- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06782165
Długoterminowa obserwacja operacji TMJ i ocena 6-miesięcznej kontroli jako marker prognostyczny.
Celem tego badania klinicznego jest ocena odległych wyników interwencji chirurgicznej (artroskopii lub dyskektomii) w związku z rozpoznaniem przemieszczenia krążka stawu skroniowo-żuchwowego z przemieszczeniem lub bez. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy wynik operacji zarejestrowany podczas wcześniejszej 6-miesięcznej obserwacji utrzymuje się w długoterminowej obserwacji około 10 lat po operacji?
- Jak zmienia się w czasie radiologicznie określony stopień zwyrodnienia stawów u pacjentów po operacji stawów? Naukowcy porównają sześciomiesięczne wyniki operacji z wynikami dziesięcioletnimi, aby sprawdzić, czy wyniki operacji stawu skroniowo-żuchwowego utrzymują się na stałym poziomie w czasie.
Uczestnicy, którzy przeszli wcześniej operację stawu, będą:
- Należy poddać się badaniu klinicznemu około dziesięć lat po operacji.
- Należy wykonać prześwietlenie stawu skroniowo-żuchwowego (tomografia komputerowa wiązki stożkowej).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
WSTĘP Przemieszczenie krążka międzykręgowego (DD) stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) jest częstym schorzeniem, które według doniesień dotyka nawet 20–30% populacji. Na szczęście tylko niewielka część osób dotkniętych chorobą odczuwa ból i ograniczone ruchy żuchwy, co jest powszechnie zgłaszanym objawem DD, gdy jest objawowe. Podstawową metodą leczenia DD TMJ są interwencje niechirurgiczne, takie jak szyna ortotyczna, fizjoterapia, terapia farmakologiczna itp., wszystkie przynoszące dobre wyniki. W przypadku niepowodzenia leczenia niechirurgicznego można rozważyć interwencję chirurgiczną. Istnieje kilka doniesień na temat artrocentezy, artroskopii i chirurgii otwartych stawów, które wykazują dobre wyniki w leczeniu DD stawu skroniowo-żuchwowego. Większość raportów chirurgicznych obejmuje okres obserwacji wynoszący od 3 do 24 miesięcy, dlatego niewiele wiadomo na temat długoterminowych wyników. Badania nad artroskopowym leczeniem stawu skroniowo-żuchwowego z najdłuższym okresem obserwacji wynosiły od 4,4 do 5 lat. Wszystkie te badania miały charakter retrospektywny. Przeprowadzono jedno badanie oceniające wyniki leczenia artroskopowego, obejmujące ankietę rozesłaną do 37 pacjentów 10 lat po operacji. Sytuacja jest prawie taka sama w przypadku dyskektomii, z kilkoma doniesieniami klinicznymi dotyczącymi długoterminowej obserwacji (10 lat) wyniku operacji. W latach 80. XX wieku przeprowadzono badanie kontrolne szwedzkich pacjentów, które trwało 30 lat i wykazało dobre wyniki.
Ponieważ brakuje badań klinicznych oceniających długoterminowe wyniki artroskopowych i otwartych operacji stawów, celem tego badania jest przeprowadzenie badania klinicznego grupy pacjentów wcześniej obserwowanych prospektywnie przez okres sześciu miesięcy po operacji. Planowane są kontrole kontrolne około 10 i 15 lat po operacji.
HIPOTEZA/PYTANIA BADAWCZE Nasza hipoteza jest taka, że sześciomiesięczny wynik pooperacyjny jest wskaźnikiem predykcyjnym długoterminowego wyniku dotyczącego interwencji chirurgicznej z powodu DD stawu skroniowo-żuchwowego. Wynik będzie oceniany podłużnie na podstawie maksymalnej zdolności otwierania ust, bólu TMJ zgłaszanego przez pacjenta i niepełnosprawności TMJ. Były to pierwotne parametry wyniku zastosowane w tej kohorcie pacjentów, które badano wcześniej. Zezwolenie etyczne na wcześniejsze badania wynosi (EPN 2014/764-31/2 i 2014/622-31/1), a pacjenci przeszli operację w latach 2014–2017.
