Циркадные механизмы, уровень глюкозы и сердечно-сосудистые риски при СД1

Люди с диабетом 1 типа (СД1) непропорционально подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ). ССЗ являются основной причиной смерти при СД1, на долю которых приходится 40% смертности. Сон признан Американской кардиологической ассоциацией и Американской диабетической ассоциацией важным фактором здоровья, позволяющим поддерживать гликемический контроль и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Короткий и/или нерегулярный сон был связан со снижением гликемического контроля и непадающим артериальным давлением при СД1, оба из которых являются предикторами сердечно-сосудистых событий. Новые данные свидетельствуют о том, что поведенческие вмешательства в сон, направленные на короткий или нерегулярный сон, привели к улучшению гликемических параметров. Однако мало что известно о механизме, с помощью которого увеличение продолжительности и/или регулярности сна улучшает гликемический контроль и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний при СД1. Исследователи и другие исследователи показали, что люди с СД1 часто страдают от плохого сна, включая недостаточную продолжительность сна, нерегулярность сна и плохое качество сна. Цели этого исследования — изучить механизмы, с помощью которых улучшение регулярности сна посредством поведенческого вмешательства во сон влияет на гликемический контроль и риски сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с СД1. Исследователи предлагают расширить наше предыдущее исследование, проведя механистическое исследование с использованием манипуляций со стабильностью сна. Исследователи предполагают, что стабильность сна влияет на гликемический контроль и исход сердечно-сосудистых заболеваний за счет улучшения циркадной регуляции. Исследователи проведут 4-недельное исследование стабилизации поведения у 80 взрослых с СД1 с нерегулярным сном, используя схему сна до и после. Циркадную регуляцию будут оценивать по началу выработки мелатонина при тусклом свете (DLMO), амплитуде метаболита мелатонина (уровни 6-сульфатоксимелатонина в моче в ночное время), ритму покоя и активности, полученному на основе актиграфии, экспрессии мРНК гена CLOCK эндотелиальных клеток и известным ритмам центральной и периферической нервной системы. циркадные часы (воздействие света, время приема пищи). Основные гликемические результаты будут оцениваться с помощью CGM, A1C и оценки чувствительности к инсулину. Основные сердечно-сосудистые результаты будут включать 24-часовое артериальное давление и эндотелиальный ящур, а также другие вторичные сосудистые показатели (скорость пульсовой волны, толщина интимы сонной артерии и эхокардиографические параметры). Сон будет объективно зафиксирован. Все параметры будут измеряться на исходном уровне и в конце вмешательства. Это предложение будет способствовать пониманию механизмов, с помощью которых улучшение регулярности сна влияет на гликемический контроль и сердечно-сосудистый риск при СД1.