Wirtualna rzeczywistość jako terapia wspomagająca w bólu zatykającym naczynia

Najczęstszą dolegliwością, z powodu której pacjent z niedokrwistością sierpowatokrwinkową wymaga przyjęcia do szpitala, jest przełom bólowy zwężający naczynia. Te epizody bólu mogą być często złożone i trudne do opanowania, ponieważ lekarze wiedzą, że każdy pacjent odczuwa ból inaczej. W tym względzie dobrze zbadano, że wymagane jest podejście wielodyscyplinarne, aby uwzględnić czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne, które składają się na odczuwany przez pacjenta ból. Obecna standardowa terapia bólu zwężającego naczynia w dużym stopniu opiera się na terapii opioidami, dlatego podjęto wysiłki w celu znalezienia innych terapii uzupełniających, których celem byłoby zmniejszenie tego zapotrzebowania. Prowadząc to badanie, badacze mają nadzieję wykazać, że rzeczywistość wirtualna może nie tylko odegrać uzupełniającą rolę w leczeniu anemii sierpowatokrwinkowej, ale także zwiększyć satysfakcję pacjentów, którzy zostali przyjęci na oddział szpitalny w potrzebie.

Pomysł wykorzystania rzeczywistości wirtualnej jako terapii uzupełniającej w leczeniu bólu i stresu u różnych typów pacjentów był wprowadzany i badany przez ostatnie 10 lat. Obecnie prowadzonych jest ograniczona liczba badań, ale od 2014 r. firma KindVR nawiązała współpracę z instytucjami medycznymi w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie w celu zbadania wpływu, jaki rzeczywistość wirtualna może mieć na różnych pacjentów pediatrycznych. Dotyczy to pacjentów z anemią sierpowatokrwinkową doświadczających przełomu bólowego, pacjentów z nowotworem poddawanych zabiegowi dostępu do portu, pacjentów z oparzeniami oraz osób zmagających się ze stresem związanym z zabiegiem lub badaniem obrazowym. W poprzednim badaniu przeprowadzonym w 2018 r. wykazano wykonalność stosowania rzeczywistości wirtualnej (VR) u pacjentów przyjętych do szpitala z powodu kryzysu sierpowatokrwinkowego. Nie ma jednak opublikowanych badań oceniających wymierny wpływ, jaki zastosowanie VR może mieć na aspekty opieki nad pacjentem. Powszechnie wiadomo, że podejście wielodyscyplinarne jest najlepszą metodą leczenia anemii sierpowatokrwinkowej. Badacze uważają, że ciekawie byłoby sprawdzić, czy zaawansowana technologia rzeczywistości wirtualnej może odegrać rolę uzupełniającą w stosunku do obecnych standardów opieki.

Aby jak najlepiej uzyskać wyniki naszej interwencji terapeutycznej, badanie to zostanie skonstruowane jako randomizowane badanie kontrolne. Na etapie przesiewowym każdy pacjent przyjęty do Szpitala Dziecięcego w Nowym Orleanie z powodu epizodu bólu zamykającego naczynia będzie najpierw kwalifikował się do włączenia do badania na podstawie ustalonych kryteriów włączenia i wykluczenia. Przed rejestracją zostanie uzyskana świadoma zgoda, zgoda pacjenta (jeśli dotyczy) oraz zezwolenie na podstawie ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA). Na etapie leczenia objętego badaniem pacjenci zostaną przydzieleni do grupy kontrolnej lub grupy przypadków. Pacjenci z grupy kontrolnej będą poddawani zaplanowanej ocenie bólu podczas otrzymywania standardowej terapii w przypadku przełomu bólowego zamykającego naczynia. Pacjenci objęci tym przypadkiem zostaną poddani zaplanowanej ocenie bólu podczas otrzymywania standardowej terapii, a także będą codziennie uczestniczyć w wciągających doświadczeniach VR podczas przyjęcia do szpitala z powodu kryzysu bólowego zamykającego naczynia. Obie grupy pacjentów będą jednocześnie przebywać w szpitalu. Wszyscy pacjenci będą uczestniczyć w badaniu przez maksymalnie 3 dni w momencie włączenia do badania i pozostaną przyjęci wymagający dalszego leczenia z powodu bólu zamykającego naczynia. W ramach tego badania nie będzie fazy uzupełniającej.