Podstawowym pytaniem badawczym jest to, czy długoterminowe wyniki operacji u pacjentów z TMJ DD (DDwR i DDwoR) mogą być skorelowane z wynikami po sześciu miesiącach.
Drugą kwestią jest zbadanie długoterminowych wyników operacji stawu skroniowo-żuchwowego z powodu DD.
Pytania trzeciorzędne:
- Czy którakolwiek z zarejestrowanych zmiennych przedoperacyjnych służy jako marker prognostyczny, gdy jest skorelowana z długoterminowym wynikiem leczenia?
- czy długo- czy krótkoterminowy wynik kliniczny jest skorelowany z wynikiem radiologicznym?
- Czy przedoperacyjne badanie radiologiczne pozwala przewidzieć wynik operacji w perspektywie długoterminowej czy krótkoterminowej?
- Czy naturalnie występujące pogorszenie powierzchni stawów skroniowo-żuchwowych można odróżnić od wcześniejszych lub obecnych objawów?
METODY 3.1. Projekt badania Prospektywne, podłużne badanie kohortowe.
3.2. Źródło danych/badana populacja
Poniżej znajdziesz kryteria kwalifikowalności.
3.3. Narażenie/interwencja Narażenie polegało na artroskopii lub dyskektomii przeprowadzonej w latach 2014–2017. Zostanie przeprowadzona wizyta kontrolna/kontrola w celu oceny subiektywnego i obiektywnego wyniku narażenia.
3.4. Wynik
Proszę zapoznać się z poniższymi „miarami wyników”,
3.5. Rozmiar próbki
Celem badania jest włączenie wszystkich pacjentów, którzy przeszli operację stawu skroniowo-żuchwowego (artroskopię lub dyskektomię) do udziału w dwóch różnych badaniach prowadzonych w latach 2014–2017. Analiza mocy w rozdziale 4.
3.6. Kryteria włączenia
Proszę zapoznać się z sekcją „kwalifikowalność” poniżej.
3.7. Kryteria wykluczenia
Proszę zapoznać się z sekcją „kwalifikowalność” poniżej.
3.8. Zbieranie danych
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci otrzymają list z informacjami o projekcie wraz z terminem wizyty w celu sprawdzenia ich statusu TMJ. Podczas spotkania zostaną zebrane różne zmienne zgodnie z formularzem akt sprawy, patrz załącznik.
Osoba oceniająca zostanie skalibrowana zgodnie z kryteriami DC/TMD. Chirurg pierwotnie odpowiedzialny za leczenie chirurgiczne pacjentów nie będzie brał udziału w ocenie pacjentów, co minimalizuje potencjalną stronniczość osoby przeprowadzającej wywiad.
Dane wywiadowcze: wiek, płeć, operowany staw (lewy, prawy), obecne problemy zdrowotne, stosowane leki, późniejsza operacja stawu skroniowo-żuchwowego (T/N), użycie szyny ortopedycznej (T/N), ćwiczenia TMJ (T/N), leki przeciwbólowe z powodu zaburzeń TMJ (T/N), ciągłe kontrole u specjalisty gnatologii (T/N), ciągłe kontrole u fizjoterapeuty (T/N), niepełnosprawność TMJ zgłaszana przez pacjenta (VAS 0-10), ból stawów skroniowo-żuchwowych zgłaszany przez pacjenta (VAS 0-10), upośledzenie psychospołeczne spowodowane zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego (VAS 0-10), ból globalny zgłaszany przez pacjenta (VAS 0-10).
Dane obiektywne: MIO (mm), boczne ruchy ruchowe w prawo i w lewo (mm), wysunięcie (mm), ból przy palpacyjnym mięśniach żucia (T/N), ból przy bocznym palpacji stawów (T/N).
