- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06558890
Przezczaszkowa stymulacja elektryczna ukierunkowana na móżdżek w leczeniu opornej na leczenie padaczki płata skroniowego
16 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Xijing Hospital
Badanie skuteczności i mechanizmu ukierunkowanej przezczaszkowej stymulacji elektrycznej móżdżku w leczeniu opornej na leczenie padaczki płata skroniowego: jednoośrodkowe badanie obserwacyjne.
Zbadaj efekt terapeutyczny i potencjalne mechanizmy nerwowe przezczaszkowej stymulacji elektrycznej ukierunkowanej na móżdżek w leczeniu opornej na leczenie padaczki płata skroniowego za pomocą MRI i EEG.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest jednoośrodkowym badaniem obserwacyjnym. W badaniu tym zastosowano przezczaszkową stymulację prądem przemiennym do móżdżku pacjentów z oporną na leczenie padaczką skroniową. W przypadku włączonych pacjentów z oporną na leczenie TLE (padaczką płata skroniowego) zostaną oni poddani 6-tygodniowemu leczeniu z protokołem tACS (przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym) (2mA, 10 Hz, 20 minut na stronę), po schemacie leczenia 5 dni - odpoczynek 2 dni - leczenie przez kolejne 5 dni, a następnie raz w tygodniu zabieg wzmacniający, uzupełniający łącznie 14 zabiegów. Przed leczeniem, w 10. i 14. tygodniu rejestrowana będzie i oceniana u pacjentów częstość napadów padaczkowych oraz wyniki kwestionariusza QOLIE-31.
Dane z badania EEG i spektroskopii bliskiej podczerwieni (NIRS) z obrazowania funkcjonalnego mózgu będą zbierane przed leczeniem i po dwóch kolejnych tygodniach leczenia.
Dane z rezonansu magnetycznego (MRI) zostaną wykonane przed leczeniem, po dwóch kolejnych tygodniach leczenia i po sześciu tygodniach intensywnego leczenia.
Odpowiednie metody przetwarzania obrazu i metody przetwarzania EEG zostaną wykorzystane do analizy zmian w sieciach mózgowych po leczeniu tACS w celu zbadania wpływu tACS na mechanizmy nerwowe opornej na leczenie padaczki skroniowej (TLE).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: guan xiao, master
- Numer telefonu: 18392320919
- E-mail: guanxiao0223@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shannxi
-
Xi'an, Shannxi, Chiny
- Rekrutacyjny
- Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
-
Kontakt:
- guan xiao, master
- Numer telefonu: 18392320919
- E-mail: guanxiao0223@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 18 do 65 lat;
- Zdiagnozowano oporną na leczenie padaczkę skroniową zgodnie z definicją Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej (ILAE) (nieosiągnięcie stanu wolnego od napadów po odpowiednich badaniach dwóch odpowiednich leków przeciwpadaczkowych);
- Czas trwania padaczki wynosi co najmniej 2 lata, a częstotliwość napadów co najmniej 2 razy na 4 tygodnie w ciągu trzech miesięcy poprzedzających włączenie do badania;
- Przyjmowanie dwóch lub więcej leków przeciwpadaczkowych i kontynuowanie tego samego planu leczenia lekami w okresie próbnym;
- Potrafi współpracować w celu zakończenia leczenia i powiązanych elementów badań;
- Pacjent i członkowie rodziny w pełni rozumieją i dobrowolnie podpisują formularz świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Uszkodzenia skóry głowy (w tym choroby skóry lub uszkodzenia w miejscu przyłożenia elektrod);
- Padaczka psychogenna lub pseudopadaczka;
- współistniejące ciężkie infekcje, choroby naczyń mózgowych, nowotwory złośliwe lub inne choroby z ciężką dysfunkcją głównych narządów, takich jak serce, wątroba i nerki, lub z zaburzeniami psychicznymi;
- Obecność jakichkolwiek wszczepionych urządzeń lub instrumentów (takich jak rozruszniki serca, stymulatory głębokiego mózgu, implanty ślimakowe i stymulatory nerwu błędnego itp.);
- Historia urazów głowy lub innych chorób mózgu;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- Udział w innych badaniach klinicznych w tym samym czasie;
- Zmiany w planie leczenia lekami na początku leczenia, w okresie obserwacji lub w okresie obserwacji;
- Wycofanie świadomej zgody przez pacjenta lub członków jego rodziny.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja przezczaszkowej stymulacji prądem przemiennym
Pacjenci z opornym na leczenie TLE zakwalifikowani do badania zostaną poddani 6-tygodniowemu leczeniu protokołem tACS (przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym), który obejmuje prąd o natężeniu 2 mA przy 10 Hz przez 20 minut po obu stronach.
