„Wpływ masażu brzucha na czynność przewodu pokarmowego u pacjentów wentylowanych mechanicznie, odżywianych dojelitowo na oddziałach intensywnej terapii” (AMGF-ICU)

Oddziały intensywnej terapii (OIOM) to obszary, w których zapewnia się zaawansowane technologie i opiekę wielodyscyplinarną w celu utrzymania i leczenia krytycznie chorych pacjentów. Pacjenci leczeni na OIT z przyczyn takich jak nieodpowiednia wymiana gazowa, zwiększone obciążenie oddechowe i niemożność utrzymania drożności dróg oddechowych są intubowani i umieszczani na wspomaganiu wentylacji mechanicznej. Pacjenci OIOM-ów, korzystający z respiratorów mechanicznych, w trakcie leczenia są zdani na odżywianie zewnętrzne, ponieważ nie są w stanie zaspokoić swoich potrzeb żywieniowych. U pacjentów na oddziałach intensywnej terapii może wystąpić uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego na skutek stresu, prowadzące do różnych problemów żołądkowo-jelitowych (GI), takich jak zwiększona objętość zalegająca, biegunka, zaparcia i niedożywienie. Dlatego zapewnienie dokładnego i odpowiedniego wsparcia żywieniowego ma kluczowe znaczenie w procesach leczenia pacjentów OIT. W ostatnich latach wśród metod terapeutycznych stosowanych na oddziałach intensywnej terapii zaczęto włączać wsparcie żywieniowe. Badania wykazały, że odpowiednio zaplanowane wsparcie żywieniowe pozytywnie wpływa na wyniki kliniczne pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Wybór metody żywienia dojelitowego lub pozajelitowego zależy od stanu zdrowia pacjenta i wytycznych.

W przypadku pacjentów oddziałów intensywnej terapii wspomaganych respiratorem, jeśli przewód pokarmowy jest sprawny, często preferowane jest żywienie dojelitowe. Żywienie dojelitowe polega na dostarczaniu składników odżywczych do żołądka lub jelita cienkiego przez rurkę, cewnik lub stomię. Żywienie dojelitowe jest powszechnie stosowaną metodą u pacjentów, którzy nie mogą jeść doustnie. Może zmniejszyć ryzyko infekcji, skrócić reakcje kataboliczne, powstawanie wrzodów żołądka i długość pobytu w szpitalu. W badaniu przeprowadzonym przez Mamoru Hayashi i in. (2024) podają, że rozpoczęcie żywienia dojelitowego w ciągu pierwszych 48 godzin u pacjentów przyjętych na OIOM skraca czas pobytu w szpitalu i zmniejsza śmiertelność.

Chociaż żywienie dojelitowe charakteryzuje się wysokim współczynnikiem odpowiedzi fizjologicznej, wiąże się z nim również ryzyko i potencjalne skutki uboczne. Najczęstszymi powikłaniami ze strony przewodu pokarmowego u pacjentów otrzymujących żywienie dojelitowe są powikłania żołądkowo-jelitowe. Na powikłania ze strony przewodu pokarmowego w żywieniu dojelitowym ma wpływ wiele czynników, m.in. stan ogólny pacjenta, wentylacja mechaniczna, parametry hemodynamiczne oraz stosowane leki. Powikłania te obejmują aspirację, biegunkę, zaparcia, wzdęcia brzucha i nudności/wymioty. Te działania niepożądane zaobserwowano u 62% pacjentów otrzymujących ten rodzaj żywienia. Zaparcia to powikłanie ze strony układu pokarmowego, które często jest pomijane u pacjentów oddziałów intensywnej terapii. Bezruch, niedociśnienie, stosowanie leków wazopresyjnych i narkotyków oraz brak dostępu do odpowiednich warunków i udogodnień to jedne z przyczyn rozwoju zaparć. Zaparcia wydłużają czas wentylacji mechanicznej i wydłużają czas pobytu na OIT. W badaniu oceniającym powikłania żywienia dojelitowego u 48,5% pacjentów wystąpiło przemieszczenie sondy nosowo-żołądkowej, u 45,5% wystąpiły zaburzenia równowagi elektrolitowej, u 34,5% wystąpiła hiperglikemia, u 32,8% wystąpiła biegunka, u 29,7% zaparcie, u 20,4% wystąpiły wymioty, a u 3,1% aspiracja płucna. W innym badaniu Mentec i wsp. (2001) odkryli, że u 32% pacjentów OIT otrzymujących żywienie dojelitowe doświadczyło zwiększonej objętości zalegającej w żołądku, a u 46% rozwinęła się nietolerancja żołądkowo-jelitowa.