3.9. Ocena radiologiczna
W momencie badania zostanie przeprowadzona radiologiczna ocena stanu stawu skroniowo-żuchwowego za pomocą tomografii komputerowej z wiązką stożkową (CBCT). Przedoperacyjnie pacjentów oceniano za pomocą tomografii komputerowej CBCT, która pozwala ocenić ewentualne pogorszenie stanu stawów zależne od czasu. Badanie CBCT zostanie wykonane zgodnie ze ścisłym protokołem (wykorzystany zostanie zwykły protokół badania CBCT wydziału dotyczący TMJ): FOV 15cm x 6cm, 90kV, 125mAs, wielkość woksela 0,3cm3. W oparciu o iloczyn powierzchni dawki (DAP) wynikowa/skuteczna dawka promieniowania wynosi 0,2 mSv/badanie.
Przedoperacyjne CBCT i CBCT wykonane podczas planowanych wizyt kontrolnych zostaną zbadane jakościowo i ilościowo pod kątem zmian w tkankach twardych i miękkich w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego. Jeżeli w ciągu ostatniego roku przeprowadzono wystarczające pooperacyjne badanie radiologiczne, zostanie ono zastosowane zamiast wykonywania nowego badania CBCT.
ANALIZA STATYSTYCZNA Przy mocy 90% (β) i α równym 0,05 należy włączyć 44 pacjentów, aby wykryć różnicę VAS o 1 jednostkę (odchylenie standardowe: 2). Kohorta DDwoR, u której wykonano artroskopię, liczy 67 pacjentów i powinna być wystarczająca do tego celu.
Dane przedoperacyjne i wyniki leczenia chirurgicznego zostaną przeanalizowane za pomocą regresji porządkowej w celu oceny możliwych czynników prognostycznych wyniku. Powtarzane pomiary, takie jak MIO, ból TMJ i niepełnosprawność TMJ, zostaną przeanalizowane za pomocą modelu efektów mieszanych. Jeżeli pomiędzy wartościami przed i pooperacyjnymi istnieją liniowe zależności, można zastosować multiplikatywną regresję liniową.
Wszystkie analizy statystyczne zostaną przeprowadzone za pomocą STATA/SE 16.1, Statacorp, Teksas.
PLAN CZASOWY
Badanie obejmuje jedną kontrolę pooperacyjną dla pacjentów (n=91), którzy wcześniej operowali stawy skroniowo-żuchwowe. Kontrola potrwa około 30 minut. Kontrola zostanie zaplanowana na rok 2025. Zebrane informacje zostaną przeanalizowane w 2026 r., a manuskrypt wyprodukowany i złożony w 2027 r.
ETYKA
Istnieją pewne względy etyczne dotyczące tego badania. Pacjenci są już operowani, a planowane badanie/kontrola kliniczna nie stwarza żadnego ryzyka dla indywidualnego pacjenta. Badanie to jest jednak badaniem dodatkowym i nie wchodzi w zakres zaplanowanych badań kontrolnych pooperacyjnych. Badanie zajmie około 30 minut, a pacjenci nie odniosą żadnych oczywistych korzyści z poddania się badaniu. Podczas badania wyniki mogą ujawnić utrzymującą się patologię u niektórych pacjentów. Zostanie to odpowiednio potraktowane. Badanie jest również dobrowolne, a wszyscy pacjenci włączeni do badań pierwotnych mieli ukończone 18 lat i byli w stanie samodzielnie zweryfikować świadomą zgodę. Jeżeli zaistnieje sytuacja, w której pojawią się wątpliwości co do zdolności pacjenta do podejmowania samodzielnych decyzji, pacjent nie zostanie włączony do tego badania.
Jeżeli którykolwiek z pacjentów kwalifikujących się do tego badania nadal regularnie uczęszcza na jakiekolwiek wizyty na oddziale jamy ustnej i szczękowo-twarzowej Szpitala Uniwersyteckiego Karolinska, należy upewnić się, że ma prawo (jak każdy inny pacjent) do nieuczestniczenia w tym badaniu oraz że decyzja ta nie będzie miała żadnego wpływu na opiekę nad nimi.
