Virtuální realita jako doplňková léčba vazookluzivní bolesti

Krize vasookluzivní bolesti je nejčastější stížností, pro kterou pacient se srpkovitou anémií vyžaduje přijetí do nemocnice. Tyto epizody bolesti mohou být často složité a obtížně zvládnutelné, protože poskytovatelé lékařské péče vědí, že každý jednotlivý pacient vnímá bolest jinak. V tomto ohledu bylo dobře prostudováno, že k řešení biologických, psychologických a sociálních faktorů, které zahrnují pacientovu bolest, je nutný multidisciplinární přístup. Současná standardní terapie vazookluzivní bolesti je silně závislá na terapii opioidy, a proto bylo vynaloženo úsilí na nalezení dalších doplňkových terapií se záměrem snížit tuto potřebu. Provedením této studie vědci doufají, že prokážou, že virtuální realita může poskytnout nejen doplňkovou roli při řešení srpkovitých bolestí, ale také zvýšit spokojenost pacientů u těch, kteří byli přijati na lůžkové oddělení v době potřeby.

Myšlenka využití virtuální reality jako doplňkové terapie k řešení bolesti a stresu u různých typů lékařských pacientů byla představena a zkoumána již 10 let. V současné době se provádí omezený počet studií, ale od roku 2014 společnost KindVR spolupracuje s lékařskými institucemi po celých Spojených státech a Kanadě, aby studovala dopady, které může mít virtuální realita na různé dětské pacienty. To zahrnuje pacienty se srpkovitou anémií, kteří prožívají bolestivou krizi, pacienty s rakovinou, kteří podstupují přístup k portu, pacienty s popáleninami a pacienty se stresem spojeným s procedurou nebo zobrazovací studií. Předchozí studie z roku 2018 ukázala proveditelnost poskytování virtuální reality (VR) pacientům přijatým do nemocnice kvůli krizi srpkovité anémii. Neexistují však žádné publikované studie hodnotící měřitelné dopady, které by používání VR mohlo mít na aspekty péče o pacienty. Je dobře známo, že multidisciplinární přístup je nejlepší metodou k řešení srpkovité anémii. Vyšetřovatelé se domnívají, že by bylo zajímavé zjistit, zda pokročilá technologie virtuální reality může poskytnout doplňkovou roli k současnému standardu péče.

Abychom co nejlépe získali výsledky naší léčebné intervence, bude tato studie konstruována jako randomizovaná kontrolní studie. Během fáze screeningu bude mít každý pacient, který je přijat do Dětské nemocnice v New Orleans kvůli epizodě vazookluzivní bolesti, nejprve způsobilost k zařazení do studie, která je určena stanovenými kritérii pro zařazení a vyloučení. Před registrací bude získán informovaný souhlas, souhlas pacienta (pokud existuje) a povolení zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA). Pro fázi studijní léčby budou pacienti zařazeni buď do kontrolní skupiny, nebo do skupiny případů. Kontrolní pacienti budou podstupovat plánovaná vyšetření bolesti, zatímco budou dostávat standardní léčbu vazookluzivní bolesti. Případoví pacienti podstoupí plánovaná vyšetření bolesti při standardní léčebné terapii a navíc se budou účastnit každodenního imerzivního zážitku VR během přijetí pro vazookluzivní krizi bolesti. Obě skupiny pacientů budou v nemocnici současně. Všichni pacienti se budou účastnit studie po dobu maximálně 3 dnů, zatímco budou zařazeni do studie a zůstanou přijati vyžadující další léčbu vazookluzivní bolesti. Součástí této studie nebude žádná navazující fáze.