Problemom przewodu pokarmowego spotykanym na oddziałach intensywnej terapii można zapobiegać, ograniczać je, a komfort pacjenta można zwiększać poprzez leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne (masaż brzucha, aromaterapia, akupunktura, mobilizacja itp.). W badaniu przeprowadzonym przez Röhma i in. (2008) badając zagadnienia żywienia i motoryki na oddziałach intensywnej terapii, stwierdzono, że obok metod farmakologicznych podkreślano także metody niefarmakologiczne, a w przypadku zaburzeń motoryki w 39% przypadków stosowano masaż brzucha. Metody niefarmakologiczne mają różne zalety w porównaniu z podejściami farmakologicznymi. Najważniejszą zaletą tych metod jest to, że można je łatwo zastosować u pojedynczych osób. Ponadto oferują bardziej opłacalne rozwiązanie, zarówno pod względem kosztów pacjenta, jak i szpitala.

Masaż brzucha, którego celem jest pobudzenie i zwiększenie perystaltyki jelit, wykonywany jest poprzez zastosowanie na brzuch technik effleurage, petrissage i wibracji zgodnie z ruchem wskazówek zegara przez 15-20 minut. Masaż brzucha wykonywany przez pielęgniarki, opiekunów lub członków rodziny jest metodą bezpieczną, nieinwazyjną i nie wywołującą żadnych znanych skutków ubocznych. Wykazano, że masaż ten jest skuteczny u osób cierpiących na problemy z defekacją, ból brzucha spowodowany gazami lub skurczami, osoby ze zmienionym napięciem mięśni brzucha oraz osoby cierpiące na nietrzymanie stolca lub przewlekłe zaparcia. Badania oceniające skuteczność masażu brzucha w zapobieganiu powikłaniom ze strony przewodu pokarmowego na oddziałach intensywnej terapii są stosunkowo ograniczone. W badaniu przeprowadzonym przez Okuyana i in. (2019) stwierdzono, że masaż brzucha skutecznie zmniejszał zaparcia i poprawiał jakość życia. W badaniu przeprowadzonym przez Uysala i in. (2012) przeprowadzone na pacjentach odżywianych dojelitowo w klinikach neurologii i neurochirurgii stwierdzono, że masaż brzucha może być stosowany w celu zapobiegania wzdęciom brzucha i zwiększonej objętości zalegającej żołądka (GRV). Z badania przeprowadzonego w Niemczech wynika, że ​​u 38,8% pacjentów OIT zaczęto stosować masaż brzucha w celu złagodzenia powikłań ze strony przewodu pokarmowego.

W literaturze pojawiają się badania badające wpływ masażu brzucha na funkcjonowanie układu pokarmowego. Istniejące badania na ogół skupiają się na wpływie masażu brzucha na populacje pacjentów w podeszłym wieku lub oceniają go u pacjentów oddziałów intensywnej terapii z ograniczonymi parametrami. Jednakże badania te będą dotyczyć w szczególności wpływu masażu brzucha na funkcje układu żołądkowo-jelitowego u pacjentów wentylowanych mechanicznie i odżywianych dojelitowo na oddziale intensywnej terapii. Wyniki tego badania przyczynią się do przyjęcia i standaryzacji praktyk masażu brzucha przez pielęgniarki intensywnej terapii w opiece nad tą konkretną grupą pacjentów, poparte dowodami naukowymi. Aby wnieść wkład w tę kwestię w literaturze, celem badania jest ocena wpływu masażu brzucha na zalegającą objętość żołądka, częstotliwość defekacji i wzdęcia brzucha u pacjentów wentylowanych mechanicznie, otrzymujących żywienie dojelitowe na oddziale intensywnej terapii.

W badaniu postawiono trzy różne zestawy hipotez. Są to:

Hipoteza pierwsza H0: Masaż brzucha stosowany u pacjentów wentylowanych mechanicznie i odżywianych dojelitowo na oddziale intensywnej terapii nie ma wpływu na częstość defekacji.

H1: Masaż brzucha stosowany u pacjentów wentylowanych mechanicznie i odżywianych dojelitowo na oddziale intensywnej terapii ma wpływ na częstość defekacji.

Hipoteza druga H0: Masaż brzucha stosowany u pacjentów wentylowanych mechanicznie i odżywianych dojelitowo na oddziale intensywnej terapii nie ma wpływu na wzdęcie brzucha.

H1: Masaż brzucha stosowany u pacjentów wentylowanych mechanicznie i odżywianych dojelitowo na oddziale intensywnej terapii wpływa na wzdęcie brzucha.

Hipoteza trzecia, zestaw H0: Masaż brzucha stosowany u pacjentów wentylowanych mechanicznie i odżywianych dojelitowo na oddziale intensywnej terapii nie ma wpływu na zalegającą objętość żołądka.

H1: Masaż brzucha stosowany u pacjentów wentylowanych mechanicznie i odżywianych dojelitowo na oddziale intensywnej terapii ma wpływ na objętość zalegającą żołądka.

Metoda* Rodzaj badania Badanie zaprojektowano jako prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą, mające na celu określenie wpływu masażu brzucha na funkcje układu żołądkowo-jelitowego (częstotliwość defekacji, wzdęcie brzucha, objętość zalegającą żołądka) u pacjentów wentylowanych mechanicznie, otrzymujących żywienie dojelitowe w oddział intensywnej terapii. Badanie przygotowywane jest w oparciu o 25-punktową listę kontrolną i schemat blokowy zawarty w „Skonsolidowanych standardach badań raportowania (CONSORT-2017).”. Rejestracja protokołu badań klinicznych badania zostanie przeprowadzona za pośrednictwem ClinicalTrials.gov.

Lokalizacja i charakterystyka badań Badania zostaną przeprowadzone na oddziałach intensywnej terapii ogólnej i chirurgicznej szpitala stanowego Mersin Toros w okresie od grudnia 2024 r. do maja 2025 r. Oddział intensywnej terapii wewnętrznej w szpitalu stanowym Mersin Toros dysponuje 9 łóżkami, natomiast oddział intensywnej terapii chirurgicznej – 10 łóżek. Oddział intensywnej terapii ogólnej składa się z dwóch oddzielnych pomieszczeń, przy czym w pierwszym pomieszczeniu znajdują się 2 izolatki i oddział 3-osobowy, a w drugim pomieszczeniu oddział 4-osobowy oddzielony ścianą. Na oddziale intensywnej terapii ogólnej pracuje 22 pielęgniarek. Oddział intensywnej terapii chirurgicznej mieści się w jednoosobowej sali z oddziałem 9-osobowym, oddzielonym ścianami i obejmuje 1 izolatkę. Na oddziale intensywnej terapii chirurgicznej zatrudnionych jest 24 pielęgniarki, a personel medyczny obu oddziałów świadczy usługi wspólne, w tym łącznie 8 pracowników wsparcia klinicznego, 6 personelu sprzątającego, 1 asystent, 1 pracownik ochrony i 1 sekretarz medyczny. Na obu oddziałach intensywnej terapii dyżurują ci sami lekarze, w sumie 13 specjalistów anestezjologii i 1 specjalista intensywnej terapii. Obydwa oddziały intensywnej terapii znajdują się na poziomie 3, a ponieważ żywienie dojelitowe prowadzone jest cyklicznie, liczba pacjentów jest podobna. Planowanie żywienia dojelitowego pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii będzie realizowane we współpracy z pielęgniarkami żywieniowymi i dietetykami. Planowane żywienie dojelitowe będzie prowadzone i monitorowane przez pielęgniarki.

Randomizacja Lista osób tworzących próbę badawczą zostanie sporządzona przez niezależnego badacza, który nie uczestniczy w badaniu. Po uzyskaniu zgody od bliskich pacjentów, którzy wyrażą chęć udziału w badaniu i spełnią kryteria, przydział pacjentów do grupy interwencyjnej lub kontrolnej zostanie ustalony losowo za pomocą strony internetowej randomizer.org. Osoby uwzględnione w próbie zostaną umieszczone na liście od 1 do 70. Program wprowadzi informację, że będą dwie różne grupy po 35 osób i że liczba uczestników wynosi od 1 do 70. Program losowo przydzieli obie grupy. Osoby wymienione przez niezależnego badacza zostaną losowo ponumerowane przez system (randomizer.org).

Zaślepienie Ze względu na charakter badania badacz nie zostanie oślepiony. Zatem badanie zostanie przeprowadzone jako randomizowane badanie kontrolowane z pojedynczą ślepą próbą. Po zakończeniu badania dane zostaną wprowadzone do komputera przez niezależnego badacza bez określenia grupy interwencyjnej lub kontrolnej, zakodowane jako grupy A i B. Analizą danych i napisaniem raportu z badania zajmie się statystyk, który nie wiedzieć, która grupa jest która, używając kodów A i B.

Zbieranie danych Przygotowanie narzędzi do gromadzenia danych Na etapie gromadzenia danych w badaniu wykorzystano „Formularz gromadzenia danych”. Dane będą zbierane przy użyciu formularza do zbierania danych składającego się z trzech części: „Formularz informacji o stanie klinicznym pacjenta”, „Formularz monitorowania żywienia dojelitowego” i „Bristolska skala konsystencji stolca”.

Formularz informacji o stanie klinicznym pacjenta: Ten formularz zawierający informacje o stanie klinicznym pacjenta został przygotowany przez badacza w celu określenia charakterystyki społeczno-demograficznej uczestników po zapoznaniu się z odpowiednią literaturą. Obejmuje ocenę cech indywidualnych, system punktacji APACHE II (Ostra Fizjologia i Chroniczna Ocena Zdrowia) oraz Skalę Glasgow (GCS). Do cech indywidualnych zalicza się wiek, płeć, powód przyjęcia na intensywną terapię, stan choroby przewlekłej, stan sedacji, intubację oraz datę rozpoczęcia żywienia dojelitowego.

Skala APACHE II: Skala ta służy do oceny ostrego, fizjologicznego i przewlekłego stanu zdrowia pacjenta; został opracowany w celu zapewnienia obiektywnej oceny ryzyka zgonu, ciężkości i krytyczności chorób u pacjentów na oddziale intensywnej terapii. Zakres punktacji wynosi od 12 do 71. Wraz ze wzrostem wyniku rokowanie pacjenta pogarsza się.

GCS: zostanie wykorzystany do oceny poziomu świadomości pacjenta. Skala ocenia pacjenta jako znajdującego się w śpiączce, jeśli wynik mieści się w przedziale 0–3, osłupienie w zakresie 3–8, zdezorientowanie w zakresie 8–13 i zorientowanie w zakresie 13–14.

Formularz monitorowania żywienia dojelitowego: Formularz monitorowania żywienia dojelitowego został stworzony przez badacza na podstawie literatury. W tym formularzu rejestrowana będzie częstotliwość defekacji, wzdęcia brzucha, pomiar GRV i szybkość przyjmowania roztworu odżywczego w celu oceny skuteczności funkcji żołądkowo-jelitowych.

Częstotliwość defekacji: Jest to ocena codziennego stanu wypróżnień pacjenta, oparta na formularzach rutynowego monitorowania pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

Wzdęcie brzucha: ocenia się je poprzez wywieranie nacisku na ścianę brzucha metodą palpacyjną, oceniając napięcie ściany brzucha podczas wywieranego nacisku.

Pomiar GRV: odnosi się do objętości treści żołądkowej mierzonej poprzez aspirację przez sondę nosowo-żołądkową za pomocą strzykawki.

Bristolska Skala Konsystencji Stołka: opracowana przez zespół gastroenterologów w 1997 roku na Uniwersytecie w Bristolu w Anglii, Bristolska Skala Konsystencji Stołka służy do oceny kształtu stolca i dostarcza informacji o zmianach w rytmie wypróżnień i możliwych stanach patologicznych w jelitach. Skala ta ma na celu klasyfikację stolca na siedem odrębnych kategorii, odzwierciedlających ruchy jelit danej osoby. Według skali konsystencji stolca Bristol, typy 1 i 2 wskazują na zaparcie, typy 3 i 4 wskazują na prawidłowy stolec, a typy 5, 6 i 7 wskazują na biegunkę.

Wdrażanie formularzy gromadzenia danych W badaniu przydzielono dwie grupy w drodze randomizacji: interwencyjną i kontrolną. Krewni pacjentów spełniających kryteria badania zostaną poinformowani o badaniu na oddziałach Intensywnej Terapii Ogólnej i Chirurgicznej Intensywnej Terapii Szpitala Państwowego Mersin Toros. Formularze świadomej zgody zostaną podpisane przez bliskich pacjentów, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, a formularze gromadzenia danych zostaną wdrożone. O zabiegu zostaną poinformowani bliscy zakwalifikowani do grupy interwencyjnej, a przyjęci pacjenci zostaną objęci masażem brzucha i rutynową opieką pielęgniarską.

Środowisko wdrożenia: Badanie zostanie przeprowadzone przy łóżku pacjenta na oddziałach intensywnej terapii ogólnej i chirurgicznym w szpitalu stanowym Mersin Toros. Aby zapewnić pacjentowi prywatność, zasłony przy łóżku zostaną zaciągnięte. Interwencja zostanie przeprowadzona indywidualnie przy łóżku pacjenta.

Stanowisko realizacyjne: W grupie interwencyjnej, oprócz rutynowej opieki pielęgniarskiej, przed rozpoczęciem żywienia dojelitowego zastosowany zostanie masaż brzucha z uniesieniem głowy pacjenta pod kątem 30-45° w pozycji półptaka. Podczas masażu brzucha pacjent powinien być stabilny i należy uważnie go monitorować. W grupie kontrolnej zostanie objęta rutynową opieką pielęgniarską. Podczas żywienia dojelitowego głowa będzie uniesiona pod kątem 30–45°.

Częstotliwość/czas realizacji: Na podstawie wcześniejszych badań masaż brzucha będzie wykonywany dwa razy dziennie o godzinie 15:00 i 21:00 u każdego pacjenta łącznie przez 3 dni. Każda sesja masażu brzucha będzie trwać 15 minut. Pomiary masażu zostaną wykonane później.

Etapy stosowania masażu brzucha:

Masaż brzucha składa się z czterech podstawowych ruchów: powierzchownego masażu (głaskania), głębokiego masażu brzucha, petrissage (ugniatania) i wibracji. Effleurage (głaskanie) to technika stosowana dłonią lub palcami po okolicy brzucha, zarówno przy ruchach głębokich, jak i powierzchownych. Masaż brzucha rozpoczyna się i kończy wysiękiem. Podczas powierzchownego wypływu powietrza wykonuje się ruch dłonią znad kości biodrowych w obie strony miednicy i w dół, w stronę pachwiny. Głęboki wysięk stosuje się wzdłuż okrężnicy wstępującej, poprzecznej i zstępującej, aby wspomóc przepływ treści kałowej przez jelita. W technice petrisażu okrężne ruchy dłoni i palców unoszą masę mięśniową i uciskają tkankę. Nakłada się go w górę wzdłuż okrężnicy wstępującej i w dół wzdłuż okrężnicy zstępującej. Nie należy go powtarzać w sposób ciągły w tym samym obszarze. Technika wibracyjna polega na ruchach wibracyjnych wykonywanych dłońmi i palcami na tym samym mięśniu w okolicy brzucha. Ta metoda pomaga wydalić gaz z jelit.

Przebieg procesu badawczego:

Etap pierwszy (etap przygotowawczy): Na oddziałach intensywnej terapii ogólnej i chirurgicznym szpitala stanowego Mersin Toros zostaną stworzone odpowiednie rozwiązania środowiskowe dla pacjentów objętych grupami interwencyjnymi i kontrolnymi.

Drugi etap (etap składania wniosków): Ten etap będzie składał się z czterech kroków.

Krok pierwszy: W pierwszym etapie składania wniosku krewni kwalifikujących się pacjentów na oddziałach intensywnej terapii i chirurgicznych oddziałach intensywnej terapii szpitala Mersin Toros otrzymają krótkie informacje na temat badania oraz uzyskają pisemne zgody od krewnych.

Krok drugi: Pobieranie próbek zostanie zakończone zgodnie z kryteriami włączenia, wykluczenia i wycofania z badania, po czym nastąpi randomizacja w celu utworzenia dwóch randomizowanych grup. Cel i proces badania zostaną wyjaśnione pacjentowi/osobom z jego rodziny, które następnie wypełnią „Formularz świadomej zgody” i „Formularz informacji o stanie klinicznym pacjenta”. W obu grupach zastosowane zostaną rutynowe procedury opieki pielęgniarskiej.

Krok trzeci: Zabieg masażu brzucha zostanie wykonany pierwszego dnia o godzinie 15:00. Po 30-minutowej przerwie w żywieniu dojelitowym będą rejestrowane pomiary GRV za pomocą strzykawki, pomiary wzdęcia brzucha metodą palpacyjną, a liczba defekacji będzie rejestrowana przy użyciu formularza obserwacji pielęgniarki w „Formularzu monitorowania żywienia dojelitowego”. Wygląd stolca zostanie oceniony przez badacza zgodnie z „Bristol Form Scale”. Grupa interwencyjna otrzyma 15-minutowy masaż brzucha. W grupie kontrolnej nie będzie podejmowana żadna interwencja poza rutynową opieką pielęgniarską.

Krok czwarty: Zabieg masażu brzucha zostanie wykonany pierwszego dnia o godzinie 21:00. Po 30-minutowej przerwie w żywieniu dojelitowym o godz. 20:30 za pomocą strzykawki będą rejestrowane pomiary GRV, palpacyjne pomiary wzdęcia brzucha, a liczba defekacji będzie rejestrowana za pomocą formularza obserwacji pielęgniarki w „Formularzu monitorowania żywienia dojelitowego” .” Wygląd stolca zostanie oceniony przez badacza zgodnie z „Bristol Form Scale”. Grupa interwencyjna otrzyma 15-minutowy masaż brzucha. W grupie kontrolnej nie będzie podejmowana żadna interwencja poza rutynową opieką pielęgniarską.

W grupie interwencyjnej masaż brzucha będzie wykonywany łącznie przez 6 sesji w ciągu 3 dni, dwa razy dziennie, przy użyciu „Formularza monitorowania żywienia dojelitowego” i „Skali kształtu stolca Bristolu” z zarejestrowanymi pomiarami.

W grupie kontrolnej przez 3 dni nie będą wykonywane żadne inne interwencje poza rutynową opieką pielęgniarską. Pomiary będą również rejestrowane przy użyciu „Formularza monitorowania żywienia dojelitowego” i „Skali kształtu stolca Bristolu” dwa razy dziennie przez łącznie 6 sesji. Aby wyeliminować kwestie etyczne mogące pojawić się w grupie kontrolnej, u tych pacjentów po zakończeniu procesu zbierania danych do badania zostanie wykonany masaż brzucha.

Etap trzeci (etap raportowania): Na tym etapie zostanie przeprowadzona analiza statystyczna danych uzyskanych od pacjentów i sporządzony zostanie raport z badania.

Etyczny aspekt badania:

Badania będą prowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską. Przed rozpoczęciem gromadzenia danych zostanie uzyskana pisemna zgoda etyczna od Komisji ds. Etyki Badań Klinicznych Uniwersytetu w Mersin oraz pisemna zgoda Dyrekcji Zdrowia prowincji Mersin. Uzyskane zostaną także pisemne zgody twórców skal, które mają zostać wykorzystane w badaniach. Dobór pacjentów do badania będzie opierał się na dobrowolnym udziale. Zachowane zostaną zasady poufności i prywatności, a pacjenci/bliscy zostaną poinformowani o możliwości wycofania się z badania w dowolnym momencie, po czym uzyskana zostanie ich pisemna zgoda. Ponadto pacjenci zostaną poinformowani, że wszystkie zebrane dane będą traktowane jako poufne i bezpiecznie przechowywane przez badacza.

Ocena danych:

Dane uzyskane w wyniku badania zostaną poddane ocenie przy zastosowaniu odpowiednich metod statystycznych. Stosowane będą testy parametryczne lub nieparametryczne w oparciu o rozkład normalny analizy danych porównawczych. Statystyki opisowe będą zawierać liczby i wartości procentowe. W przypadku danych o rozkładzie normalnym zostaną podane wartości średnie i odchylenia standardowe, natomiast w przypadku danych o rozkładzie normalnym zostaną podane wartości minimalne i maksymalne wraz z medianą i percentylami 25–75.