W związku z planowanym dobrowolnym badaniem radiologicznym pacjent będzie narażony na promieniowanie jonizujące o dawce równoważnej 0,2 mSv. Choć nie ma dawki promieniowania uznawanej za całkowicie nieszkodliwą, dawka planowanego badania radiologicznego odpowiada około 2,5-miesięcznemu naświetlaniu naturalnemu. Średnia dawka promieniowania w Szwecji wynosi około 3 mSv/rok, a badanie to uwzględnia całkowite obciążenie promieniowaniem pacjenta. Wybór CBCT i zastosowany protokół badania to standardowy protokół zoptymalizowany do badania TMJ zgodnie z zasadą ALARA (tak niski, jak to rozsądnie osiągalne). Niektórzy pacjenci w tej kohorcie mogą mieć wskazania do CBCT ze względu na objawy i wyniki kliniczne. Jednakże w ramach tego projektu wszyscy pacjenci objęci badaniem, za wyrażoną zgodą, zostaną poddani badaniom radiologicznym. Badanie samo w sobie prawdopodobnie nie wpłynie ani na dobro pacjenta, ani nie przyniesie żadnych korzyści. Z drugiej strony mogą pojawić się nieoczekiwane ustalenia, których wykrycie w szerokiej perspektywie zorientowanej na pacjenta może być korzystne. Powodem, dla którego wierzymy, że ten projekt uzasadnia wykonanie tego badania radiologicznego, jest fakt, że nie przedstawiono wcześniejszych długoterminowych obserwacji oraz że wyniki badań radiologicznych wraz z badaniem klinicznym dadzą szczegółowy wgląd w sytuację danej grupy pacjentów. wynik. Może to hipotetycznie prowadzić do poprawionych protokołów obserwacji. Dzięki identyfikacji potencjalnych czynników ryzyka badania radiologiczne mogą być bardziej zindywidualizowane w zależności od czynników ryzyka u konkretnego pacjenta. Ryzyko pominięcia ważnych wyników badań CBCT ujawnionych w badaniu będzie niskie. Wszystkie skany CBCT zostaną zbadane przez specjalistę radiologii zgodnie ze zwykłą procedurą przeglądu i skierowania.
- ZNACZENIE
Jak wiadomo, nie przeprowadzono długoterminowych, prospektywnych badań kontrolnych dotyczących operacji DD. Dlatego też niniejsze badanie wypełni lukę w wiedzy i doprowadzi do nowych spostrzeżeń na temat naturalnego przebiegu pooperacyjnego tej grupy pacjentów. Może to zmienić sposób selekcji pacjentów do operacji i być może sposób planowania kontroli pooperacyjnych w ramach bardziej zindywidualizowanego programu obserwacji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mattias Ulmner, DDS, PhD
- Numer telefonu: +46 707648141
- E-mail: mattias.ulmner@ki.se
Lokalizacje studiów
-
-
-
Huddinge, Szwecja, 14104
- Rekrutacyjny
- Karolinska Institutet
-
Kontakt:
- Mattias Ulmner
- Numer telefonu: +46 707648141
- E-mail: mattias.ulmner@ki.se
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci uczestniczący w badaniach z numerami atestów etycznych EPN 2014/764-31/2 i 2014/622-31/1.
- Wstępna diagnoza DDwR lub DDwoR.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjent nie może zweryfikować świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci leczeni operacyjnie z powodu przemieszczenia krążka stawowego skroniowo-żuchwowego
Kohorta była już operowana (artroskopia lub dyskektomia) z powodu przemieszczenia krążka stawowego skroniowo-żuchwowego w latach 2014-2017, a następnie brała udział w prospektywnym badaniu kohortowym skupiającym się głównie na czynnikach predykcyjnych wyniku leczenia chirurgicznego (akceptacja etyczna: 2014/622-31/1 i 2014). /764-31/2).
Pacjentom tym zostanie teraz zaproponowane badanie kliniczne i radiologiczne około 10 lat po operacji.
|
Artroskopowa liza i płukanie odnosi się do zabiegu artroskopowego, podczas którego staw skroniowo-żuchwowy jest płukany roztworem soli fizjologicznej, podczas którego torebka stawowa ulega rozszerzeniu, a zrosty są tępo lizowane
Dyskektomia odnosi się do otwartej operacji stawu skroniowo-żuchwowego, podczas której krążek stawowy jest całkowicie usuwany bez wymiany.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces leczenia.
