Virtual Reality som supplerende terapi for vaso-okklusiv smerte

En vaso-okklusiv smertekrise er den mest almindelige klage, som en patient med seglcellesygdom kræver indlæggelse på hospitalet. Disse smerteepisoder kan ofte være komplekse og vanskelige at håndtere, da læger ved, at hver enkelt patient opfatter smerte forskelligt. I denne henseende er det blevet grundigt undersøgt, at en multidisciplinær tilgang er påkrævet for at adressere de biologiske, psykologiske og sociale faktorer, der omfatter en patients oplevede smerte. Den nuværende standardbehandling for vaso-okklusiv smerte er stærkt afhængig af opioidbehandling, hvorfor der er gjort en indsats for at finde andre komplementære behandlinger med intentioner om at reducere dette behov. Ved at udføre denne undersøgelse håber efterforskerne at vise, at virtual reality ikke kun kan give en komplementær rolle i behandlingen af ​​seglcellesmerter, men også øge patienttilfredsheden for dem, der er blevet indlagt på den indlagte afdeling i en tid med behov.

Ideen om at bruge virtual reality som en komplementær terapi til at adressere smerter og stress hos forskellige typer medicinske patienter er blevet introduceret og udforsket i de sidste 10 år. Der er et begrænset antal undersøgelser, der i øjeblikket udføres, men siden 2014 har KindVR-virksomheden indgået partnerskab med medicinske institutioner på tværs af USA og Canada for at studere de virkninger, som virtual reality kan have på forskellige pædiatriske patienter. Dette inkluderer seglcellepatienter, der oplever en smertekrise, kræftpatienter, der gennemgår havneadgang, forbrændingspatienter og dem, der beskæftiger sig med stress i forbindelse med en procedure eller billeddiagnostik. En tidligere undersøgelse i 2018 viste muligheden for at administrere en virtual reality-oplevelse (VR) til patienter indlagt på hospitalet for en seglcelle-smertekrise. Der er dog ingen publicerede undersøgelser, der vurderer de målbare virkninger, som brugen af ​​VR kan have på aspekter af patientbehandling. Det er velkendt, at en tværfaglig tilgang er den bedste metode til at behandle seglcellesmerter. Efterforskerne mener, at det ville være interessant at se, om den avancerede teknologi i virtual reality kan give en komplementær rolle til den nuværende standard for pleje.

For bedst muligt at fremkalde resultaterne af vores behandlingsintervention, vil dette studie blive konstrueret som et randomiseret kontrolstudie. I løbet af screeningsfasen vil hver patient, der er indlagt på børnehospitalet i New Orleans for en vaso-okklusiv smerteepisode, først være berettiget til at blive optaget i undersøgelsen bestemt af etablerede inklusions- og eksklusionskriterier. Inden tilmelding vil informeret samtykke, patientsamtykke (hvis relevant) og Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) godkendelse blive indhentet. Til undersøgelsens behandlingsfase vil patienter blive tildelt enten kontrol- eller casegruppen. Kontrolpatienter vil gennemgå planlagte smertevurderinger, mens de modtager standardbehandling for en vaso-okklusiv smertekrise. Casepatienter vil gennemgå planlagte smertevurderinger, mens de modtager standardbehandlingsterapi ud over at deltage i en daglig fordybende VR-oplevelse under indlæggelse for en vaso-okklusiv smertekrise. Begge grupper af patienter vil samtidigt være på hospitalet på samme tid. Alle patienter vil deltage i undersøgelsen i maksimalt 3 dage, mens de er tilmeldt undersøgelsen og forbliver indlagte og kræver yderligere behandling for vaso-okklusiv smerte. Der vil ikke være nogen opfølgningsfase som en del af denne undersøgelse.