Applicazione del plasma ricco di piastrine (PRP) in medicina riproduttiva

Criteri di inclusione:

• Insufficienza ovarica prematura: ① Donne di età >18 e <40 anni; ② Oligomenorrea o amenorrea per più di 4 mesi (esclusa la gravidanza); ③ Ormone follicolo-stimolante basale (FSH) >25IU/L (intervallo >4 settimane) almeno 2 volte, o follicoli antrali totali (AFC) <5, o ormone anti-Mulleriano (AMH) <1,1 ng/mL.
• Scarsa risposta ovarica: ① Età avanzata (≥40 anni) o altri fattori di rischio per scarsa risposta ovarica; ② Scarsa risposta ovarica nel precedente ciclo di fecondazione in vitro, con ≤3 ovociti recuperati utilizzando protocolli convenzionali; ③ Diminuzione della riserva ovarica (conta dei follicoli antrali <5~7 o ormone anti-Mülleriano <0,5~1,1 ug/L). È sufficiente soddisfare 2 dei 3 criteri sopra indicati.
• Adesione intrauterina: ① Diagnosticata mediante isteroscopia e punteggio ≥ 5 punti secondo i criteri dell'American Fertility Society (1988); ② Con sintomi quali amenorrea del flusso mestruale ridotto, dolore addominale inferiore periodico, infertilità o aborti ricorrenti; ③ Donne adulte con il desiderio di concepire.
• Endomezio sottile: ①Spessore endometriale <7 mm il giorno dell'ovulazione o il giorno dell'iniezione di gonadotropina corionica umana (HCG), o <7 mm il giorno della conversione del progesterone quando si utilizza la terapia ormonale sostitutiva convenzionale, ②donne adulte con il desiderio di concepire.
• Fallimento ripetuto dell'impianto: donne di età inferiore a 40 anni che non sono riuscite a ottenere una gravidanza clinica dopo aver trapiantato almeno tre embrioni di alta qualità entro tre cicli freschi o congelati. Gli embrioni di alta qualità includono: embrioni del giorno 3 (con ≥8 cellule, blastomeri di dimensioni uniformi e frammentazione <10%) e blastocisti (≥3BB).

Criteri di esclusione:

• Alanina aminotransferasi > 3 volte il limite superiore normale o velocità di filtrazione glomerulare stimata (EGFR) < 90 ml/min;
• Soffre di malattie emorragiche (come l’emofilia) o assume farmaci anticoagulanti o antipiastrinici;
• Affetto da gravi malattie mentali, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e tumori maligni;
• Soffre di diabete con scarso controllo della glicemia o di altre malattie sistemiche;
• Abuso di droghe, alcolismo o dipendenza da droghe;
• Partecipato ad altri studi clinici interventistici entro sei mesi;
• Scarsa compliance;
• Altre circostanze che non sono adatte per la partecipazione allo studio.