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Wynik leczenia (pomyślny, dobry, pośredni, gorszy). Są to dane porządkowe i zbiorcza ocena zostanie dokonana po ocenie czterech różnych parametrów:
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zwyrodnienie stawów
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
W momencie badania długoterminowego zostanie przeprowadzona radiologiczna ocena stanu stawu skroniowo-żuchwowego za pomocą tomografii komputerowej wiązki stożkowej (CBCT).
Przedoperacyjnie pacjentów oceniano za pomocą tomografii komputerowej CBCT, która pozwala ocenić ewentualne pogorszenie stanu stawów zależne od czasu.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalny występ
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Zgryz poziomy (HOB) mierzy się najpierw w milimetrach podczas zwykłego ustawienia międzyguzkowego.
Wartość jest dodatnia, jeśli ząb 11 znajduje się twarzowo w stosunku do zęba 41, i ujemna, jeśli jest odwrotnie.
Następnie pacjentowi zaleca się maksymalne wysunięcie żuchwy i ponownie mierzy się poziomą odległość pomiędzy krawędziami siecznymi zębów 11 i 41.
Następnie te dwa pomiary dodaje się do siebie (zauważając ujemny HOB w przypadkach klasy III).
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Maksymalne otwarcie międzysieczne
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Mierzone w milimetrach.
Odległość między zębami 11 i 41 mierzy się, gdy pacjent otwiera usta tak szeroko, jak to możliwe.
Jeżeli nie jest to możliwe ze względu na wady zgryzu, utratę zębów itp., do pomiaru wybierana jest alternatywna, reprezentatywna para zębów przednich.
Należy to odnotować w dokumentacji pacjenta, aby zapewnić spójne pomiary w przyszłości.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Ból stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) podczas pracy
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Pacjent proszony jest o oszacowanie, ile bólu powodowało funkcjonowanie stawu skroniowo-żuchwowego (otwieranie, gryzienie, żucie, mówienie itp.) średnio w ciągu ostatnich 2 tygodni.
Oszacowanie to powinno wykluczyć najgorszy możliwy ból.
Każdy staw skroniowo-żuchwowy oceniany jest indywidualnie, co oznacza, że pacjent powinien podać wartość liczbową od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból) dla każdego stawu.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Ból stawu skroniowo-żuchwowego w spoczynku
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Pacjent proszony jest o ocenę spoczynkowego bólu w każdym stawie skroniowo-żuchwowym.
Wartość powinna odzwierciedlać średnią reprezentatywną z ostatnich 2 tygodni. Oznacza to, że pacjent powinien podać wartość liczbową z zakresu od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból) dla każdego stawu.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Upośledzenie czynnościowe stawu skroniowo-żuchwowego
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Pacjent proszony jest o ocenę stopnia upośledzenia czynnościowego spowodowanego bieżącymi problemami ze stawem skroniowo-żuchwowym.
Zmienna ta obejmuje zarówno ruchomość stawów, jak i zdolność spożywania pokarmu.
Skala jest oceniana od 0 do 10.
Wynik 0 oznacza brak upośledzenia, co oznacza nieograniczone otwieranie szczęk i możliwość spożywania wszystkich rodzajów pokarmu bez trudności.
Wynik 10 oznacza całkowite upośledzenie funkcjonalne, takie jak zero milimetrów otwarcia lub możliwość spożywania wyłącznie płynów ze względu na niemożność żucia stałego pokarmu.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Wpływ psychospołeczny
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Pacjent proszony jest o ocenę psychospołecznego wpływu problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym w skali od 0 do 10.
Wynik 0 oznacza brak wpływu, natomiast wynik 10 oznacza najgorszy możliwy wpływ.
Może to obejmować to, ile i jak często pacjent myśli o swoich problemach ze stawem skroniowo-żuchwowym, jak wpływa to na jego nastrój i jak wpływa na życie społeczne, takie jak wycofywanie się z interakcji społecznych.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Inne bóle ciała
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Pacjent proszony jest o ocenę stopnia bólu ciała niezwiązanego z bólem stawu skroniowo-żuchwowego w skali od 0 do 10.
Może to obejmować ból innych stawów, dyskomfort żołądkowo-jelitowy itp.
Wynik 0 oznacza brak innego bólu ciała, natomiast wynik 10 oznacza najgorszy możliwy ból ciała.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Tkliwość palpacyjna TMJ
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
TMJ bada się bocznie według DC/TMD (ciśnienie 500 gramów).
Do kalibracji ciśnienia palpacyjnego służy waga literowa.
Ból musi być rozpoznawalny dla pacjenta.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Tkliwość palpacyjna mięśni żwaczy i skroniowych
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Mięśnie żwacza i mięśnie skroniowe bada się palpacyjnie w trzech oddzielnych miejscach każdy, zgodnie z DC/TMD (ciśnienie 1000 gramów).
Do kalibracji ciśnienia palpacyjnego służy waga literowa.
Ból musi być rozpoznawalny dla pacjenta.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
|
Maksymalna laterotruzja
Ramy czasowe: Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Pacjentowi zaleca się przesunięcie żuchwy w jedną stronę.
Odległość między linią środkową szczęki (między zębami 11 a 21) a linią środkową żuchwy (między zębami 31 a 41) mierzy się w milimetrach.
Mierzone jest wszelkie odchylenie linii środkowej podczas zwykłej pozycji międzyguzkowej i odejmowane lub dodawane do zarejestrowanej wartości.
Późniejszą truzję mierzy się zarówno w przypadku ruchów lewych, jak i prawych.
|
Od interwencji do obserwacji po 10 latach.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mattias Ulmner, DDS, PhD, Karolinska Institutet, Department of Dental Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, List T, Svensson P, Gonzalez Y, Lobbezoo F, Michelotti A, Brooks SL, Ceusters W, Drangsholt M, Ettlin D, Gaul C, Goldberg LJ, Haythornthwaite JA, Hollender L, Jensen R, John MT, De Laat A, de Leeuw R, Maixner W, van der Meulen M, Murray GM, Nixdorf DR, Palla S, Petersson A, Pionchon P, Smith B, Visscher CM, Zakrzewska J, Dworkin SF; International RDC/TMD Consortium Network, International association for Dental Research; Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Groupdagger. J Oral Facial Pain Headache. 2014 Winter;28(1):6-27. doi: 10.11607/jop.1151.
- Eriksson L, Westesson PL. Diskectomy in the treatment of anterior disk displacement of the temporomandibular joint. A clinical and radiologic one-year follow-up study. J Prosthet Dent. 1986 Jan;55(1):106-16. doi: 10.1016/0022-3913(86)90085-5. No abstract available.
- Wilkes CH. Internal derangements of the temporomandibular joint. Pathological variations. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989 Apr;115(4):469-77. doi: 10.1001/archotol.1989.01860280067019.
- Sale H, Bryndahl F, Isberg A. Temporomandibular joints in asymptomatic and symptomatic nonpatient volunteers: a prospective 15-year follow-up clinical and MR imaging study. Radiology. 2013 Apr;267(1):183-94. doi: 10.1148/radiol.12112243. Epub 2012 Dec 18.
- Bjornland T, Larheim TA. Discectomy of the temporomandibular joint: 3-year follow-up as a predictor of the 10-year outcome. J Oral Maxillofac Surg. 2003 Jan;61(1):55-60. doi: 10.1053/joms.2003.50010.
- Ulmner M, Weiner CK, Lund B. Predictive factors in temporomandibular joint arthroscopy: a prospective cohort short-term outcome study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020 May;49(5):614-620. doi: 10.1016/j.ijom.2019.09.002. Epub 2019 Sep 26.
- Al-Moraissi EA, Wolford LM, Ellis E 3rd, Neff A. The hierarchy of different treatments for arthrogenous temporomandibular disorders: A network meta-analysis of randomized clinical trials. J Craniomaxillofac Surg. 2020 Jan;48(1):9-23. doi: 10.1016/j.jcms.2019.10.004. Epub 2019 Nov 5.
- Al-Moraissi EA. Arthroscopy versus arthrocentesis in the management of internal derangement of the temporomandibular joint: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jan;44(1):104-12. doi: 10.1016/j.ijom.2014.07.008. Epub 2014 Aug 7.
- Ulmner M, Sugars R, Naimi-Akbar A, Tudzarovski N, Kruger-Weiner C, Lund B. Synovial Tissue Proteins and Patient-Specific Variables as Predictive Factors for Temporomandibular Joint Surgery. Diagnostics (Basel). 2020 Dec 30;11(1):46. doi: 10.3390/diagnostics11010046.
- Ulmner M, Bjornland T, Rosen A, Berge TI, Olsen-Bergem H, Lund B. Evidence for minimally invasive treatment-A systematic review on surgical management of disc displacement. J Oral Rehabil. 2024 Jun;51(6):1061-1080. doi: 10.1111/joor.13661. Epub 2024 Feb 23.
- Sorel B, Piecuch JF. Long-term evaluation following temporomandibular joint arthroscopy with lysis and lavage. Int J Oral Maxillofac Surg. 2000 Aug;29(4):259-63.
- Murakami KI, Tsuboi Y, Bessho K, Yokoe Y, Nishida M, Iizuka T. Outcome of arthroscopic surgery to the temporomandibular joint correlates with stage of internal derangement: five-year follow-up study. Br J Oral Maxillofac Surg. 1998 Feb;36(1):30-4. doi: 10.1016/s0266-4356(98)90744-6.
- Murakami K, Segami N, Okamoto M, Yamamura I, Takahashi K, Tsuboi Y. Outcome of arthroscopic surgery for internal derangement of the temporomandibular joint: long-term results covering 10 years. J Craniomaxillofac Surg. 2000 Oct;28(5):264-71. doi: 10.1054/jcms.2000.0162.
- Lund B, Ulmner M, Bjornland T, Berge T, Olsen-Bergem H, Rosen A. A disease-focused view on the temporomandibular joint using a Delphi-guided process. J Oral Sci. 2020;62(1):1-8. doi: 10.2334/josnusd.19-0128.
- Leibur E, Jagur O, Muursepp P, Veede L, Voog-Oras U. Long-term evaluation of arthroscopic surgery with lysis and lavage of temporomandibular joint disorders. J Craniomaxillofac Surg. 2010 Dec;38(8):615-20. doi: 10.1016/j.jcms.2010.02.003. Epub 2010 Mar 23.
- Kircos LT, Ortendahl DA, Mark AS, Arakawa M. Magnetic resonance imaging of the TMJ disc in asymptomatic volunteers. J Oral Maxillofac Surg. 1987 Oct;45(10):852-4. doi: 10.1016/0278-2391(87)90235-7.
- Kadesjo N, Benchimol D, Falahat B, Nasstrom K, Shi XQ. Evaluation of the effective dose of cone beam CT and multislice CT for temporomandibular joint examinations at optimized exposure levels. Dentomaxillofac Radiol. 2015;44(8):20150041. doi: 10.1259/dmfr.20150041. Epub 2015 Jun 2.
- Eriksson L, Westesson PL. Long-term evaluation of meniscectomy of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg. 1985 Apr;43(4):263-9. doi: 10.1016/0278-2391(85)90284-8.
- Al-Moraissi EA. Open versus arthroscopic surgery for the management of internal derangement of the temporomandibular joint: a meta-analysis of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jun;44(6):763-70. doi: 10.1016/j.ijom.2015.01.024. Epub 2015 Feb 18.
- Ferrillo M, Nucci L, Giudice A, Calafiore D, Marotta N, Minervini G, d'Apuzzo F, Ammendolia A, Perillo L, de Sire A. Efficacy of conservative approaches on pain relief in patients with temporomandibular joint disorders: a systematic review with network meta-analysis. Cranio. 2025 Mar;43(2):258-274. doi: 10.1080/08869634.2022.2126079. Epub 2022 Sep 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby mięśni
- Choroby stawów
- Choroby szczęki
- Choroby żuchwy
- Zaburzenia czaszkowo-żuchwowe
- Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
- Lecznictwo
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Minimalnie inwazyjne procedury chirurgiczne
- Techniki diagnostyczne, chirurgiczne
- Endoskopia
- Procedury ortopedyczne
- Dekompresja, chirurgiczna
- Artroskopia
- Dyskektomia
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-06070-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .