Aplicación del plasma rico en plaquetas (PRP) en medicina reproductiva

Criterios de inclusión:

• Insuficiencia ovárica prematura: ① Mujeres mayores de 18 y <40 años; ② Oligomenorrea o amenorrea durante más de 4 meses (excluido el embarazo); ③ Hormona folículo estimulante basal (FSH) >25 UI/L (intervalo >4 semanas) al menos 2 veces, o folículos antrales totales (AFC) <5, o hormona antimulleriana (AMH) <1,1 ng/mL.
• Mala respuesta ovárica: ① Edad avanzada (≥40 años) u otros factores de riesgo de mala respuesta ovárica; ② Mala respuesta ovárica en el ciclo de FIV anterior, con ≤3 ovocitos recuperados mediante protocolos convencionales; ③ Disminución de la reserva ovárica (recuento de folículos antrales <5~7 o hormona antimülleriana <0,5~1,1 ug/L). Cumplir con 2 de los 3 criterios anteriores es suficiente.
• Adhesión intrauterina: ① Diagnosticada por histeroscopia y puntuada ≥5 puntos según los criterios de la American Fertility Society (1988); ② Con síntomas como amenorrea del flujo menstrual reducido, dolor abdominal bajo periódico, infertilidad o aborto espontáneo recurrente; ③ Mujeres adultas con deseo de concebir.
• Endomecio delgado: ①Espesor endometrial <7 mm el día de la ovulación o el día de la inyección de gonadotropina coriónica humana (HCG), o <7 mm el día de conversión de progesterona cuando se utiliza la terapia de reemplazo hormonal convencional, ②mujeres adultas con deseo de concebir.
• Fallo de implantación repetido: Mujeres menores de 40 años que no han logrado un embarazo clínico tras trasplantar al menos tres embriones de alta calidad en tres ciclos frescos o congelados. Los embriones de alta calidad incluyen: embriones del día 3 (con ≥8 células, blastómeros de tamaño uniforme y <10 % de fragmentación) y blastocistos (≥3BB).

Criterios de exclusión:

• Alanina aminotransferasa > 3 veces el límite superior normal o tasa de filtración glomerular estimada (EGFR) < 90 ml/min;
• Padecer enfermedades hemorrágicas (como la hemofilia) o tomar medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios;
• Padecer enfermedades mentales graves, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y tumores malignos;
• Padecer diabetes con mal control del azúcar en sangre u otras enfermedades sistémicas;
• Abuso de drogas, alcoholismo o drogadicción;
• Participó en otros estudios clínicos intervencionistas en el plazo de medio año;
• Mal cumplimiento;
• Otras circunstancias que no sean idóneas para participar en el estudio.