Применение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в репродуктивной медицине

Критерии включения:

• Преждевременная недостаточность яичников: ① Женщины в возрасте >18 и <40 лет; ② Олигоменорея или аменорея длительностью более 4 месяцев (исключая беременность); ③ Базальный фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) >25 МЕ/л (интервал >4 недель) не менее 2 раз, или общее количество антральных фолликулов (АФК) <5, или антимюллеров гормон (АМГ) <1,1 нг/мл.
• Плохая реакция яичников: ① пожилой возраст (≥40 лет) или другие факторы риска плохой реакции яичников; ② Плохая реакция яичников в предыдущем цикле ЭКО, при этом менее 3 ооцитов было получено с использованием обычных протоколов; ③ Снижение овариального резерва (количество антральных фолликулов <5–7 или антимюллеров гормон <0,5–1,1 мкг/л). Достаточно соответствия любым двум из трех вышеуказанных критериев.
• Внутриматочная спайка: ① Диагностируется при гистероскопии и набирает ≥5 баллов в соответствии с критериями Американского общества фертильности (1988); ② При таких симптомах, как уменьшение менструальных выделений, аменорея, периодические боли в нижней части живота, бесплодие или привычный выкидыш; ③ Взрослые женщины, желающие зачать ребенка.
• Тонкий эндометрий: ①Толщина эндометрия <7 мм в день овуляции или в день инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или <7 мм в день конверсии прогестерона при использовании традиционной заместительной гормональной терапии, ②взрослые женщины с желанием забеременеть.
• Повторная неудача имплантации: женщины в возрасте до 40 лет, у которых не удалось достичь клинической беременности после трансплантации как минимум трех эмбрионов высокого качества в течение трех циклов свежих или замороженных эмбрионов. К высококачественным эмбрионам относятся: эмбрионы 3-го дня (с ≥8 клетками, бластомерами одинакового размера и фрагментацией <10%) и бластоцисты (≥3BB).

Критерии исключения:

• Аланинаминотрансфераза > 3 раз превышает верхний предел нормы или расчетную скорость клубочковой фильтрации (EGFR) < 90 мл/мин;
• Страдающие геморрагическими заболеваниями (например, гемофилией) или принимающие антикоагулянтные или антиагрегантные препараты;
• Страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями и злокачественными опухолями;
• Страдающие диабетом с плохим контролем уровня сахара в крови или другими системными заболеваниями;
• Наркомания, алкоголизм или наркомания;
• Участвовал в других интервенционных клинических исследованиях в течение полугода;
• Плохое соответствие;
• Другие обстоятельства, не подходящие для участия в исследовании.