Schemat leczenia obejmuje 5 dni leczenia, następnie 2 dni odpoczynku, a następnie kolejne 5 dni leczenia z cotygodniowym leczeniem wzmacniającym, łącznie 14 sesji.
|
Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
W porównaniu z wartością wyjściową wskaźnik zmniejszenia częstości napadów padaczkowych
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 10 tygodni, 14 tygodni po leczeniu
|
((po leczeniu – wartość wyjściowa) / wartość wyjściowa).
|
wartość wyjściowa, 10 tygodni, 14 tygodni po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz Jakości Życia w Padaczce-31 (QOLIE-31).
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 10 tygodni, 14 tygodni po leczeniu
|
Metoda punktacji dla Kwestionariusza QOLIE-31 obejmuje kilka kluczowych kroków, jak następuje: 1. Obliczanie wyniku początkowego: surowe wyniki dla każdej pozycji na skali można przeliczyć na zakres od 0 do 100; 2. Punktacja ważona: przekształcona wyniki mnoży się przez ich odpowiednie wagi; 3. Obliczanie całkowitego wyniku: wszystkie ważone wyniki są sumowane, aby otrzymać łączny wynik.
Wynik całkowity=(Wynik objawów emocjonalnych×25+Wynik funkcji psychologicznych×25+Wynik funkcji społecznych×20+Wynik w domenach życiowych×17+Wynik elementów dodatkowych×13)/5 W systemie punktacji QOLIE-31 wyższy wynik oznacza lepszą jakość życia osób chorych na padaczkę.
|
wartość wyjściowa, 10 tygodni, 14 tygodni po leczeniu
|
|
Pomiary MRI
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 14 tygodni po leczeniu
|
W badaniu tym zastosowano przede wszystkim techniki obrazowania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego zależnego od poziomu tlenu we krwi w stanie spoczynkowym (BOLD) i obrazowania tensora dyfuzji rezonansu magnetycznego (DTI) w celu oceny zmian w łączności funkcjonalnej móżdżku u zdrowych ochotników i pacjentów przed i po dwóch tygodniach przezczaszkowego terapii elektrostymulacją (TES), a także zmian w wiązkach włókien istoty białej kory móżdżku dwa miesiące po leczeniu.
Analizy ALFF i ReHo mogą ujawnić charakterystykę lokalnej aktywności neuronowej w mózgu w stanie spoczynku, a nieprawidłowe obszary mózgu mogą służyć jako obszary zainteresowania (ROI) do późniejszej analizy łączności funkcjonalnej.
Dodatkowo można zmierzyć przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), aby odzwierciedlić stan funkcjonalny układu glimfatycznego, co można wykorzystać do oceny efektów terapeutycznych i wpływu na funkcję drenażu limfatycznego.
|
wartość wyjściowa, 2 tygodnie, 14 tygodni po leczeniu
|
|
elektroencefalogram (EEG)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 2 tygodnie po leczeniu
|
Zmiany w EEG będą stanowić drugorzędne wyniki badań.
EEG może ocenić zmiany w łączności funkcjonalnej mózgu u pacjentów przed i po leczeniu przezczaszkową stymulacją elektryczną (TES).
Ponadto zmiany w widmie mocy każdego pasma częstotliwości, w tym delta, alfa, beta, teta, niska wartość gamma i wysoka gamma, będą również mierzone przed i po leczeniu TES.
|
wartość wyjściowa, 2 tygodnie po leczeniu
|
|
Spektroskopia w bliskiej podczerwieni (NIRS) Obrazowanie funkcjonalne mózgu
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 2 tygodnie po leczeniu
|
Spektroskopia w bliskiej podczerwieni (NIRS) Obrazowanie funkcjonalne mózgu może ocenić zmiany w funkcjonowaniu mózgu pacjentów przed i po leczeniu przezczaszkową stymulacją elektryczną (TES). Zmiany w łączności funkcjonalnej mózgu mierzone za pomocą obrazowania spektroskopii bliskiej podczerwieni (fNIRS) przed i po przezczaszkowej stymulacji elektrycznej zabieg elektrostymulacji.
|
wartość wyjściowa, 2 tygodnie po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jiang Wen, Xijing Hospital of Air Force Military Medical University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Fregni F, Thome-Souza S, Nitsche MA, Freedman SD, Valente KD, Pascual-Leone A. A controlled clinical trial of cathodal DC polarization in patients with refractory epilepsy. Epilepsia. 2006 Feb;47(2):335-42. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00426.x.
- Antal A, Boros K, Poreisz C, Chaieb L, Terney D, Paulus W. Comparatively weak after-effects of transcranial alternating current stimulation (tACS) on cortical excitability in humans. Brain Stimul. 2008 Apr;1(2):97-105. doi: 10.1016/j.brs.2007.10.001. Epub 2007 Dec 3.
- Tergau F, Naumann U, Paulus W, Steinhoff BJ. Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation improves intractable epilepsy. Lancet. 1999 Jun 26;353(9171):2209. doi: 10.1016/S0140-6736(99)01301-X. No abstract available.
- Tavakoli AV, Yun K. Transcranial Alternating Current Stimulation (tACS) Mechanisms and Protocols. Front Cell Neurosci. 2017 Sep 1;11:214. doi: 10.3389/fncel.2017.00214. eCollection 2017.
- Chen R, Spencer DC, Weston J, Nolan SJ. Transcranial magnetic stimulation for the treatment of epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 11;(8):CD011025. doi: 10.1002/14651858.CD011025.pub2.
- Liu A, Voroslakos M, Kronberg G, Henin S, Krause MR, Huang Y, Opitz A, Mehta A, Pack CC, Krekelberg B, Berenyi A, Parra LC, Melloni L, Devinsky O, Buzsaki G. Immediate neurophysiological effects of transcranial electrical stimulation. Nat Commun. 2018 Nov 30;9(1):5092. doi: 10.1038/s41467-018-07233-7.
- Devinsky O, Vezzani A, O'Brien TJ, Jette N, Scheffer IE, de Curtis M, Perucca P. Epilepsy. Nat Rev Dis Primers. 2018 May 3;4:18024. doi: 10.1038/nrdp.2018.24.
- Zoghi M, O'Brien TJ, Kwan P, Cook MJ, Galea M, Jaberzadeh S. Cathodal transcranial direct-current stimulation for treatment of drug-resistant temporal lobe epilepsy: A pilot randomized controlled trial. Epilepsia Open. 2016 Oct 17;1(3-4):130-135. doi: 10.1002/epi4.12020. eCollection 2016 Dec.
- Theodore WH, Fisher RS. Brain stimulation for epilepsy. Lancet Neurol. 2004 Feb;3(2):111-8. doi: 10.1016/s1474-4422(03)00664-1. Erratum In: Lancet Neurol. 2004 Jun;3(6):332.
- San-Juan D, Espinoza-Lopez DA, Vazquez-Gregorio R, Trenado C, Aragon MF, Perez-Perez D, Hernandez-Ruiz A, Anschel DJ. A pilot randomized controlled clinical trial of Transcranial Alternating Current Stimulation in patients with multifocal pharmaco-resistant epilepsy. Epilepsy Behav. 2022 May;130:108676. doi: 10.1016/j.yebeh.2022.108676. Epub 2022 Mar 30.
- San-Juan D, Sarmiento CI, Hernandez-Ruiz A, Elizondo-Zepeda E, Santos-Vazquez G, Reyes-Acevedo G, Zuniga-Gazcon H, Zamora-Jarquin CM. Transcranial Alternating Current Stimulation: A Potential Risk for Genetic Generalized Epilepsy Patients (Study Case). Front Neurol. 2016 Nov 28;7:213. doi: 10.3389/fneur.2016.00213. eCollection 2016.
- Mogul DJ, van Drongelen W. Electrical control of epilepsy. Annu Rev Biomed Eng. 2014 Jul 11;16:483-504. doi: 10.1146/annurev-bioeng-071813-104720.
- Elyamany O, Leicht G, Herrmann CS, Mulert C. Transcranial alternating current stimulation (tACS): from basic mechanisms towards first applications in psychiatry. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2021 Feb;271(1):135-156. doi: 10.1007/s00406-020-01209-9. Epub 2020 Nov 19.
- Berenyi A, Belluscio M, Mao D, Buzsaki G. Closed-loop control of epilepsy by transcranial electrical stimulation. Science. 2012 Aug 10;337(6095):735-7. doi: 10.1126/science.1223154.
- Streng ML, Krook-Magnuson E. The cerebellum and epilepsy. Epilepsy Behav. 2021 Aug;121(Pt B):106909. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.106909. Epub 2020 Feb 5.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
8 czerwca 2024
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
11 sierpnia 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 sierpnia 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 sierpnia 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
19 sierpnia 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
19 sierpnia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
16 sierpnia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY20232387
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .