Mechanizmy dobowe, glukoza i ryzyko CV w T1D

Osoby chore na cukrzycę typu 1 (T1D) są nieproporcjonalnie częściej narażone na choroby układu krążenia (CVD). Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów w przypadku T1D i odpowiadają za 40% śmiertelności. Zarówno American Heart Association, jak i American Diabetes Association uznają sen za kluczowe zachowanie zdrowotne umożliwiające utrzymanie kontroli glikemii i zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Krótki i/lub nieregularny sen powiązano ze zmniejszoną kontrolą glikemii i niespadającym ciśnieniem krwi w T1D, przy czym oba czynniki są czynnikami predykcyjnymi zdarzeń sercowo-naczyniowych. Pojawiające się dane sugerują, że behawioralne interwencje dotyczące snu ukierunkowane na krótki lub nieregularny sen doprowadziły do ​​poprawy parametrów glikemicznych. Niewiele jednak wiadomo na temat mechanizmu, dzięki któremu poprawa długości i/lub regularności snu poprawia kontrolę glikemii i zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych w T1D. Badacze i inni wykazali, że osoby chore na T1D często doświadczają złego stanu snu, w tym nieodpowiedniego czasu snu, nieregularności snu i złej jakości snu. Celem tego badania jest zbadanie mechanizmów, dzięki którym poprawa regularności snu poprzez behawioralną interwencję dotyczącą snu wpływa na kontrolę glikemii i ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u dorosłych z cukrzycą typu 1. Badacze proponują rozszerzenie naszych wcześniejszych badań o przeprowadzenie badania mechanistycznego z wykorzystaniem manipulacji stabilnością snu. Badacze stawiają hipotezę, że stabilność snu wpływa na kontrolę glikemii i wyniki CV poprzez poprawę regulacji rytmu dobowego. Badacze przeprowadzą 4-tygodniową interwencję w zakresie stabilności behawioralnej snu u 80 dorosłych osób z T1D i nieregularnymi snami, wykorzystując schemat przed i po śnie. Regulacja dobowa będzie oceniana na podstawie początku melatoniny w słabym świetle (DLMO), amplitudy metabolitu melatoniny (poziom 6-sulfatoksymelatoniny w moczu w nocy), rytmu spoczynkowego określonego na podstawie aktygrafii, ekspresji mRNA genu CLOCK komórek śródbłonka oraz znanych czynników czasu ośrodkowego i obwodowego. zegary dobowe (ekspozycja na światło, pora posiłków). Główne wyniki glikemii będą oceniane na podstawie CGM, HbA1C i oceny wrażliwości na insulinę. Główne wyniki CV będą obejmować 24-godzinne ciśnienie krwi i FMD śródbłonka oraz inne wtórne pomiary naczyniowe (prędkość fali tętna, grubość błony środkowej tętnicy szyjnej i parametry echokardiograficzne). Sen będzie obiektywnie rejestrowany. Wszystkie parametry będą mierzone na początku i na końcu interwencji. Propozycja ta pogłębi zrozumienie mechanizmów, dzięki którym poprawa regularności snu wpływa na kontrolę glikemii i ryzyko sercowo-naczyniowe w T1D.