скорости глаза: UW = | (RC + RW) - (LC + LW) | / (RC + RW +LC + LW) × 100%, где RC = круто, RW

= правый теплый, LC = левый прохладный и LW = левый теплый. UW >25% считался ненормальным.