Zastosowanie osocza bogatopłytkowego (PRP) w medycynie reprodukcyjnej

Kryteria włączenia:

• Przedwczesna niewydolność jajników: ① Kobiety w wieku >18 i <40 lat; ② Oligomenorrhea lub brak miesiączki utrzymujący się dłużej niż 4 miesiące (z wyłączeniem ciąży); ③ Podstawowy hormon folikulotropowy (FSH) >25IU/l (odstęp > 4 tygodnie) co najmniej 2 razy lub całkowita liczba pęcherzyków antralnych (AFC) <5 lub hormon anty-Mullera (AMH) <1,1 ng/ml.
• Słaba odpowiedź jajników: ① Zaawansowany wiek (≥40 lat) lub inne czynniki ryzyka słabej odpowiedzi jajników; ② Słaba odpowiedź jajników w poprzednim cyklu IVF, z ≤3 oocytami pobranymi przy użyciu konwencjonalnych protokołów; ③ Zmniejszona rezerwa jajnikowa (liczba pęcherzyków antralnych <5~7 lub hormon anty-Müllerowski <0,5~1,1 ug/l). Wystarczające jest spełnienie 2 z 3 powyższych kryteriów.
• Zrost wewnątrzmaciczny: ① Rozpoznany na podstawie histeroskopii i uzyskany co najmniej 5 punktów zgodnie z kryteriami American Fertility Society (1988); ② Z objawami takimi jak brak miesiączki, okresowe bóle w podbrzuszu, niepłodność lub nawracające poronienia; ③ Dorosłe kobiety pragnące zajść w ciążę.
• Cienki endometrium: ①Grubość endometrium <7 mm w dniu owulacji lub w dniu wstrzyknięcia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG) lub <7 mm w dniu konwersji progesteronu w przypadku stosowania konwencjonalnej hormonalnej terapii zastępczej, ②dorosłe kobiety pragnące zajść w ciążę.
• Powtarzające się niepowodzenia implantacji: Kobiety w wieku poniżej 40 lat, którym nie udało się uzyskać ciąży klinicznej po przeszczepieniu co najmniej trzech wysokiej jakości zarodków w trzech cyklach świeżych lub mrożonych. Zarodki wysokiej jakości obejmują: zarodki trzeciego dnia (z ≥8 komórek, blastomerami o jednakowej wielkości i fragmentacją <10%) oraz blastocysty (≥3BB).

Kryteria wykluczenia:

• aminotransferaza alaninowa > 3-krotność górnej granicy normy lub szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (EGFR) < 90 ml/min;
• Osoby cierpiące na choroby krwotoczne (takie jak hemofilia) lub przyjmujące leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe;
• Cierpi na poważne choroby psychiczne, choroby układu krążenia i naczyń mózgowych oraz nowotwory złośliwe;
• Chory na cukrzycę ze słabą kontrolą poziomu cukru we krwi lub inne choroby ogólnoustrojowe;
• Nadużywanie narkotyków, alkoholizm lub narkomania;
• Brał udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych w ciągu pół roku;
• Słaba zgodność;
• Inne okoliczności, które nie sprzyjają wzięciu udziału w badaniu.